小さな「戦士」たち
アン・シンちゃんとヒュー・ティンちゃんという二人の子どもが庭で楽しく遊んでいるのを見ると、3年以上前、母親が妊娠24週を少し過ぎたころにこの双子が生まれ、彼らが「死の扉」に直面しなければならなかったとは想像しがたい。
タイ・トゥイ村（レ・トゥイ）のブイ・ティ・ティエンさんは、生死の境をさまよっていたあの日々を思い出し、今でも感傷的になっている。子どもを授かるのに苦労した夫婦は、結婚3年後の2021年に体外受精を行うことを決意した。
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ティエンさんはこう回想します。「妊娠24週を過ぎた頃、定期検診に行ったところ、医師から早産の兆候が見つかり、入院を指示されました。当時、産科医は、あまりにも未熟だったので出産は難しいだろうと心配し、肺を成熟させるための注射を打つため、あと2日間だけ我慢したいと言いました。1日以上横になった後、陣痛が始まりました。その時、分娩室には多くの医師と看護師がいて、保育器や酸素ボンベなどを準備していました。後で知ったのですが、産科と小児科の医師と看護師も赤ちゃんを迎えるために来ていたそうです。」
二人の赤ちゃんは相次いで生まれたが、女児はわずか730グラム、男児は670グラムと極めて未熟な体だった。 「当時、医師は話し合い、2人の子供は非常に衰弱しており、家族が彼らを育てられないのではないかと心配しているので、精神的に備えるように家族に伝えました...」と子供たちの父親であるグエン・ヴァン・ホアンさんは語った。
それから3か月間、2人の小さな「戦士」は両親、小児科の医師や看護師とともに、あらゆる深刻な病気と「闘った」のです。 「当時は新型コロナウイルス感染症の流行が緊迫しており、家族は誰も家に入ることができず、夫と私だけで子供たちの世話をしていました。子供たちを抱っこして疲れて眠ってしまう日が続き、2人の子供たちの呼吸が止まり、知らない間にモニターが鳴っていました。医師と看護師は子供たちに呼吸を促し、積極的にミルクを与えてくれました…おじさんやおばさんたちは子供たちの面倒をよく見てくれました。夫も私も、今の私たちには本当に感謝しています！」とティエンさんは語りました。
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妊娠中の女性ブイ・ティ・ティエンさんの双子は、近年、産科と小児科が緊密に連携して治療に成功した困難な症例の一つである。
小児科部門の新生児集中治療室では現在、多くの子どもたちが特別なケアを受けています。あらゆる種類の機械と絡み合った配線のある部屋は、毎分毎時間、生きるために戦う小さな生き物たちの心配と希望で満たされた場所です。
クアンティエン村（クアンチャック）の母と娘のルー・ティ・ドゥンは、この治療地域で2か月以上を過ごしました。彼女は双子を妊娠していたが、早産が予測され、妊娠28週で入院した。 「早産のリスクがあると知り、緊急帝王切開で出産した時は、子どもたちはわずか1キロ強で、多くの病気を抱えながら弱々しく生まれてきたので、とても心配でした。しかし、幸いなことに、産婦人科と小児科の医師と看護師のアドバイス、指導、そして献身的なケアのおかげで、少し安心することができました。今では私の健康状態は安定し、子どもたちも退院しました。ここの医師と看護師の皆さん、本当にありがとうございます！」と、ドゥンさんは心を込めて語りました。
「握手」は命を繋ぐ…
「26週の赤ちゃんを受け入れるため、小児科を手術室へお呼びください」―新生児の健康、さらには命に関わるような難産の場合、産科から小児科に同様の電話が繋がることが多い。
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「連絡を受けた新生児チームは、まるで戦闘態勢に入ったかのような準備を整えました。すぐに救急ボックスを確認し、すべての機器が揃っていることを確認しました。搬送用保育器と新生児集中治療室の保育器が作動し、継続的な温かさを確保しました。赤ちゃんが初めて自発呼吸を始めるとすぐに、自己生成CPAPシステム（非侵襲性呼吸補助装置）が作動し、脆弱な肺胞の破裂や虚脱を防いでいます」と、小児科部長のCK II ファム・ティ・ゴック・ハン医師は語りました。
蘇生台で状態が安定した後、生存率が確保された状態で、赤ちゃんは手術室と分娩室から新生児集中治療室に運ばれます。
これまで産婦人科では、ハイリスク妊娠の場合、出産前に母子の健康を最適化することを目指し、妊婦ごとに個別の治療計画を開発してきました。同時に、出産に関する予測を提供し、必要な調整のために小児科に通知します。急性胎児窮迫、未熟児、奇形児の場合には、小児科チームが常に分娩室に常駐し、産科と連携して適時に蘇生処置を行えるよう準備しています。
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HNVN-CBDH病院の産婦人科部長兼専門業務担当副院長であるトラン・ティ・ソン・トラ医師は、次のように述べています。「私たちは、両科間でシームレスでリズミカルかつ効果的な連携プロセスを構築しました。産科医は妊娠と子どもの状態に関するタイムリーかつ正確な情報を提供し、小児科が適切なケアプランを策定できるよう支援しています。小児科は出産前から出産後まで継続的なサポートを提供し、子どもが子宮内にいる時から出産まで、一貫したケアの連鎖を構築することで、出産後の「特別な」子どもたちが特別なケア、安全、健康、そして最良のコンディションを享受できるようにしています。」
HNVN-CBDH病院の産科と小児科の2つの部門間の専門的連携プロセスは長年にわたってますます改善され、多くの未熟児、超未熟児、1,000グラム未満の低出生体重児の命を救い、長期合併症のリスクを最小限に抑え、多くの患者家族に喜びをもたらしました。
| 「産科から小児患者を受け入れる際は、患者さんがとても幼いので、細心の注意を払い、細心の注意を払い、細部まで正確に、そして非常に優しく思いやりを持って対応しなければなりません。また、救急蘇生に関する知識をアップデートし、業務効率を向上させ、より多くの子どもたちを救えるよう、定期的に研修コースにも参加しています」と、小児科の看護師、レ・ティ・ホン・ニュンさんは語りました。 |
フォン・レ
出典: https://baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/mat-xich-noi-lien-hy-vong-2225951/
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