未熟児のケアの質の向上。

早産は乳児死亡の主な原因の一つであり、健康、身体、知的に長期的な悪影響を及ぼします。しかし、省の包括的な投資と医療チームのたゆまぬ努力により、この地域における早産児のケアと治療の質は継続的に向上し、多くの幼児の生存と発達の機会が向上しています。

産科および小児科の専門家によると、未熟児（妊娠37週未満で生まれた赤ちゃん）は、呼吸不全、敗血症、低体温、代謝障害、黄疸など、多くのリスクに直面することがよくあります。適切な介入と適切なケアがなければ、死亡や長期的な合併症のリスクは非常に高くなります。そのため、最新の機器への投資と医療チームの専門スキルの向上が重要な要素となります。

クアンニン産科小児科病院の救急科に搬送される未熟児たち（写真：クアンニン産科小児科病院提供）。

新生児科（クアンニン産科小児科病院）では、数百人の新生児が治療を受けています。中には妊娠26～28週で生まれ、体重500～600gの赤ちゃんもいます。以前は、このような早産の場合、中央病院への搬送が必要​​でした。しかし現在では、高度な資格を持つ医師チームと最新の充実した設備を備え、当病院は多くの高度な蘇生技術を習得しており、赤ちゃんは地元で治療を受け、回復することができます。

長年にわたり、病院における呼吸不全の標準的な治療法は、気管内挿管、侵襲的人工呼吸器、そしてサーファクタントの直接投与でした。これらの治療法は効果的ではありましたが、気道損傷、人工呼吸器関連肺炎、肺出血、未熟児の慢性肺疾患など、多くのリスクを伴っていました。鎮静剤や筋弛緩剤の長期使用は、小児の循環、消化、栄養、そして神経系にも影響を与えました。

そのため、LISA（低侵襲サーファクタント注入法）の登場は、 世界中で新生児蘇生における画期的な進歩と考えられています。クアンニン産科小児病院は2020年からLISAの応用に関する研究を開始し、2023年半ばに正式に導入しました。導入期間を経て、LISAは従来の方法と比較して優れた有効性を示すことが示されました。

クアンニン産科小児科病院における未熟児のケアと治療。

気管内挿管を必要とする方法とは異なり、LISAでは、直径1～1.5mmの柔らかいカテーテルを用いてサーファクタントを小児の気管内に注入します。このプロセス全体を通して、小児は持続陽圧呼吸（CPAP）を維持し、鼻呼吸を行います。深い鎮静は必要なく、自発呼吸も可能です。この方法には、気道侵襲性を最小限に抑え、機械的人工呼吸器の合併症を大幅に軽減し、小児の生理的呼吸を維持するなど、いくつかの利点があります。

クアンニン産科小児病院新生児科のダン・ホン・デュエン医師によると、未熟児の場合、人工呼吸器を使用するたびに新たな合併症が発生するリスクが伴います。LISA法の導入により、多くの良好な結果が得られています。赤ちゃんの回復が早まり、合併症が大幅に減少し、入院期間も短縮されました。特に、小児の脳出血と慢性肺疾患の発生率も大幅に低下しました。これらは、治療に直接携わる医療チームが、この方法の適用によって実感した顕著な利点です。

当院では、早産児への適切な治療に加え、妊娠初期から母親へのサポート、診察、スクリーニングを積極的に行っています。具体的には、出生前スクリーニング、妊娠初期の妊娠中毒症スクリーニング、胎児異常スクリーニング、早産リスク評価などです。早産の兆候が見られた場合は、医師がアドバイス、治療サポートを行い、胎児への肺成熟注射を実施することで、出生後の呼吸機能の向上を図ります。

乳児は出生後から、蘇生、スクリーニング、栄養補給、予防接種、リハビリテーションなど、継続的なケアを受けます。退院後も、医師は家族に対し、自宅での育児方法を指導し、適切な栄養管理を行い、月ごとの発達を観察します。

未熟児のケアと治療における先進技術の導入により、早産児の生存率が向上したことは明らかです。これらの良好な結果は、医療チームの専門的能力を証明するだけでなく、省の保健セクターが母子保健分野に正しい投資方針を持っていることを示しています。

ヴァン・アン

出典: https://baoquangninh.vn/nang-cao-chat-luong-cham-soc-tre-sinh-non-3398490.html