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心臓発作はどれくらい危険ですか?

心筋梗塞(心臓発作)は、多くの場合、明らかな症状がなく静かに進行しますが、突然起こると動脈硬化や心不全を引き起こし、突然死につながる可能性があります。

Báo Hải DươngBáo Hải Dương27/04/2025


若者はストレス心エコー検査を用いて心筋梗塞のリスクを検査されている。写真:タムアン病院。

若者はストレス心エコー検査を使用して心筋梗塞のリスクを検査されます。

ホーチミン市タムアン総合病院インターベンション心臓センター長のヴォ・タン・ニャン教授は、この情報を提供し、心臓への血液供給が途絶えてから30分以内に心筋の構造が変化し浮腫が発生し、虚血状態が3時間続くと心筋細胞が死滅すると付け加えた。この時点で心臓は弱体化し、組織や臓器への十分な再灌流が不可能になる。

急性心筋梗塞は動脈硬化によって引き起こされます。この動脈硬化性プラークが突然破裂し、血漿中の凝固因子を活性化させて血栓を形成し、血管を塞いで心臓への血流を完全に遮断します。プラークは体内で前兆もなく静かに形成され、血管と心臓に損傷を与え、徐々に動脈硬化や心筋梗塞などの症状を引き起こします。「迅速な治療が行われない場合、死亡リスクは40%に達し、そのうち20%は発症後数時間の不整脈によるものです」とNhan教授は述べ、たとえ患者が生き延びたとしても、広範囲の心筋壊死が心不全につながり、生活の質に影響を与え、寿命を縮める可能性があると付け加えました。

世界保健機関(WHO)の統計によると、世界中で毎年約1,750万人が心血管疾患で亡くなっており、中でも心筋梗塞(心臓発作)が最も深刻な疾患です。適切な治療を受けなければ、死亡リスクは50%に達する可能性があります。ベトナムでは、毎年約20万人が心血管疾患で亡くなっており、その大部分は心筋梗塞です。

ナン教授によると、心筋梗塞に対する救急処置の改善により迅速な介入が可能になったものの、症状の突然の発症と患者の到着の遅れにより、治療は依然として困難を極めています。治療の「ゴールデンタイム」は狭心症の症状発現後1~2時間、あるいは少なくとも最初の6時間以内であり、この時間には閉塞した動脈枝の再疎通を促し、心臓への血流を増加させ、心筋壊死、心不全、そしてそれに続く不整脈の程度を軽減するための介入が必要となります。

心筋梗塞のリスクがある人は、左胸の痛みや胸骨後部の痛みなどの症状を経験することがあります。痛みは通常20分以上続き、首、顎、肩、背中、右腕、または心窩部などに放散することがあります。その他の症状としては、動悸、息切れ、冷や汗、倦怠感、吐き気、意識障害などがあります。Nhan教授によると、症例の約半数には前兆がなく、激しいスポーツトレーニングなどの過度の運動、感情のコントロール不能、突然のまたは予期せぬ状況、精神的ストレス時にのみ発症します。

病院に到着する前に適切なタイミングで応急処置を行うことで、生存率が大幅に向上し、患者の長期的な合併症を軽減できます。上記のような症状が現れた場合は、落ち着いて直ちにすべての活動を中止し、近くの場所に座るか半座位で横になり、衣服を緩めて息切れと倦怠感を軽減してください。ただし、この間は激しい運動は心筋へのダメージを悪化させる可能性があるため、避けてください。その後、患者は速やかに115番緊急通報サービスに連絡するか、家族に最寄りの病院、または心筋梗塞に対する適切な救急医療と介入を提供する施設に連れて行ってもらうよう依頼してください。

外来救急チームが、急性心筋梗塞の患者を病院に搬送する前に応急処置を行っている。(イメージ画像:タムアン総合病院)

病院前救急チームは、急性心筋梗塞の患者を病院に搬送する前に応急処置を行います。

現在、心筋梗塞の救急治療には、薬物療法、ステント留置、手術という3つの基本的な治療法があります。ステント留置設備のない医療機関では、緊急治療期間を延長する手段として血栓溶解療法が行われることがあります。ステント留置が成功した場合でも、患者は処方された薬を服用し、治療計画に従い、基礎疾患を管理し、長期にわたるフォローアップ検査を受け、生活習慣を改善する必要があります。

ハノイのタムアン総合病院心臓科主任、グエン・ティ・バック・イエン准教授によると、約20~30年前は、心血管疾患による死亡の多くはリウマチ性心臓弁膜症(リウマチ性心疾患)によるものでした。この疾患群は減少しているものの、現代の生活様式に伴い、動脈硬化に関連する新たな疾患が出現しています。タムアン総合病院心臓科センターには、毎日約10人の心筋梗塞患者が来院しています。そのうち3分の1は40歳以上の男性で、過体重または肥満、脂質異常症、高血圧、糖尿病、ヘビースモーカー、夜更かし、座りがちな生活習慣、ストレスの多い生活習慣を患っています。

現代的なライフスタイル、運動不足、不健康な食生活、ファストフードの摂取、喫煙、薬物乱用といった若者の行動はすべて、心筋梗塞の潜在的なリスク要因です。高血圧、糖尿病、脂質異常症を未治療または適切にコントロールできていない人も、心筋梗塞を発症するリスクが高まる可能性があります。脂質異常症の家族歴がある人、父親または叔父が55歳未満で心筋梗塞を発症した人、母親が65歳未満で心筋梗塞を発症した人は、定期的に心血管系の健康診断を受ける必要があります。




LA(コンパイル)

出典: https://baohaiduong.vn/nhoi-mau-co-tim-nguy-hiem-the-nao-410378.html


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