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心臓発作はどれくらい危険ですか?

心筋梗塞は、明らかな症状が現れずに静かに進行することが多いのですが、突然発症すると動脈硬化や心不全を引き起こし、突然死につながることがあります。

Báo Hải DươngBáo Hải Dương27/04/2025


若者はストレス心エコー検査を用いて心筋梗塞のリスクをスクリーニングしている。写真:タムアン病院

若者はストレス心エコー検査で心筋梗塞のリスクを検査する

ホーチミン市タムアン総合病院インターベンション心臓センター長のヴォ・タン・ニャン教授は上記の情報を提供し、さらに、心臓への血液供給が途絶えてから30分以内に心筋の構造が変化し、腫脹し、虚血状態が3時間続くと心筋細胞が死滅すると付け加えた。この時点で心臓は弱体化し、臓器組織への再灌流が不可能になる。

急性心筋梗塞の原因は動脈硬化です。このプラークが突然破裂し、血漿中の凝固因子を活性化させて血栓を形成し、血管内腔を閉塞することで、心臓への血液供給を完全に遮断します。動脈硬化性プラークは、前兆もなく体内で静かに形成され、血管や心臓にダメージを与え、徐々に動脈硬化や心筋梗塞などの症状へと進展します。「迅速な介入が行われない場合、死亡リスクは40%に達し、そのうち20%は発症後数時間の不整脈合併症によるものです」とNhan教授は述べ、救命できた場合でも、広範囲の心筋壊死により心不全合併症が発生し、生命に影響を及ぼす可能性があり、平均余命を縮める可能性があると付け加えました。

世界保健機関(WHO)の統計によると、世界中で毎年約1,750万人が心血管疾患で亡くなっており、その中で最も深刻な疾患は心筋梗塞です。迅速な治療が行われない場合、死亡リスクは最大50%に達します。ベトナムでは毎年約20万人が心血管疾患で亡くなっており、その大半は心筋梗塞です。

ナン教授によると、現在では心筋梗塞の救急医療機器は改良されており、迅速な介入が可能となっているものの、症状が突然発現し、入院が遅れてしまうため、治療は困難を極めている。治療の「ゴールデンタイム」は狭心症の症状出現後1~2時間以内、あるいは少なくとも最初の6時間以内であり、閉塞した動脈枝の再疎通を図り、心臓への血流を増加させ、心筋壊死、心不全、そしてそれに続く不整脈のレベルを軽減するための介入が必要となる。

心筋梗塞のリスクがある人は、左胸の痛みや胸骨の裏側の痛みなどの症状が現れることがあります。痛みは通常20分以上続き、首、顎、肩、背中、右腕、または心窩部などに広がることがあります。また、不安感、動悸、息切れ、冷や汗、倦怠感、吐き気、知覚障害なども現れます。Nhan教授によると、症例の約半数には前兆がなく、激しいスポーツトレーニングなどの過度の運動、感情のコントロール不足、突然の、予期せぬ、あるいは精神的にストレスの多い状況でのみ発症するとのことです。

病院に行く前に適切な応急処置を迅速に行うことで、患者の生存率を高め、後遺症を軽減することができます。上記の症状が現れた場合は、患者は落ち着いて直ちにすべての活動を中止し、近くの場所を探して座り、体を後ろに傾けるか、半座位、半臥位をとり、衣服を緩めて息切れや倦怠感を軽減する必要があります。この時、無理をしないでください。心筋に深刻なダメージを与える可能性があります。その後、患者は速やかに115番救急ステーションに連絡するか、親族に依頼して最寄りの病院、または心筋梗塞の救急治療と介入のための設備が整った施設に直ちに搬送してもらってください。

別の病院の救急隊が、急性心筋梗塞の患者を病院に搬送する前に応急処置を行った。イラスト:タムアン総合病院

別の病院の救急隊が、病院に搬送される前に急性心筋梗塞の患者に応急処置を施した。

現在、心筋梗塞の治療法は、薬物療法、ステント留置、そして手術の3つに大別されます。ステント留置術を実施できる環境が整っていない医療機関では、治療期間を延長する手段として血栓溶解薬が使用されることがあります。たとえステント留置術が成功したとしても、患者さんは処方された薬をきちんと服用し、治療計画を立て、基礎疾患をコントロールし、長期にわたるフォローアップを受け、生活習慣を改善していく必要があります。

ハノイのタムアン総合病院心臓血管科長、グエン・ティ・バック・イエン准教授によると、約20~30年前は、心血管疾患による死亡の多くはリウマチ性心臓弁膜症(リウマチ性心疾患)によるものでした。現在では、この疾患群は減少していますが、動脈硬化に関連する現代のライフスタイルに起因する新たな疾患が出現しています。タムアン総合病院システムの心臓血管センターには、毎日約10人の心筋梗塞患者が来院しています。そのうち3分の1は40歳以上の男性で、過体重、肥満、脂質異常症、高血圧、糖尿病、ヘビースモーカー、夜更かし、運動不足、ストレスの多い生活を送っています。

現代的なライフスタイル、運動不足、非科学的な食生活、ファストフードの摂取、喫煙、覚醒剤の乱用など、若者は心筋梗塞を促進する隠れた危険因子です。高血圧、糖尿病、脂質異常症などの治療を受けていない、または適切にコントロールされていない人は、心筋梗塞のリスクを高める可能性があります。家族性脂質異常症の人、つまり父親または叔父が55歳未満で心筋梗塞を発症した人、あるいは母親が65歳未満で心筋梗塞を発症した人は、定期的な心血管健康診断を受ける必要があります。




LA(合成)

出典: https://baohaiduong.vn/nhoi-mau-co-tim-nguy-hiem-the-nao-410378.html


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