極めてまれな症候群、20年間肥満と考えられていた
最近、米国在住のベトナム人NTAさん（25歳）は、20年間も異常に太ももと股関節が肥大した状態で生活してきたが、ひどい症状を治療できる病院を見つけるためにベトナムに戻った。
病歴を調べたところ、Aさんは6歳の頃から異常な軟部組織の成長に気づき始めましたが、適切な診断が下されなかったため、患者とその家族は肥満または「骨太」が原因だと考え、脂肪腫が最初に形成されたときに検査や治療を求めませんでした。
患者の脂肪腫は20年後に「巨大化」した（写真：病院）。
時間の経過とともに、症状は静かに進行し続けました。患者が25歳になる頃には、太ももとヒップが急速に大きくなり、ヒップ周囲径は138cmに達しました。
ホーチミン市の病院の医師らは、下肢のカラー超音波画像とCTスキャンの結果に基づき、患者を臀部のマデルン症候群と診断した。これは、臀部と腰部の両側に対称的に異常な脂肪増殖を引き起こす極めてまれな疾患である。
特別なのは、脂肪腫が透明なカプセルの中に存在せず、軟部組織に広がり、食事療法や定期的な運動では改善できないことです。
多忙な仕事環境と米国の医療制度へのアクセスの難しさから、患者は集中治療を延期しました。脂肪塊は拡大し続け、日常生活に多くの不便と心理的影響を及ぼしました。
彼女は長年、普通の服が着られず、コミュニケーションを避け、常に劣等感を抱えて生きていました。さらに家族歴を調べていくと、医師は家族内に同様の腫瘍を持つ人が数多くいることに気づきましたが、腫瘍の大きさは小さかったです。
ベトナム人海外駐在女性が「巨大な」脂肪を落とすのに6時間
患者を治療した病院の院長であるグエン・ファン・トゥ・ズン医師は、マデルン症候群は首、肩、上半身に発症することが多く、主にアルコール依存症の病歴を持つ中年男性に発症すると語った。
危険因子のない若年女子に、臀部に対称性の局所病変が認められるという症例は極めて稀です。これはベトナムで診断され、外科治療が行われた最初の症例と言えるでしょう。
画像診断の結果、患者の脂肪組織塊は両側とも最大8.2センチの厚さで、股関節周囲は138センチであり、臨床現場で一般的に見られる病理学的基準をはるかに超えていることがわかった。
患者は非常にまれな症候群と診断された（写真：病院）。
「MSL（多発性対称性脂肪腫症）は通常の脂肪とは異なります。迅速かつ適切な介入が行われなければ、転移し、体の変形を引き起こし、血管を圧迫し、姿勢に影響を与え、深刻な精神的影響を残す可能性があります」とトゥ・ドゥン医師は強調しました。
多くの専門分野の相談の後、患者は運動機能を回復し、美観を改善するために、大腿部と臀部の輪郭再建と組み合わせた脂肪組織除去手術を受けるよう指示されました。
6時間に及ぶ手術の後、医師らは拡散した脂肪組織を除去し、血管と神経構造を温存し、患者の臀部、腰部、大腿部を美しく再建した。
術後、患者は順調に回復し、余分な脂肪組織を排出するためのVACシステムの設置と、潜在的な遺伝的要因の検出と再発の防止に役立つ遺伝子解読テストの実施を継続しました。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-viet-kieu-mac-hoi-chung-cuc-hiem-tuong-nham-beo-phi-suot-20-nam-20250627220554279.htm
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