ホーチミン市のトゥドゥック総合病院神経内科のトラン・ダン・チュオン医師によると、脳卒中と突然死は、そのメカニズム、認識、初期治療の点で全く異なるものである。
高血圧症を患う62歳の男性患者が、突然顔面の左右非対称、右腕の脱力、および発話困難を呈した。トゥドゥック総合病院での診察の結果、医師らはこれを脳卒中のリスクが高い典型的な症例と判断し、突然の脳卒中を予防するため、患者を綿密に監視した。
別の事例では、45歳の男性患者HVTがスポーツ中に突然倒れた。呼吸が止まり、脈拍もなかった。病院に到着後、医師は心室細動（基礎疾患である冠動脈疾患に関連）による心停止、すなわち突然の心血管死と診断した。
脳卒中は高齢者に多く見られ、特に長期間高血圧を患っている人に多く発症する。
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「脳卒中は脳に関わる病気であり、突然死は主に心臓が原因で起こる。」
脳卒中は、脳内の血管が詰まったり破裂したりして、脳の一部が損傷を受けることで発生します。ダン・トゥルオン医師によると、脳卒中には主に2つの種類があります。
- 脳梗塞（症例の約85％）：心臓や頸動脈から脳へ移動した血栓によって血管が塞がれる。
- 脳出血（症例の約15％）：血管が破裂し、血液が脳組織に漏れ出し、頭蓋内圧が上昇する。
一方、世界保健機関（WHO）によると、突然死とは、症状が現れてから通常1時間以内に非常に急速に起こる自然死の状態を指します。主な原因は心血管系の問題に関連しています。
- 悪性不整脈（心室細動、心室頻拍）。
- 急性心筋梗塞。
- 突然の心停止。
「脳卒中と突然死は、影響を受ける臓器と発症様式が異なります。脳卒中は脳に関わる疾患で、脳内の血管が詰まったり破裂したりすることで起こります。初期段階では患者は意識が残っている場合もあり、迅速な治療を行えば生存の可能性があります。一方、突然死は主に心臓が原因であり、通常は心停止や重度の不整脈によって引き起こされます。患者は通常、すぐに意識を失い、生存は迅速な心肺蘇生（CPR）にかかっています」とダン・トゥルオン医師は述べています。
誰かが倒れたのを目撃した場合、まず何をすべきでしょうか？
トゥルオン医師によると、人が突然倒れた場合、まず最初にすべきことは呼吸と脈拍を確認することだという。
呼吸も脈拍もない場合は、心停止／突然死を直ちに疑う必要があります。救急隊に連絡し、直ちに心肺蘇生（CPR）を実施してください。呼吸があり脈拍がある場合は、脳卒中または神経系の疾患が原因である可能性が高いです。
脳卒中を迅速に特定するために、医師たちは米国脳卒中協会（ASA）のFASTルールを推奨している。
- F（顔）：口が歪んでいる。
- A（腕）：片方の腕または脚の脱力または麻痺。
- S（言語）：発話困難、不明瞭な発話。
- T（時間）：開始地点を覚えておいてください。
これらの兆候のいずれかが現れた場合は、脳卒中とみなし、直ちに救急サービスに連絡すべきです。
「脳卒中が疑われる場合は、発症時刻を記録し、患者を安全な横向きの姿勢にし、飲食を控え、脳卒中治療が可能な病院へ速やかに搬送することが必要です」とダン・トゥルオン医師は強調した。
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脳卒中は高齢者や長期間高血圧を患っている人に多く見られる。
トゥルオン医師によると、脳卒中は高血圧と最も密接に関連している。その他の要因としては、糖尿病、心房細動、動脈硬化、喫煙などが挙げられる。これらの要因は、時間の経過とともに脳の血管を損傷する。
一方、突然死は、冠動脈疾患、不整脈、心不全、心筋症などの心血管疾患と関連していることが多い。若年者の場合、原因は、これまで明らかな症状がなかった先天性の心臓電気異常にある可能性がある。
トゥルオン医師は、脳卒中は高齢者、特に長期間高血圧を患っている人に多く見られると付け加えた。突然死は心臓病を患う成人に起こりうるが、先天性の不整脈が原因で若年者にも起こりうる。
出典：https://thanhnien.vn/phan-biet-dot-quy-va-dot-tu-khi-thay-nguoi-bat-ngo-nga-guc-185260524215627204.htm
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