妊娠合併症の予防

ティエンイエン地区医療センターの医師が子宮外妊娠の妊婦に手術を行っている（写真：ティエンイエン地区医療センター）。

ティエン・イエン地区医療センターの医師たちが子宮外妊娠の妊婦に手術を行っている。写真：ティエン・イエン地区医療センター

昨年5月、産婦人科（ティエンイエン地区医療センター）の医師らは、妊娠8週間を超える巨大胎児を伴う子宮外妊娠の治療に成功した。

患者はPTTさん（32歳、ナムソン村、バチェ県在住）で、倦怠感、下腹部痛、吐き気を訴えて入院しました。医師による診察と病歴聴取の結果、腹部は柔らかく、膣は清潔で、出血はなく、月経が2ヶ月遅れていることが判明しました。しかし、緊急避妊薬を服用していたため、受診しませんでした。

診察と臨床検査の結果、超音波検査の結果は子宮外妊娠の像を示しました。胎芽の長さは妊娠8週以上に相当し、胎児心拍も確認されました。胎児は緊張しており、いつ破裂してもおかしくないため、緊急手術が必要と判断されました。約1時間の手術の後、子宮角の角から胎児全体が摘出されました。治療開始から3日後、患者の健康状態は安定し、手術創は乾燥し、患者は問題なく動け、飲食も可能でした。

ティエンイエン医療センター産婦人科リプロダクティブヘルスケア科長のレ・トゥー・ホアイ医師は次のように語っています。「子宮外妊娠とは、卵子が受精し、子宮腔の外で着床し、発育する妊娠です。これは、妊娠初期の3ヶ月間の産科合併症の中で最も死亡率の高い原因です。そのため、女性は、妊娠の状態を確認するとともに、子宮外妊娠などの危険な異常を早期に発見するために、生理が2～4週間遅れた頃の最初の重要な妊娠検診を絶対に欠かさないようにしてください。子宮外妊娠は早期に発見すれば、薬物療法で治療できるため、手術を回避し、合併症を最小限に抑えることができます。患者が薬物療法の基準を満たさない場合は、腹腔鏡手術が行われます。」

産婦人科・小児科病院の医師

クアンニン産科小児科病院の医師たちは女性たちに生殖に関する健康についてアドバイスを行っている。

妊娠合併症を防ぐため、女性は信頼できる医療機関を受診し、前回の妊娠中の健康状態について事前に医師に伝えることが重要です。妊娠中は、早期に検査と妊娠管理の計画を立て、医師が母体と胎児の健康状態を把握し、出産を予測・準備し、分娩中のリスクを予防できるようにすることが重要です。

したがって、妊婦は妊娠中に少なくとも4回の妊婦健診を受ける必要があります。最初の健診は妊娠初期の3ヶ月間、2回目の健診は妊娠中期の3ヶ月間、次の2回の健診は妊娠後期の3ヶ月間に行います。上記の4回の健診に加えて、腹痛、出血、おりもの、むくみ、頭痛、めまい、かすみ目などの異常な症状がある場合は、いつでも追加の健診を受ける必要があります。

出産前検診では、妊婦は血球数、血液生化学、免疫（HIV、B型肝炎）、尿、超音波、産科モニタリングなどの検査で健康状態をチェックされる必要がある場合もあります。また、母親の体重をモニタリングし、母親の心臓、胎児の心臓、母親の血圧、子宮の高さ、腹囲を測定して、胎児の発育と健康状態をモニタリングします。

クアンニン産科小児科病院での妊婦へのワクチン接種の様子。

近年、省保健部門は、省レベルから草の根レベルまで保健医療の質を向上させ、妊婦が合理的かつ安全な出産場所を選択できるようにするための計画を積極的に策定し、包括的な必須ケア（帝王切開と輸血）を実施し、産科合併症の緊急治療内容を優先して妊産婦死亡率と新生児死亡率を減らすなど、規定に従って産科の検査と管理の作業を強化してきました。

併せて、生後1週間および42日間の妊婦および新生児の検査とケアを強化する必要があります。妊娠中の母体および胎児の病理学的症例を積極的に早期発見・介入し、出産中および出産後のあらゆるレベルでの基本的なケアスキルを標準化し、あらゆるレベルで産科緊急手術を定期的に実施します。

ヴァン・アン

出典: https://baoquangninh.vn/phong-tranh-bien-chung-thai-ky-3360058.html