請負業者の選定が難しい
「クアンナム保健部門の能力向上」プロジェクト（イタリア政府からのODA資金）は、実施から13年を経て、建設と設置部分が完了し、引き渡しが行われ、使用が開始されたばかりである。
投資家が2020年から推進し、実施の調査を行ってきたにもかかわらず、 クアンナム省総合病院、ノンソン・メディカルセンター、ヒエップドゥック・メディカルセンター、115救急センターで225万ユーロ（建設価格の約3倍）を超える医療機器を購入するコンポーネントは実施できていない。
他に選択肢がなかったため、クアンナム政府は見直しを提案し、医療機器調達部分を削減してプロジェクトを終了することに同意せざるを得なかった。
問題を抱えているのはこのプロジェクトだけではありません。他の多くの医療投資プロジェクトは、いつプロジェクトが完了して使用可能になるかわからないまま、建設のみが終了し、機器を待たなければならないというリスクを抱えています。
回覧文書や政令の混乱と重複により、請負業者は見積りの評価と承認を行う根拠がなくなり、医療機器パッケージの請負業者を選定するための計画を提出できなくなりました。再評価が困難な医療機器項目を含むプロジェクトは、実施期間を延長し続ける必要があります。
具体的には、Phuoc Son、Que Son、Nam Giang 医療センターの改修およびアップグレード。 76のコミューン保健所。クアンナム総合病院の7階建て技術治療棟。
チャヴァル総合診療所（ナムザン省）は、基準を満たすために何年もかけて 7/14 の医療カテゴリーを調整し、削減する必要がありました。社会経済復興開発計画に基づく2つのプロジェクトの医療機器調達パッケージ（総額約400億ドン）も支出不能の危機に瀕しており、期限は2024年12月31日で、その資金は中央政府に返還されなければならないが、現在に至るまで、医療センターやステーションの機器構成の検討と決定に苦慮している。
医療機器入札パッケージを備えた11件の医療投資プロジェクトの投資家である省建設投資プロジェクト管理委員会のディレクター、フイン・スアン・ソン氏は、医療機器の評価ユニットを選択するのは非常に難しいと語った。
多くの評価機関は、投資家と契約を結んだにもかかわらず、企業や医療機器メーカーからの見積もりが見つからなかったため、価格査定を拒否した。
2023年には医療機器の入札パッケージで請負業者が選定されないだけでなく、病院が不足に直面する中、医薬品、化学薬品、医療用品の入札状況も同様に厳しい状況にあります。
衛生省によると、2023年に省人民委員会は地方レベルの集中的な医薬品、化学薬品、設備、医療用品パッケージ10件の請負業者を選定する計画を承認したが、請負業者選定の結果が出たのは2件のパッケージ（ジェネリック医薬品と人工腎臓・限外濾過・人工心肺などの医療用品）のみだった。残りの化学薬品および医療用品の入札パッケージについては、請負業者選定結果がいつ発表されるかはまだわかりません。
空きはありますか？
医療機器、医療用品、医薬品を供給する業者を選べないことが、病院や患者にとって負担となっている。 2024年1月1日に発効する2023年入札法により、多くの障害が取り除かれ、医薬品や医療機器の供給と調達が確保されると期待されています。
医療入札における困難と障害が特定されています。この法律により、各病院の実態、検査・治療能力、支払い能力に応じて、投資家は設備パッケージの入札において、医療施設は医薬品や医療用品を購入する際に、より自発性と柔軟性が生まれることになる。
注目すべき点の 1 つは、政府の法令第 24 号により、国および地方の入札リストに掲載される医薬品に関する詳細な規制が規定されていることです。
特に、入札結果がない場合や部署が業者を選定していない場合、病院側が自ら購入して国民に診療・治療サービスを提供する積極的な仕組みがある。
病院は入札を行わなくても追加の医薬品や医療用品を購入するオプションを申請できます。一部のケースは入札対象となります。高度なショッピング形式（オンラインショッピング、オンライン入札など）。
病院は短期間ですぐに資材や部品を購入し、壊れた機械を設置・交換することができます。政令第24号により入札手続きが簡素化され、短縮されました。投資家は、1 つの見積りに基づいて、複数の落札者を選択できます。複数の場合は、より高い価格表に基づいて見積りを作成できます。これは前例のないことだ。
計画投資省によると、現在、保健省と計画投資省は、医療分野における集中調達の入札や価格交渉などのサンプルガイドラインに関する回覧文書を緊急に完成させている。これらのフォームが発行されると、適用が簡単かつ便利になり、一貫性も確保されます。
フイン・スアン・ソン氏は、医療分野のプロジェクトの入札パッケージ見積りを決定する組織にいくらかの光明があったと述べた。政令第24号第16条では、設備の評価に関する多くの問題が解決されています。入札がより効率的になります。
医療入札に関する規制は非常に明確であることがわかります。この理論はすぐに実行可能であり、機器、医療用品、医薬品などが病院にもっと簡単に届けられるようになります。
しかし、投資家や病院側は、医薬品や医療用品、医療機器は特殊品だと指摘する。他の通常商品のように入札することはできません。
フイン・スアン・ソン氏は、機器の価格をすぐに見積もるためには、管理機関と医療専門家からの支援と調整が必要だと付け加えた。
同時に、価値が低く一般的な構成の医療機器を使用するプロジェクトでは、管理機関が投資家と調整し、見積りの掲載と収集の基準として、現在の規制に準拠することを保証する医療機器構成を構築することが推奨されます。
高価な医療機器、複雑な構成、高度な専門知識を必要とするプロジェクトでは、機器の構成を選択するための科学評議会を設立する必要があります...
保健省のマイ・ヴァン・ムオイ局長は、医療入札はもはや以前ほど困難ではなくなるだろうと述べた。しかしながら、医療機器、医療用品、医薬品等の調達や入札を行う人員がほぼ不足しているケースが多く見られます。
ほとんどが複数の役職を兼務しており、専門知識も無い（派遣された人員ですら入札の経験も専門知識もない・・・）ため、非常にミスが起こりやすいのです。一方、商品の価格、特に医薬品や医療用品の価格は場所によって異なり、全国的に統一されていません。
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出典: https://baoquangnam.vn/quang-nam-va-anh-sang-cho-hoat-dong-dau-thau-y-te-3136835.html
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