私の父は52歳で、慢性肝不全を患っています。現在、父も家族も大変心配しており、肝不全が治るのかどうかも分からずにいます。
治療方法はどのようなものですか？ （ミン・トゥアン、ドンナイ省チャンボム郡）
返事：
肝不全とは、肝組織が損傷を受け、正常な機能を果たせなくなったときに起こる肝機能障害の状態です。これは多くの肝疾患の末期段階であり、臓器の大部分が損傷を受け、回復が困難になります。慢性肝不全は、B型肝炎やC型肝炎、アルコール、非アルコール性脂肪性肝疾患、自己免疫性肝炎など、多くの慢性肝疾患が長期にわたって続いた結果として起こることが多いです。
一般的な肝疾患は、以下の4つの段階を経て進行します。
初期段階は肝炎で、肝機能が低下しているものの、明らかな症状はなく、患者は不快感や痛みを感じない。
第2段階は線維化の段階であり、放置すると瘢痕組織が残ります。瘢痕組織は肝臓に蓄積し、体の他の部分への血流を阻害します。この段階では、適切なケアと治療によって肝臓が回復する可能性はまだあります。
ステージ3は肝硬変の段階で、瘢痕組織が形成・増殖し、徐々に健康な組織を置き換えていきます。肝機能は著しく低下し、患者はより顕著な症状を経験します。
第4段階は肝不全です。この段階では肝機能が著しく低下し、出血、腹水、急性腎障害、昏睡、そして場合によっては死に至るなど、危険な問題に直面します。
肝不全は、多くの肝疾患の末期段階である。（画像： Freepik）
お父様の慢性肝不全は、適切な治療法を用いれば治療可能です。肝不全の進行段階や原因によって治療法は異なり、薬物療法（内科的治療）や肝移植（外科的治療）などが必要となる場合があります。
治療に関して：治療は通常、延命、重篤な合併症の軽減、肝移植までの待機に役立つだけであり、病気を完全に治すことはできません。治療方法としては、B型肝炎やC型肝炎、薬物、毒素など、肝不全の原因を治療することが挙げられます。患者は食事や生活習慣を見直し、アルコールやタバコを避け、赤身肉、卵、チーズの摂取を控え、減量し、血圧や糖尿病をコントロールし、毎日の塩分摂取量を減らす必要があります。また、肝機能をサポートする薬を使用することもあります。
手術について：肝移植は、慢性肝不全の患者にとって最後の手段です。この段階では、肝臓は重度に損傷しており、もはや機能していません。手術では、損傷した肝臓組織を取り除き、ドナーから提供された健康な肝臓と置き換えます。手術後、患者は6か月以内に通常の生活に戻ることができます。ただし、移植された肝臓が効果的に機能し続けるためには、生涯にわたる医療ケアが必要です。
肝不全は、特に進行期に発見された場合、危険な病気です。そのため、健康的な生活習慣、適切な食事、適度な運動、十分な休息、飲酒量の制限など、早期から予防策を講じる必要があります。患者はB型肝炎とC型肝炎の検査と治療を行い、医師の指示に従って薬を服用しなければなりません。
誰もが定期的な健康診断を受けるべきです。そうすることで、病気（もしあれば）を早期に発見し、より簡単で効果的な治療につなげることができます。さらに、S. MarianumやWasabiaといった、肝臓の解毒作用をサポートし、炎症因子を抑制することで肝機能を保護する、 科学的に証明された天然の肝臓保護エキスを積極的に摂取することもできます。
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ヴォ・ダン・トアン医師
タムアイン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センター（ホーチミン市）
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