急性肝不全は、薬物、化学物質、ウイルス、あるいはまれな代謝性疾患といった肝臓に損傷を与える要因に短期間さらされただけで、若く、これまで健康だった人でも発症する可能性がある。
コンテンツ
- 1. 胃炎の治療のために伝統薬を自己判断で服用したことによる急性肝不全。
- 2. 急性肝不全の原因は何ですか？
- 自己治療と薬物中毒
- ウイルス性肝炎およびその他のウイルス
- 中毒と化学物質
- 代謝障害および希少疾患
- 自己免疫疾患
- 敗血症とショック
- 肝血管疾患と癌
- 3. 急性肝不全の症状
- 4. 急性肝不全の危険な合併症
- 5. 医師のアドバイス
1. 胃炎の治療のために伝統薬を自己判断で服用したことによる急性肝不全。
最近、マイソン地域総合病院（ ソンラ省）に、倦怠感と顕著な黄疸（皮膚と眼球の黄変）を呈した29歳の女性患者が入院した。検査結果では、肝酵素値が急激に上昇しており、GOT 1,032 U/L（正常値 <40 U/L）、GPT 1,230 U/L（正常値 <37 U/L）と、正常値の25～30倍以上高く、重度の肝障害を示している。
患者の病歴を聴取したところ、医師は患者が最近、出所不明のハーブ療法薬で胃炎を自己治療していたことに気づいた。必要な検査を行い、他の原因を除外した結果、患者はハーブ中毒による急性肝不全と診断された。
マイソン地域総合病院では、患者は胆汁分泌促進薬、肝機能補助薬、利尿薬の投与、血液凝固パラメータおよび肝機能・腎機能の綿密なモニタリングを含む集中治療を受けた。病状の重篤さと合併症のリスクの高さから、患者はさらなる専門的治療のため、バクマイ病院の中毒管理センターに搬送された。
この事例は、効果が証明されていない伝統的なハーブ療法で自己治療を行うことの危険性について明確な警告となるものであり、肝臓に深刻な影響を与え、患者の命を危険にさらす可能性さえある。
A型、B型、C型肝炎ウイルスは、急性肝障害を引き起こす可能性がある。
2. 急性肝不全の原因は何ですか？
急性肝不全とは、肝機能が短期間（通常は数日から数週間）で著しく低下する状態であり、肝性昏睡、重度の凝固障害、多臓器不全、そして死に至る可能性がある。
急性肝不全の原因は多岐にわたり、最も一般的なものとしては以下のものが挙げられます。
自己治療と薬物中毒
医薬品、特にベトナムや中国の伝統薬、そして出所、用量、成分が不明な栄養補助食品の無分別な使用は、今日、急性肝不全の主要な原因の一つとなっている。多くの製剤には、使用者が知らないうちに肝細胞壊死を引き起こす毒素が含まれている可能性がある。
さらに、一般的な鎮痛剤および解熱剤であるパラセタモール（アセトアミノフェン）の誤用も、頻繁に原因となります。短期間での過剰摂取、または長期間にわたる高用量摂取は、急性肝壊死を引き起こす可能性があります。パラセタモールの過剰摂取が疑われる場合は、肝不全の症状が現れるまで待たずに、直ちに医師の診察を受けるべきです。
ウイルス性肝炎およびその他のウイルス
A型、B型、C型肝炎ウイルスは、特に急性A型肝炎と急性B型肝炎において、急性肝障害を引き起こす可能性があります。さらに、単純ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス（CMV）、エプスタイン・バーウイルスなどの他のウイルスも、特に免疫力が低下している人において、急性肝不全を引き起こす可能性があります。
中毒と化学物質
毒キノコ、特にテングタケ（Amanita phalloides）を摂取することは、非常に高い死亡率を伴う急性肝不全の典型的な原因です。さらに、溶剤、冷媒、ワニス、ワックスなどに含まれる四塩化炭素などの工業用化学物質への曝露も、重篤な急性肝障害を引き起こす可能性があります。
代謝障害および希少疾患
ウィルソン病（銅代謝異常症）や妊娠中の急性脂肪肝疾患など、まれな代謝性疾患も急性肝不全を引き起こす可能性がある。
自己免疫疾患
自己免疫性肝炎は、免疫系が自身の肝細胞を攻撃することで発症し、炎症を引き起こし、治療せずに放置すると肝臓が急速に破壊される。
敗血症とショック
敗血症やショックの場合、肝臓への血流が著しく減少し、酸素欠乏と急性肝不全を引き起こす。
肝血管疾患と癌
肝静脈閉塞を引き起こすバッド・キアリ症候群、原発性肝癌、および肝転移も、急性肝不全を引き起こす可能性がある。
特筆すべきは、急性肝不全症例のかなりの割合が原因不明のままであるということである。
3. 急性肝不全の症状
急性肝不全の症状は通常、急速に現れ、急速に悪化する可能性があり、以下のような症状が含まれます。
疲労、食欲不振、脱力感、吐き気、嘔吐、皮膚のかゆみ、黄疸、眼球の黄変、肝臓部（右季肋部）の痛みや圧痛、意識障害（錯乱、眠気、無気力、昏睡）、睡眠障害、行動の変化。
患者の精神状態、行動に異常が見られた場合、または黄疸が急速に発症した場合は、直ちに医療機関を受診し、診察と適切な治療を受けるべきである。
4. 急性肝不全の危険な合併症
急性肝不全は、速やかに治療しないと予後が非常に悪く、多くの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- 脳浮腫：電解質異常や代謝異常によって引き起こされ、頭蓋内圧の上昇につながる。
- 出血：血液凝固障害のため、消化管出血が起こりやすく、出血のコントロールが困難な場合があります。
- 感染症：血液感染症、呼吸器感染症、尿路感染症。
- 腎不全：急性肝不全の症例の約55％で発生し、肝腎症候群として現れる可能性がある。
- 代謝障害：低血糖、電解質異常、代謝性アルカローシス。
- 多臓器不全は生命を脅かす状態である。
5. 医師のアドバイス
急性肝不全はまれではあるものの、非常に危険です。肝臓の健康を守るためには、予防が最も重要です。以下の点に注意してください。
B型肝炎の予防接種を完全に受けましょう。アルコールの摂取を制限し、アルコールの乱用を避けましょう。ハーブ療法、伝統医学、または出所不明の栄養補助食品で自己治療をしないでください。特にパラセタモールについては、薬の説明書をよく読んでください。B型肝炎とC型肝炎の人は、適切なプロトコルに従って監視および治療を受ける必要があります。健康的なライフスタイルと適正体重を維持しましょう。バランスの取れた食事を摂り、緑黄色野菜、ベリー類、ニンニク、適量のコーヒーなど、肝臓に良い食品を補給しましょう。
急性肝不全は、人々が意識を高め、薬を安全に使用し、異常な症状が現れた際に速やかに医療機関を受診すれば予防可能です。
出典：https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-suy-gan-cap-169260202092016803.htm
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