血圧の薬の過剰摂取で死にかけた

4月23日午後、カントー中央A-K病院は、降圧剤の過剰投与により重篤な状態にあった患者をECMO（体外式膜型人工肺）を用いて救命したと発表した。同病院において、降圧剤の過剰投与によりECMOが救命に成功したのはこれが初めてとなる。

女性患者LHTLさん（1979年生まれ、カントー市在住）は、脈拍が速く、血圧が低い状態で、最前線からカントー総合病院に搬送されました。家族からの情報によると、患者は高血圧の既往歴があり、毎日薬を処方されていました。入院の24時間前に、患者は同時にアムロジピン5mg錠140錠（高血圧治療用のカルシウムチャネル遮断薬）を服用していました。その後、患者はめまい、吐き気、嘔吐などの症状を訴え、 ハウザン省総合病院に搬送され、救急治療を受けた後、カントー総合病院に転院しました。

医師たちは患者Lの命を救うためにECMOを使用しています。

入院時、患者は極度の低血圧を呈し、高用量の昇圧剤の投与が必要で、重度の代謝性アシドーシスと多臓器不全を呈していました。そのため、酸塩基平衡を整え、血行動態を安定させるための持続的な血液濾過と専門的なレジメンによる集中治療が行われました。しかし、適切なタイミングで介入が行われたにもかかわらず、患者の容態は悪化し続け、呼吸不全、意識障害を呈し、挿管と人工呼吸器の適応となりました。高用量の昇圧剤を併用したにもかかわらず、血圧は低下し続けました。難治性ショックと致命的な予後に直面したため、集中治療・中毒対策科の医師たちは、患者の命を救う最後の蘇生措置とみなされるECMOの実施を決定しました。

現在、患者Lの健康状態は安定しています。

ECMO治療6日目、患者の臨床状態は改善の兆しを見せました。ECMOに加え、血漿交換、持続血液濾過、タンパク質注入、栄養補給なども行われました。現在、患者は意識があり、バイタルサインも安定しています。人工呼吸器と気管内チューブは抜去され、治療とケアのため内科・呼吸器科へ転院しました。

集中治療・中毒対策部門の責任者であるドゥオン・ティエン・フオック医師は、カルシウムチャネル遮断薬の過剰投与は非常に深刻な心機能障害につながる可能性があると述べました。カルシウムチャネル遮断薬の過剰投与は、心不全、血管拡張、高血糖を引き起こす可能性があります。カルシウムチャネル遮断薬中毒の治療におけるECMOの使用に関する研究では、驚くべき有効性が示されており、退院までの生存率は84.6%です。

出典: https://cand.com.vn/y-te/suyt-chet-vi-dung-thuoc-ha-huyet-ap-qua-lieu-i766074/