健康保険の目的は、すべての人が医療サービスを受けられるようにすることである。

しっかりとした土台

ベトナム中部および西部の医療の中心地であるフエ市の病院には、毎日何千人もの患者が診察や治療を受けに訪れます。その中には、大手術や長期治療、あるいは数千万ドン、場合によっては数億ドンもの費用がかかる高度な治療を必要とする患者も数多くいます。

軍病院268で治療を受けていたTTTHさん(69歳、トゥアンホア区在住)は、「変形性関節症を患っていて、関節置換手術が必要でした。総費用は7000万ベトナムドン近くでしたが、健康保険のおかげで、家族が支払ったのは約2500万ベトナムドンだけで済みました。健康保険がなければ、費用を捻出するのは非常に困難だったでしょう」と語った。

H夫人だけでなく、多くの家庭にとって、健康保険は深刻な病気や事故に見舞われた際の「命綱」となっています。医療費の高騰が続く中、健康保険に加入することで、人々の経済的負担は大幅に軽減され、治療に専念できるようになり、病気による経済的困窮のリスクを回避することができます。

長年にわたり、フエ市は社会保険と健康保険の目標を社会経済開発計画に組み込むとともに、拠出水準を支援し、医療検査と治療のための健康保険基金の効率的かつ持続可能な管理を強化するための数多くの政策を発行してきた。

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同時に、フエ市の社会保険庁は、加入者の管理、保障範囲の拡大、政策の周知において、保健セクター、金融セクター、税務当局、地方自治体との連携を強化しています。特に、改正健康保険法の施行とデジタル化の加速は、人々の医療サービスへのアクセスに多くのメリットをもたらしています。現在、この地域のほとんどの医療機関は、紙の健康保険証の代わりにICチップ内蔵の市民IDカードまたはVNeIDアプリを使用しており、医療検査および治療データは社会保険庁と連携され、処理時間の短縮、エラーの削減、資金管理効率の向上に役立っています。

この政策の有効性は、数字からも明らかです。2025年には、健康保険基金は253万件以上の医療検査と治療に対し、3兆5440億ベトナムドン以上を支払いました。2026年の最初の5ヶ月間だけでも、同基金は100万件以上の医療検査と治療に対し、1兆4850億ベトナムドン以上を支払いました。これらの数字は、医療検査と治療費の分担と加入者の権利保障における健康保険基金の役割を示しています。

意識を高め、持続可能な医療提供体制へと移行する。

2020年、フエ市では113万7千人以上が健康保険に加入していました。この数は2021年には約115万9千人に増加しました。2025年までに、市全体の加入者数は124万7145人に達すると予想されており、これにより健康保険加入率は市人民委員会が設定した目標の104.9%に達し、首相が設定した目標を上回ることになります。

多くの家族、学生、若者が、長期的な健康を守るために積極的に健康保険に加入しています。「我が家は4人家族で、全員自営業です。以前は健康保険は大きな出費だと考えて躊躇していました。しかし、社会保険の担当者からアドバイスを受けたり、知人が医療費として数千万ドンもの健康保険給付を受けているのを見て、家族全員で加入することにしました。まさに健康への投資です」と、ビンディエン省のNTYさんは語りました。

しかしながら、国民皆保険制度の実現には依然として多くの課題が残されています。現在、加入が途絶えるリスクが高いのは、主に自営業者、政府支援期間が終了したばかりの人々、卒業後の学生、そして継続的な加入を維持していない一部の世帯です。市の社会保険機関は、健康リスク発生時の「社会保障の空白」を最小限に抑えるため、これらのグループへの働きかけや啓発活動に注力しています。

フエ市社会保険局のグエン・ベト・ズン局長によると、今後、同局は人口データの精査を継続し、健康保険にまだ加入していない、または加入が中断されるリスクのあるグループを正確に特定する。また、地方自治体と連携して適切な宣伝・動員計画を策定し、学生の健康保険加入率を維持するとともに、管理におけるデジタル技術の活用を推進していく予定である。

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「現在までに、参加者データのほぼ99.9%が同期されており、医療検査・治療施設の100%がICチップ搭載の市民IDカードによる患者受け入れに対応しています。市の社会保険局は、医療検査・治療基金の管理を強化し、不正利用を防止し、参加者の正当な権利を確保することで、持続可能な方向への健康保険適用範囲の拡大に貢献していきます」とズン氏は述べた。

医療費の高騰という状況において、健康保険証は個人にとっての恩恵であるだけでなく、地域社会における分かち合いの象徴でもあります。健康保険の適用範囲を拡大し維持することは、社会保障の重要な基盤であり続け、すべての市民が必要な時に安心して医療サービスを受けられるようにするものです。

文・写真:ハン・ダン

出典:https://huengaynay.vn/y-te-suc-khoe/tam-the-nho-diem-tua-lon-167236.html