ビタミン B12 欠乏症は脳卒中のリスクを高めますか?

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ビタミンB12欠乏症は血管炎と酸化を引き起こす可能性があると知りました。これらは脳卒中のリスクを高める要因です。これは本当ですか？先生、教えてください。 （グエン・ティ・ンガ、28歳、ホーチミン市）

返事：

いくつかの研究では、ビタミンB12欠乏症が脳卒中のリスクを高める可能性が示唆されていますが、欠乏症が脳卒中を引き起こすという証拠はありません。これらの結果を確認するには、より詳細で大規模な研究が必要です。

したがって、ビタミンB12の摂取不足は、他の多くの要因と相まって脳卒中を引き起こす可能性があります。ビタミンB12が長期間欠乏すると、ホモシステインと呼ばれる化学物質が増加します。ホモシステインが多すぎると、血管の炎症と酸化ストレスを引き起こします。炎症は血管を損傷し、血管内に過剰な物質が蓄積します。この蓄積は、脳内の正常な血流を阻害する可能性があります。酸化ストレスは血管を損傷し、出血を引き起こし、最終的には血栓を形成して血流を遮断し、脳卒中を引き起こします。

コロンビア大学（米国）の研究によると、脳卒中患者はビタミンB12の低値を示すことが多いことが報告されています。研究者らは、被験者のビタミンB12濃度を最適に保ち、ホモシステインというホルモンを減少させるために、ビタミンB12を注射しました。その結果、ビタミンB12の補給によって脳卒中のリスクが著しく低下することが示されました。ビタミンB12欠乏症は、巨赤芽球性貧血（体内の赤血球が少なく、異常に大きくなって正常に機能できない状態）を引き起こす可能性があります。この欠乏症は、脊髄と脳の白質の損傷、末梢神経障害、認知症を引き起こします。

血液検査でビタミンB12の濃度を測定できます。正常値は200～900pg/mLです。ビタミンB12欠乏症に関連する可能性のある症状としては、皮膚の淡黄色の斑点、痛みを伴う赤い舌、口内炎、視力低下、頭痛、気分の変動、不安や抑うつ、胃腸障害などがあります。

ビタミンB12は体内の様々な活動に関与する重要な栄養素です。写真：Freepik — ビタミンB12は体内の様々な活動に関与する重要な栄養素です。写真： *Freepik*

ビタミンB12欠乏症には、食事、病気などによる体内での栄養素の吸収不全など、様々な原因があります。胃の栄養素吸収や小腸の働きを妨げる疾患や感染症は、適切で栄養価の高い食事を摂っていてもビタミンB12欠乏症につながる可能性があります。しかし、食事、特に長期にわたる菜食主義においては、ビタミンB12欠乏症は食事によるものの方が一般的です。

過度の飲酒やアルコール依存症は、ビタミンB12を豊富に含む食品を摂取しているにもかかわらず、ビタミンB12欠乏症を引き起こす可能性があります。これは、体内の代謝変化によってビタミンB12の吸収と利用が困難になることが原因と考えられます。

ビタミンB12が不足している場合は、食事でサプリメントを摂取してください。赤身肉とレバーはビタミンB12を多く含む食品です。鶏肉、卵、牛乳、貝類、魚介類もビタミンB12を豊富に含んでいます。ビーガンの方は、ビタミンB12サプリメントを摂取するか、医師の指示に従ってサプリメントを摂取してください。胃腸のトラブルによりビタミンB12の吸収が悪い方は、適切な治療を受けるために医師の診察を受けてください。

MD.CKII ファム・ゴック・ダン・コア
ホーチミン市タムアン総合病院神経科

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