ホーチミン市発 ―美容関係の従業員である37歳のハさんは、右腕に広がる首の痛みを経験しました。医師は、頻繁に頭を下げていることが原因で頸椎椎間板ヘルニアと診断しました。
1月15日、ホーチミン市のタムアン総合病院脊椎科のヴー・ドゥック・タン医師は、ハさんがC5-C6頸椎(第5頸椎と第6頸椎)の椎間板ヘルニアを患っており、ヘルニアの塊が右C6神経を圧迫していると述べた。
頸椎椎間板ヘルニアは、頸椎間の椎間板が1枚または複数枚損傷し、髄核が本来の位置から突出することで、脊柱管内の脊髄や神経を圧迫する病気です。この症状は、運転手、教師、事務員、そして長時間にわたり頭を下げた姿勢で仕事をする習慣のある人によく見られます。ハさんのように、頭を前にかがめて仕事をすることが多い人も少なくありません。
4週間以上の治療を経ても患者の容態は改善せず、症状が悪化したため手術が必要となった。
患者の頸椎ヘルニアの位置。写真:病院提供。
タン医師によると、人工椎間板置換術は低侵襲手術であり、首の小さな切開のみで済むため、審美性も確保されます。通常、医師はネジを用いて椎間板ヘルニアを固定・安定させます。しかし、この手術では患者の可動域が約5~10%失われます。
「患者は若く、頸椎症もまだ重症ではなく、脊椎も安定しています。椎間板を固定式の人工椎間板に置換すると可動域が狭まり、非常に残念な結果になるでしょう」とタン医師は述べた。
ハさんはダイナミック椎間板置換術を受け、頸椎の可動域に影響を与えないようにしました。ダイナミック椎間板は、頸椎との適合性が高いチタン合金製の装置です。ダイナミック椎間板置換術の実施には、専門の外科医と、手術顕微鏡や高速ドリルなどの最新機器が必要です。
手術後、患者様は骨の治癒に4~6週間待つ必要がなくなり、より早く回復します。ダイナミックディスクは、隣接するレベルの椎間板ヘルニアのリスクを軽減します。
手術翌日、ハさんは首をほぼ正常に動かすことができました。体調は順調に回復し、入院と治療は3日間続きました。
椎間板置換手術中のタン医師(左端)。(写真提供:病院)
タン医師によると、頸椎椎間板ヘルニアの90%は薬物療法や理学療法で十分にコントロールできるとのことです。しかし、症状が急速に進行し、保存的治療が効かない場合は手術が必要となる場合もあります。治療の目的は、圧迫されている神経根や脊髄の圧迫を解除し、損傷した椎間板を除去することです。これにより、痛みが軽減され、腕のしびれや痺れを防ぐことができます。
治療せずに放置すると、脊柱管狭窄症、脊髄圧迫症候群、脳虚血、生涯にわたる障害など、多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。
首に痛みやしびれがあり、それが肩や腕に広がる場合、特に仕事中に長時間頭をかがめる習慣があったり、頻繁に携帯電話を使用したり、寝るときに高すぎる枕を使用したりする場合は、医師の診察を受ける必要があります。
ピ・ホン
※患者名は変更されています。
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