医師、看護師、そして医療従事者たちは、勤務手当、外科手当、そして防疫手当の改定決定を長い間待ち望んできました。「食糧があってこそ道徳は実践できる」という言葉通り、相応の収入があれば、人々を救い、医薬品を創り、発明することに全身全霊で取り組むモチベーションが生まれるでしょう。
健康・生活新聞が一連の記事を掲載した後 「医療手当、13年間据え置き」という記事に対し、編集部には全国の医師、看護師、そして医療従事者の方々から、正当な願いを共有し、共感する多くの電話やメールが寄せられました。公的医療制度関係者だけでなく、民間医療部門の多くの同僚、専門家、政策立案者など、保健省が提案した公務員、公務員、公立医療施設職員への特別手当の増額と防疫手当制度に関する草案の起草は、皆から支持されています。
中央および地方の多くの報道機関や評判の良いソーシャルメディアアカウントも、13年間に渡る度重なる給与引き上げの後、画期的な改革が必要だという意見を表明したが、医師や看護師のオンコール手当や手術手当は依然として最低水準にある。 "万" （！）。
これらの規制は非常に低く、現在の価格とはかけ離れているため、公衆衛生サービスの受益者さえも驚いている。
10月中旬の真夜中近く、バクマイ病院A9救急センターで、グエンさんは2週間前から夫の世話をしていた。これは最後の最後の行、まさに特別な行だ。夫の病状は深刻だったが、「バクマイに行く」ことは、彼らにとって既に大きな心の支えになっていた。彼女は、これ以上の場所はないだろうと確信していた。なぜなら、グエンさんはバクマイの医師や医療スタッフの働きぶりを目の当たりにし、そのことに衝撃を受けていたからだ。
夫が救急センターに入院した最初の日、彼女はめまいを感じました。高齢者、子供、交通事故に遭った若者など、患者が次々と運ばれてきました。医療スタッフは部屋から部屋へと走り回り、診察、相談、病歴の聴取、注射、薬の投与など、あらゆる音が響き渡っていました。痛みに叫ぶ者もいれば、慌てる者もいました。一晩中、安らぎはありませんでした。医師も看護師も、眠るどころか、座ることさえ困難な状況でした。
医師と看護師がバクマイ病院の救急現場で働いています。
「ジャーナリストの情報は正しい」とグエンさんはインタビューに驚き、都合よく、彼女の治療に当たっている人たちには1泊11万5000ドンの手当が支給されていると教えてくれた。これは特別扱いの「バクマイ」で、地区やコミューンレベルの医師や看護師の手当ははるかに低い。
「国民として、医師や看護師のオンコール手当の増額には大賛成です。彼らは働きすぎですから」とグエンさんは短く言った。全ての数字は覚えていないものの、手当の額はそれぞれ異なっていた。しかし、2週間滞在した彼女は、24時間体制のシフトで15,000ドンの食事代が高いのか安いのか、8～12時間もじっと立っていなければならない特殊な手術で最高額の280,000ドンを受け取る価値があるのか、理解していたのだ。
2022年以降、北部各省の病院長クラブ会議での演説で、ダオ・ホン・ラン保健相は、医師や看護師の研修期間は他の職業に比べて長く、集中的な研修、その後の実習、そして継続的な学習期間も長いにもかかわらず、福利厚生や給与はそれほど高くないと述べた。実際、現在、看護職への学生の誘致は非常に困難であり、卒業生は低賃金と高いプレッシャーに直面している。
「さらに、医療従事者に対する現在の低い給与と手当の制度は何年も前に制定されたもので、もはや適切ではない」とダオ・ホン・ラン大臣は述べた。
ダオ・ホン・ラン保健大臣が、イエンバイ省の嵐第3号による土砂崩れの現場で勤務中の医療スタッフと会話している。
国会開催中の会期中の社会経済状況を評価するグループの討論セッションで、保健副大臣のグエン・チ・トゥック国会代表（ホーチミン市国会代表団）は、医療従事者への手当は2011年からの決定73号に基づいてまだ実施されているが、13年が経過しており、非常に時代遅れであると述べた。
国会代表のグエン・チー・トゥック副大臣は、決定73号の規定を引用し、グレードIおよび特別グレードの病院では、24時間手当は1人当たり115,000ドン、食事手当は1人当たり15,000ドンであると述べた。
「腎臓移植や心臓手術には非常に高度な技術が求められます。主外科医と主麻酔科医には28万ドン、助手外科医と麻酔科医2名には20万ドン、助手看護師には12万ドンの報酬が支払われます」と国会代表のグエン・チー・トゥック副大臣は述べた。
国会議員代表グエン・チ・トゥック氏（ホーチミン市国会議員代表団、保健副大臣）が社会経済討論会で講演した。
ハイズオン省国会議員代表のグエン・ティ・ヴィエット・ガー氏は、特にCOVID-19パンデミックの期間中、医療従事者から、手当が少なすぎる一方で仕事が過酷であるという苦情が多数寄せられていると述べた。
通常手当と防疫手当の増額に同意する意見について、ベト・ンガ氏はさらに次のように述べた。「将来、COVID-19と同様の、あるいはそれ以上に壊滅的な流行が起こるかどうかは誰にも分かりません。流行が発生した場合、草の根レベルの医療従事者を含む医療従事者の責任は非常に重くなります。なぜなら、彼らは一次医療チームであり、現場のチームであり、流行との闘いに最初に参加するからです。」
さらに、代表ベト・ンガ氏は、COVID-19パンデミック後、多くの草の根医療従事者が仕事を辞めたり転職したりしていることを懸念していると述べました。その理由の一部は、彼らの努力に見合った適切な対応がされていないことにあります。
国会議員グエン・ティ・ヴィエット・ガー - ハイズオン省国会議員代表団。
ベトナム医療労働組合のファム・ティ・タン・トゥイ副会長は、医療従事者は「選抜、訓練、活用、そして特別な扱いが必要な特別な職種」と位置付けられていると述べた。決定73号は2011年に公布され、施行から13年が経過した。その間、基本給は83万ドンから現在234万ドンへと8回にわたり改定され、2011年比で182%の増加となった。しかし、医療従事者手当はそれに応じた調整が行われておらず、さらに現行の手当規定は低すぎて、現在の経済状況と生活水準の消費者物価指数にもはや適合していない。
この状況は医療従事者の給料や収入に大きな影響を与えており、人々の健康を守り、ケアするために医療従事者が払っている貢献、犠牲、苦労に見合っていない。
保健省は、医療分野の何十万人もの医療スタッフや労働者の苦難を理解し、有権者の意見や提言に耳を傾け、管轄当局の同意を求め、公務員、公務員、公立医療施設の労働者に対するいくつかの特別手当制度や防疫手当制度を規定した首相決定案を作成した。
10月8日 保健省がこの草案を公表した。 国民および関係部署からの意見を集約し、来年11月に政府に提出される予定です。この草案には、勤務手当、手術手当、防疫手当の増額など、多くの調整が含まれています。
ベトドゥック病院の医師が患者の肝臓移植手術を行っている。
これを受けて、24時間勤務手当を、I級および特別級病院では325,000ドン、II級病院では255,000ドンに引き上げる提案が行われました。残りの病院では185,000ドンに引き上げられます。コミューン保健所では、手当が3倍の75,000ドンに引き上げられます。食事手当は、1シフトあたり1人45,000ドンに調整されます。
手術手当および処置手当も増額されました。具体的には、特殊手術における主治医の給与が3倍の79万ドンに増額されました。タイプI、タイプII、タイプIIIの手術における主治医の給与は、それぞれ従来のものより23万ドン、12万ドン、9万5千ドン増加しました。
また、草案では、現行規定による外科手術における医療スタッフの5つのグループを3つのグループに分類し、例えば、手当20万ドンのグループの外科手術助手は、提案額56万5000ドンでグループ2に引き上げられ、手当12万ドンのグループ5からグループ3に引き上げられた外科手術の直接補助者には、34万ドン（特別クラスの病院の場合）を受け取ることが提案されている。
グエン・ティ・ベト・ガー国会議員は、保健省が公務員、公務員、公立医療施設の職員に対する特別手当制度の数々、および決定第73/2011号を改正する伝染病対策手当制度を定めた最新の決定を策定したことに同意し、政府が来月発行することを期待していると述べた。
医療従事者に対する通常の体制と防疫体制の強化を検討することは完全に合理的であり、完全に正しい決定です。
国会議員グエン・ティ・ヴィエット・ンガ国会議員グエン・ティ・ベト・ンガ氏は「どの程度増やすべきかは現実に基づいて決定する必要があり、多面的な影響評価が必要だ」と強調した。
「医療従事者の確保とモチベーション維持、そして安心して働けるよう、そして国家資源の対応も考慮に入れ、調和のとれた方法で手当を増額する必要があります。医療従事者の手当調整の根拠の一つは、現在の月額234万ドンの基本給です」とベト・ンガ議員は述べた。
タイグエン省選出の国会議員代表団であるグエン・コン・ホアン国会議員は、医療従事者と公共施設職員に対する通常の衛生管理体制と防疫体制の強化に個人的に賛同し、支持すると述べた。これは保健省幹部をはじめとする保健医療関係者にとって、非常に合理的かつ時宜を得た懸念である。
国会議員グエン・コン・ホアン - タイグエン省国会議員代表団。
しかし、グエン・コン・ホアン代表は、医療従事者が退職したり転職したりする理由は、給与や手当だけが理由ではなく、根本的な原因は労働環境にあると認め、これが決定的な要因となっている。そのため、教育訓練省が国会に提出しようとしている教員法に類似した、医療分野の幹部、従業員、労働者のための法律を早急に制定したいと考えている。教育と医療は、極めて特殊かつ特別な役割を担う分野であるためだ。
国会議員トラン・ホアン・ガン氏（ホーチミン市）は、政府が2025年に公務員の給与や年金、功労者への優遇手当を増額しない提案をしたと述べた。同代表は、遠隔地の特別教育部門の給与や医療従事者の給与と手当に注意を払うべきだと主張し、この提案を「部分的にしか支持しない」と述べた。
「手術の『価格』は低すぎると思う。だが、もっと重要なのは年金が非常に低いことだ」とトラン・ホアン・ガン氏は語った。
ハノイの大病院に勤務する外科医は、「保健省が提案した勤務手当、手術手当、防疫手当の増額案に、同僚たちも私も大変満足しています。もしこの案が承認されれば、私たちの職業が徐々により公平に評価されるようになると実感できるからです。医療現場で働くのは大変だと言っているわけではありませんが、それが現実です。手術は数時間、時には10時間を超えることもあり、外科医、技師、看護師は普段の食事がどのようなものか分かっていません。食事中に空腹になるのは私たちにとって日常茶飯事です」と述べた。
ドゥックザン総合病院の医師が患者の手術を行っている。
この外科医は、手当の増額は医療サービス価格を正確かつ十分に算定する方向で調整することと並行して行われなければならないと考えており、そうでなければ、病院、特に下位レベルの病院の自立は困難になるだろう。
「当時、病院長は他のところから人員を調達してその分を補っていたため、医師の収入は手当増額前と変わらなかった」と医師は語った。
また、医療サービスの価格が正確かつ十分に計算されなければならないという問題についても同じ意見を共有しており、そうでなければ、自治病院にとって手当の調整が非常に困難になるだろうと保健省の部署のリーダーは、現在、医療サービスの価格を正確かつ十分に計算できないことが、自治メカニズムの実施を任された病院に大きな課題を引き起こしていると述べた。
したがって、この状況は、特に中等度病院や専門病院において、医師の財政能力、診療の質、そして治療方針に直接的な影響を与えます。医療サービスの価格が実際の費用を十分に反映していない場合、自立は困難になり、多くの深刻な結果につながる可能性があります。
「医療サービスの価格を適正かつ適切に算定することは、自律メカニズムの実施において病院が十分な財源を確保するために喫緊の課題です。医療サービスの価格が適正なコストを反映していれば、診療の質が向上し、医療従事者の報酬政策も確保され、持続可能で公平な医療制度の構築に貢献するでしょう」と、このリーダーは述べた。
手当の増額は、医療サービスの正確かつ適切な価格の算出と並行して行われなければならないという意見が多くあります。
ファム・ティ・タン・トゥイ氏は、新型コロナウイルス感染症対策後、医療業界を「去った」多くの組合員と分かち合い、公務員、公務員、公立医療施設の職員に対する一連の特別手当制度や、勤務手当、手術手当、防疫手当の増額提案を含む防疫手当制度を規定した首相決定を保健省が起草したことは、医療従事者の思いや願いに応えるものであり、極めて必要であると述べた。
この提案は、現在の実際の状況にも非常に適しており、医療従事者の収入増加に役立ち、彼らの生活の確保に貢献し、新たな状況下で人々の健康をケアし、保護し、改善する業務を遂行する上での安心感をもたらします。
元保健大臣グエン・ティ・キム・ティエン
数十万人の医療従事者が関心を寄せているこの問題について、グエン・ティ・キム・ティエン元保健大臣は次のように語った。「医療分野が非常に困難な時期だった頃、私は同僚たちに『この業界に入ったら苦労するしかない！』と『厳しく』言っていました。しかし、社会が発展し、一人当たりの平均所得も向上した今、医療従事者がいつまでも苦労し続けることは許されません。相応の所得があれば、人々を救い、医薬品を創り、発明するという仕事に身を捧げ、情熱を燃やすモチベーションが生まれ、医療分野の発展を促進する原動力となるのです。」
グエン・ティ・キム・ティエン准教授によると、医療スタッフの給与と手当を増やすという提案は、人々の健康を守るために多大な努力と高い責任を求められる困難な仕事に携わっている人々への公平性を回復するための歓迎すべきシグナルである。
実際、医療従事者は、オンコール勤務、手術、伝染病予防の手当の変更の決定を長い間待っていました。なぜなら、「実践は徳の鍵」というのは本当であり、自分たちの生活がまだ不安定な状態では尽力することができないからです...
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phu-cap-nganh-y-13-nam-khong-doi-5-thu-nhap-tuong-xung-la-xung-luc-thuc-day-nen-y-te-phat-trien-172241101201504648.htm
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