大人向けの間違ったビタミンDを摂取したために子供がビタミンD中毒になった
ビタミンD中毒の子供の家族によると、入院の3か月前、知人が家族に同じに見えるビタミンD3+K2のボトル2本（大人用と子供用）を渡したとのことです。しかし、どちらのビタミンDボトルも子供に使用できると思い、家族は誤って、1日3滴（1滴5,000 IU）の用量の大人用ビタミンボトルを子供に与えてしまいました。これは、子供は1日約15,000 IU（6か月児のビタミンD最大用量の何倍も高い）を摂取したことになります。残念なことに、医師が子供にビタミンD中毒であることを伝え、子供が服用していた薬のボトルと医師のボトルを比較したときに初めて、家族はこの悲惨なミスに気付きました。
ビタミンD中毒の生後6ヶ月の子供が国立小児病院で治療を受けている（写真：国立小児病院）
患者を直接治療した国立小児病院腎臓内科・透析科副部長のタイ・ティエン・ナム医師は、「この子は1ヶ月間で嘔吐、頻尿、体重減少がみられたため、国立小児病院で診察を受けました。入院後すぐに診察を行い、必要な臨床検査を行いました。その結果、総カルシウム血症が5mmol/L（正常範囲：2.1～2.4mmol/L）、イオン化カルシウムが2.19mmol/L（正常範囲：1.15～1.3mmol/L）、ビタミンD3濃度が1,320ng/ml（正常範囲：50～250ng/ml）と非常に高いことが分かりました」と述べています。
腎臓透析科では、Vちゃんはすべてのカルシウム製剤とビタミンD製剤の服用を中止し、点滴と利尿剤の投与を受け、嘔吐、頻尿、血中カルシウム排泄による水分損失を補うよう処方されました。治療開始から5日後、嘔吐は止まり、脱水症状も改善し、総カルシウムも5mmol/Lから3mmol/Lに減少しました。しかし、頻尿は依然として続いていました。
計画によると、ベビーVは少なくとも6ヶ月間、カルシウムとビタミンD製剤の服用を一時的に中止し、体液の喪失を補い、血中カルシウム排泄量を増やすために点滴を受ける。退院後、ベビーVは2週間ごとに再検査を受け、腎結石や他の臓器へのカルシウム沈着などの合併症の可能性がないか確認される。
中毒を避けるためにビタミンDの摂取量に注意してください
内分泌学会の推奨によると、小児におけるビタミンDの最大摂取量は、生後6ヶ月未満の小児は1,000 IU/日、12ヶ月以上の小児は1,500 IU/日、1歳から3歳までの小児は2,500 IU/日、4歳から8歳までの小児は3,000 IU/日、9歳以上の小児は4,000 IU/日とされています。なお、小児の体質によっては、上記の摂取量よりも多くても少なくてもビタミンD中毒になる場合があります。
タイ・ティエン・ナム医師は、ビタミンD中毒はまれな疾患であり、症状が特異的ではないため診断が難しいと述べています。しかしながら、国立小児病院腎臓・透析科には、毎年多くの小児のビタミンD中毒の症例が来院しています。原因は、食事や日光への曝露ではなく、親が長期間にわたり子供に過剰なビタミンDサプリメントを投与したことによることが多いです。
親が勝手に子供にビタミンDを過剰摂取させると中毒を引き起こす可能性がありますが、中毒症状はすぐに現れるのではなく、数ヶ月、あるいは数年後に現れます。子供がビタミンD中毒になると、血液中に大量のカルシウムが沈着し、食欲不振、体重減少、便秘、下痢、吐き気、嘔吐、尿細管石灰化、腎不全などの症状が現れます。この状態が早期に発見されなければ、子供は深刻な合併症に苦しみ、命に関わることもあります。
ビタミンDは、丈夫な骨の形成と発達に非常に重要な役割を果たすビタミンであり、幼児の免疫システムの強化にも貢献します。しかし、医師の指示に従ってビタミンDを子供に与えないと、深刻な中毒を引き起こす可能性があります。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/tre-6-thang-tuoi-ngo-doc-vitamin-d-bac-si-nhi-khoa-khuyen-cao-lieu-dung-192240502155923296.htm
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