つまようじの習慣による肝膿瘍
医師らは肝臓の左葉の内視鏡的切除術を実施し、異物である竹の爪楊枝を除去し、患者の膿瘍を治療した。
ントゥさん（77歳、 ハノイ在住）は、原因不明の鈍痛を伴う持続的な発熱のため、家族に病院に搬送されました。病院では医師が患者の容態を総合的に評価しました。CTスキャンの結果、肝臓左葉の膿瘍が10cm以上に拡大し、異物が詰まっていることが分かりました。これが長期にわたる感染の原因でした。
熱帯病中央病院肝胆消化器外科センター長のグエン・ミン・チョン医師は、「慎重に検討した結果、異物を除去し膿瘍を治療し、危険な合併症の可能性を防ぐため、腹腔鏡手術で肝臓の左葉を切除することを決定しました」と述べた。
手術中、医師らは肝臓左葉に直径10cmを超える大きな膿瘍を発見しました。膿瘍は胃の小弯部に付着しており、中には長さ約5cmの竹の楊枝が肝実質の奥深くまで刺さっていました。幸いなことに、膿瘍は肝臓内に留まっており、破裂して腹膜炎を引き起こし、命に関わる事態には至りませんでした。医師らは膿瘍とともに肝臓左葉を切除し、異物も除去しました。手術後、患者の意識は明瞭で容態は安定し、速やかに回復しました。
患者は食後、就寝時でさえ竹の楊枝を口にくわえていたことが分かっています。そのため、気づかずに誤って楊枝を飲み込んでしまうことがあります。竹の楊枝は小さく、鋭く、硬いため、胃壁を突き刺し、肝臓、小腸、または大腸へと侵入する可能性があります。この異物は速やかに発見されなければ、深刻な損傷を引き起こし、炎症が長期化し、危険な膿瘍を形成する可能性があります。
熱帯病中央病院画像診断科のダオ・ティ・ホン・ニュン医師によると、消化管異物、特に肝臓に刺入する異物はあまり一般的ではないとのことです。竹の爪楊枝のような異物の場合、腹部X線検査は診断にあまり役立ちません。患者Dの症例では、超音波検査とコンピュータ断層撮影（CT）検査により、超音波エコーの増加とCTスキャンの密度増加により、異物の位置を正確に特定することができました。
異物を飲み込んで不幸な結果を招くリスクを避けるために、医師は、特に横になっているときや寝ているときには、食後に竹のつまようじを口に入れないように勧めています。飲み込む前によく噛み、食事中に笑ったり、話したり、テレビを見たり、電話をしたりしないようにして、異物を窒息させるリスクを減らしてください。
異物の飲み込みが疑われる場合は、喉を突くようなことは絶対にしないでください。異物が粘膜の奥深くまで入り込んだり、危険な場所に移動したりする恐れがあります。また、酢を飲んだり、熱いご飯を食べたりといった民間療法で異物を押し込もうとすることは絶対に避けてください。異物がさらに深く入り込み、深刻な損傷を引き起こす可能性があります。長引く腹痛や原因不明の発熱などの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診し、適切な診察と治療を受けてください。
ボタン電池を飲み込んだ子供は食道穿孔の危険がある
最近、ハノイ小児病院の消化器科は、ボタン電池を飲み込んだ患者VKVさん（4歳、ハノイ）を受け入れ、緊急内視鏡検査を実施して成功しました。
子どもの食道に詰まっていたボタン電池が、内視鏡検査医によってすぐに取り除かれた。
ベビーV君の両親は、子供がボタン電池を誤って飲み込んだと報告し、すぐに近くの病院に連れて行きました。レントゲン検査の結果、電池が鎖骨の高さで食道に刺さっていることが判明したため、ハノイ小児病院に搬送されました。危険な状態と判断したため、内視鏡・麻酔・外科チームが診察を行い、異物の危険性についてすぐに相談しました。緊急内視鏡検査が必要となりました。
内視鏡検査の結果、医師らは、電池の周囲の食道が完全に潰瘍化し、異物の上部と下部が腫れて狭くなり、出口と胃への通路が狭まっていることを発見した。
バッテリーの取り外し作業は困難を極めました。チームは軟性内視鏡と硬性単孔内視鏡を用いてバッテリーを取り外しましたが、どちらも出口が狭く、そのままでは動かなくなってしまいました。
3 時間に及ぶ努力の末、チームと Quach Van Nam 医師 (消化器科) は開腹手術を行わずに異物を除去することに成功し、子供は食道穿孔のリスクを回避し、介入後の回復も良好になりました。
ナム医師によると、ボタン電池は一般的な異物であるだけでなく、数時間以内に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。腐食性と電流の仕組みにより、特にこの小児患者のように電池が大きく食道に詰まっている場合は、火傷や潰瘍を引き起こし、早期に穿孔に至る可能性があります。
ハノイ小児病院は、これらの小さくても危険な可能性のある異物には特に注意するよう保護者の皆様に推奨しています。お子様が異物を飲み込んだ兆候が見られた場合は、最寄りの医療機関に連絡するか、ハノイ小児病院へ連れて行き、速やかに治療を受けてください。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm
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