ホーチミン市在住の41歳、コアさんは、1年以上前から喉の乾燥、嚥下困難、鼻水に悩まされていました。内視鏡検査の結果、鼻咽頭に嚢胞が見つかりました。
9月19日、ホーチミン市タムアン総合病院耳鼻咽喉科センターのCKIファム・タイ・ズイ主任医師によると、患者はグレード3の扁桃炎を患っており、大きさ2×2センチの腫瘍が鼻咽頭を占め、表面は滑らかで周囲はピンク色の軟部組織であった。
「鼻嚢胞は、患者に耳鳴りと長引く鼻水を引き起こす」とデュイ医師は述べ、このタイプの嚢胞は鼻咽頭部に発生し、まれで、ほとんどが良性であり、上皮粘膜で覆われ、粘液または漿液で満たされていると付け加えた。
腫瘍はそれほど大きくなく、良性腫瘍の割合も高かったため、医師は患者に定期的な経過観察か手術の2つの選択肢を提示しました。しかし、扁桃腺はグレード3の肥大を示し、何度も再発を繰り返し、腫れて閉塞を引き起こし、喉の乾燥も見られました。患者は薬物療法を受けていましたが効果がなく、手術で摘出する必要がありました。
コア氏は扁桃摘出術と鼻咽頭囊胞掻爬術を同時に受けることを選択しました。医師はプラズマナイフを用いて囊胞部位を切開、焼灼、止血することで、手術時間を短縮し、痛みを軽減し、健康な組織への損傷を最小限に抑えました。病理学的検査の結果、良性リンパ上皮囊胞と診断されました。これは囊胞状の良性鼻咽頭腫瘍で、厚い殻を持ち、表面は滑らかで、骨や粘膜に付着しておらず、移動可能で、喉の痛みや粘膜潰瘍を引き起こしません。
耳鼻咽喉科センターの医師が患者の手術を行っている。写真：タムアン病院
コアさんは嚢胞の検査結果を受け取った時、喉の痛みだと思っていたため驚いたと語りました。手術後、コアさんは意識もはっきりし、健康状態も良好で、翌日には退院しました。
CKIIマスター、医師、耳鼻咽喉科、ENTセンター部長のトラン・ティ・トゥイ・ハン氏は、嚢胞には典型的な症状がなく、肉眼では観察できないと述べています。この病気は、後鼻腔内視鏡検査、CTスキャン、またはMRIスキャンによって発見できます。
炎症性腫瘍はしばしば腫れ上がり、後鼻漏、鼻づまり、後頭部や首の後ろの痛みなどを引き起こします。医師は腫瘍を除去するために手術を勧める場合があります。手術後、患者は2週間、柔らかく流動性のある冷たい食事を摂り、激しい運動、大声で話すこと、叫ぶことを控え、手術創からの出血を避ける必要があります。手術後の腫瘍再発の可能性は高くありませんが、鼻咽頭の状態を評価し、この部位に発生する可能性のある他の疾患を早期に発見するために、定期的なフォローアップを受ける必要があります。
鼻咽頭嚢胞は発症メカニズムが不明であるため、現在予防方法はありません。Thuy Hang医師は、鼻炎、後鼻漏、持続性耳鳴りなどの症状がある方は、原因を特定し適切な治療を受けるために、医療機関を受診することを推奨しています。定期的な健康診断は、腫瘍を早期に発見し、早期治療の予後を良好に保つのに役立ちます。
カーン・ゴック
*患者名は変更されています
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