甲状腺切除手術 - 写真：病院提供。
甲状腺を摘出して体調を良くするべきでしょうか、それとも手術後に一生薬を飲み続けなければならないのが怖いので手術を避けるべきでしょうか？
甲状腺は、捨て去るべき不要な器官ではない。
ベトナム国家大学ハノイ校医学薬科大学の講師であるグエン・スアン・トゥアン博士は、甲状腺結節が見つかった多くの人は「念のため切除しておこう。放置すると癌になるかもしれない」と考える、と述べている。これはもっともらしく聞こえるが、実際には非常に危険である。
甲状腺は捨て去るべき不要な器官ではなく、体の概日リズム全体を制御する重要な内分泌器官である。
甲状腺は、心血管系、消化、体温調節、記憶力、気分、生殖機能に影響を与えるT3およびT4ホルモンを分泌します。甲状腺ホルモンが不足すると、疲労感、体重増加、乾燥肌、脱毛、冷え性、うつ病、月経不順、性欲減退、さらには流産リスクの増加につながる可能性があります。
甲状腺手術を受けた多くの患者は、生涯にわたってホルモン補充療法を受けなければなりませんが、投与量の調整は非常に困難です。投与量が多すぎると不安、震え、不眠症を引き起こし、少なすぎると倦怠感や体重増加につながります。言うまでもなく、手術が適切な適応症で行われなかった場合、患者は甲状腺を失い、代謝障害を起こし、精神的苦痛を負い、最終的にはさらなる苦痛を強いられることになります。
したがって、甲状腺結節が発見された場合、まず最初にすべきことは「手術を依頼する」ことではなく、その結節が良性か悪性か、手術が必要かどうか、甲状腺の一部または全体を切除するのか、そしてどの外科医が手術を行うのかを確認することである。
「甲状腺は摘出するのではなく、温存すべき臓器です。温存が不可能になった場合にのみ、摘出を検討すべきです」とトゥアン医師は述べた。
手術後、一生薬を服用し続けなければならないのでしょうか？
臨床現場では、「手術後、一生薬を飲み続けなければならないのでしょうか？」と不安に思う患者さんに医師はよく出会います。しかし、これはよくある誤解であり、正しく理解する必要があります。
まず、甲状腺手術を受けた人全員が生涯薬を服用しなければならないわけではありません。甲状腺全体を摘出した場合、体内に甲状腺ホルモン（T4）を分泌する腺組織がなくなるため、レボチロキシンを生涯服用する必要があります。これは、生理的なホルモンを補うための方法であり、「薬物依存」になるためではありません。
しかし、甲状腺の片側（片葉）のみを切除した場合、70%以上の患者は長期的な投薬を必要としません。残った甲状腺葉が、体に必要なホルモンを自力で十分に生成できるからです。投薬が必要な場合でも、投与量は非常に少なく、完全に安全で、管理も容易です。
第二に、甲状腺葉が1つだけでも健康な生活を送るのに十分です。甲状腺は優れた代償能力を持つ器官です。1つの葉しか残っていない場合でも、残った甲状腺組織はT3およびT4ホルモンの合成を増加させて身体の必要量を満たします。これは恒常性の原理に基づく自己調節機構です。したがって、手術後、患者は「薬に依存する」必要がなく、身体は正常に自己調節することができます。
第三に、甲状腺組織を温存したまま結節のみを除去する場合、ほとんど影響はありません。良性甲状腺結節の多くの場合、医師は結節のみを除去するか、結節を含む葉を切除し、健康な甲状腺組織はそのまま残します。この場合、甲状腺は正常に機能し続けます。
甲状腺組織が徐々に破壊される自己免疫性甲状腺炎（橋本病）などの既往症を除けば、手術を受けなくても甲状腺機能低下症のリスクは高い。したがって、「一生薬を飲み続けなければならない」という不安から適切な治療を遅らせてはならない。本当に懸念すべきは薬そのものではなく、病気の進行、すなわち甲状腺結節の肥大による圧迫、呼吸困難、嚥下困難、さらには癌化の可能性である。
出典：https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm
コメント (0)