甲状腺摘出手術の様子 - 写真：病院提供
では、気分が良くなるために甲状腺を摘出するべきでしょうか、それとも一生薬を飲まなければならないのが怖いので手術を避けるべきでしょうか?
甲状腺は捨てられるほどの不要なものではありません。
ハノイにあるベトナム国家大学医学薬科大学の講師、グエン・スアン・トゥアン博士は、甲状腺結節があると分かると、多くの人が「安全のために切除しておこう。放置すると癌になるかもしれない」と考えると述べています。これは理にかなっているように聞こえますが、実際には非常に危険です。
甲状腺は捨てられるような不要なものではなく、体全体の概日リズムを制御する重要な内分泌器官です。
甲状腺は、心血管系、消化、体温、記憶、気分、生殖に影響を与えるT3およびT4ホルモンを分泌します。甲状腺ホルモンが欠乏すると、疲労感、体重増加、皮膚の乾燥、脱毛、冷え、うつ病、月経不順、性欲減退、さらには流産のリスク増加につながる可能性があります。
甲状腺手術を受けた患者の多くは、生涯にわたってホルモン補充療法を受けなければなりませんが、投与量の調整は非常に困難です。投与量が多すぎると不安、震え、不眠症を引き起こし、少なすぎると倦怠感や体重増加につながる可能性があります。言うまでもなく、手術が適切に行われない場合、甲状腺の喪失、代謝障害、精神的苦痛に苦しみ、最終的にはさらなる苦痛につながる可能性があります。
したがって、甲状腺結節が見つかった場合、まずすべきことは「手術を希望する」ことではなく、甲状腺結節が良性か悪性か、手術が必要かどうか、甲状腺の一部を摘出するのか全部を摘出するのか、そしてどの外科医が手術を行うのかを調べることです。
「甲状腺は切除するのではなく、温存すべきものです。もはや温存できなくなった場合にのみ、切除を検討すべきです」とトゥアン医師は述べた。
手術後は一生薬を飲み続けなければなりませんか？
臨床現場では、医師は「手術後は一生薬を飲み続けなければならないのか？」と不安を抱く患者に多く遭遇します。実は、これはよくある誤解であり、正しく理解する必要があります。
まず、甲状腺手術を受けたすべての人が生涯にわたって薬を服用しなければならないわけではありません。甲状腺全体を摘出した場合、体内にはチロキシン（T4）ホルモンを分泌する腺組織がなくなるため、レボチロキシンを生涯にわたって服用しなければなりません。これは生理的ホルモンを補う方法であり、「薬物依存」にならないようにするためのものです。
しかし、甲状腺の片側（片側）のみを切除した場合、70%以上の患者は長期の薬物治療を必要としません。残った甲状腺は、体内で十分なホルモンを自ら産生することができます。薬物治療が必要な場合でも、投与量は極めて少なく、完全に安全で、投与量を容易に管理できます。
第二に、甲状腺が片葉しか残っていない場合でも、健康な生活を送るには十分です。甲状腺は優れた代償能力を持つ臓器です。片葉しか残っていない場合、残った甲状腺組織はT3およびT4ホルモンの合成を増加させ、体の必要に応じて働きます。これは恒常性の原理に基づく自己調節機構です。そのため、手術後、患者は「薬に頼る」必要がなくなり、体は正常に自己調節できるようになります。
第三に、甲状腺をそのままにして結節のみを切除した場合、影響はほとんどありません。良性の甲状腺結節の場合、多くの場合、医師は結節のみを切除するか、結節を含む葉を切除し、健康な甲状腺組織はそのまま残します。この場合、甲状腺は正常に機能し続けます。
甲状腺組織が徐々に破壊される自己免疫性甲状腺炎（橋本病）を既に患っている場合を除き、手術を行わなくても甲状腺機能低下症のリスクは高くなります。そのため、「一生薬を飲み続ける」という恐怖にとらわれて適切な治療を先延ばしにしないでください。本当に心配なのは薬そのものではなく、病気の進行です。甲状腺結節の腫大により圧迫、呼吸困難、嚥下困難、さらには癌化が生じる可能性があります。
出典: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm
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