食道がんの初期段階と診断されたばかりで、なぜこの病気になったのか、治療後の予後がどうなるのか、とても不安です。（ホアン・ビン、55歳、ビンズオン省）
返事：
食道がんは、 世界で最も一般的で致死率の高いがんの10種のうちの1つです。世界がん機構（Globocan）の2020年の統計によると、ベトナムでは食道がんの新規症例が3,200件以上、死亡者数が3,000人を超えました。
食道は消化管の一部であり、長さ約25cm、幅約2.5cmの管状構造です。気管（気道）の後ろ、脊椎の前に位置し、上部、中部、下部の3つの部分に分かれています。食物が口から入ると、消化管は重力の作用と同時に収縮し、食物を食道を通って胃へと運びます。
食道がんは、食道内の細胞が異常かつ制御不能に増殖することで発生します。この病気は大きく2種類に分けられます。1つは扁平上皮癌（または扁平上皮がん）で、食道の上部と中部でよく見られます。もう1つは腺癌で、食道の下部でより多く見られますが、中部にも発生することがあります。
食道がんの初期症状は不明瞭なことが多く、通常は腫瘍が転移してから発見されるため、予後不良となります。しかし、あなたの場合のように早期に発見・治療すれば、5年生存率は80%を超える可能性があります。したがって、医師の治療計画を厳守してください。
治療方法は、病気の進行段階と患者の健康状態によって異なります。早期の食道がんの場合、治療選択肢としては、食道切除術（食道の外科的切除）や同時化学放射線療法（化学療法と放射線療法の併用）などがあります。
現在、この病気の正確な原因は不明である。アルコール摂取、喫煙、胃食道逆流症（GERD）、バレット食道、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染など、いくつかの要因がリスクを高める。
過体重または肥満の人、胃切除術を受けた人、萎縮性胃炎の人、食道損傷のある人、または他の癌の既往歴のある人は、食道癌を発症する可能性が高くなります。食物繊維が少ない不健康な食事、漬物、塩漬け魚、缶詰食品に含まれるニトロソアミンの摂取、そして一部のアジア諸国におけるビンロウの実を噛む習慣もリスク要因となります。
食道がんの発生率は増加傾向にあり、特にベトナムのような発展途上国では若年層に多く見られます。リスク軽減策としては、定期的な運動、健康的な体重の維持、禁煙、飲酒量の制限、発酵食品、加工食品、缶詰食品の摂取量を減らすことなどが挙げられます。
世界中の複数の研究により、HPVワクチン接種がこのウイルス感染に関連する食道がんの予防に重要な役割を果たしていることが示されています。しかし、HPV感染は食道がんの危険因子の一つにすぎません。したがって、HPVワクチン接種は、他の要因（バレット食道、胃食道逆流症など）によって引き起こされる食道がんのリスクを軽減するものではありません。
ヴー・トラン・ミン・グエン博士
タムアイン総合病院腫瘍科、ホーチミン市
読者の皆様は、こちらでがんに関する質問を投稿し、医師から回答を得ることができます。
ソースリンク
コメント (0)