がんリスクのあるほくろの位置

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顔や首にほくろがたくさんありますが、がんが進行するリスクは高いですか？（ゴック・アイン、37歳、バク・リュー）

返事：

ほくろは表皮の下のメラノサイトの局所的増殖によって形成されます。メラノサイト細胞は多くの場合集まって、黒色腫または色素性母斑とも呼ばれるほくろを形成します。黒色腫の部位ではメラニンが大量に生成されるため、ほくろの色は通常、茶色から黒色になります。

ほとんどのほくろは良性であり、ゆっくりと大きさが増し、5～10年でわずか1～2 mmしか大きくなりません。一部のほくろは、黒色腫と呼ばれる悪性腫瘍に発展する可能性があります。太陽光に含まれる紫外線が皮膚に当たると光化学反応が起こり、細胞の DNA 構造が破壊され、ピリミジン二量体が生成されます。これが悪性皮膚腫瘍の主な原因です。

顔にほくろがありますが、大きさや色が特定されていないため、がんであるかどうかを正確に判断することはできません。良性のほくろががんに変わることを示す警告サインには、ほくろが数か月で急速に大きくなる（6 mm 以上）、ほくろの境界が不均一である、表面がざらざらしている、ほくろの色が濃く薄い、ほくろの色が混ざっている、ほくろの分泌物が出る、ほくろが潰れるなどが含まれます...

国立医学図書館によれば、悪性腫瘍に発展する可能性のあるほくろの約10～25%は、日光に頻繁にさらされる頭部と首に発生します。最も一般的な部位は顔（40〜60%）、頭皮（14〜49%）、首（20〜29%）、耳（8〜11%）です。背中を頻繁に日光にさらす人や、上半身裸になる習慣のある男性も、背中や胸に皮膚がんが発生するリスクがあります。

黒色腫は悪性度の高い癌で、急速に広がり、遠くに転移する可能性があります。すぐに発見され治療されなければ、患者は数か月以内に死亡する危険があります。頭頸部の皮膚がん、特に頭皮の皮膚がんは予後が悪いことがよくあります。

メラニンは、太陽光に含まれる紫外線の有害な影響から皮膚を保護し、皮膚の火傷を防ぎます。白人にはメラノサイトがないのでメラニンがなく、肌が黒くなることはありません。しかし、頻繁に日光にさらされると日焼けや皮膚がんにかかりやすくなります。逆に、アフリカの人々のように肌の色が黒い人々はメラノサイトが多く、日光によく当たっても日焼けをしませんが、皮膚に色素沈着が起きやすいのです。

ダン・ティ・ゴック・ビック博士
ホーチミン市タムアン総合病院皮膚科・皮膚美容科

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