神経性皮膚炎は、最も一般的な7つの湿疹の中で5番目にランクされており、再発率の高い慢性進行性疾患です。
この記事は、ホーチミン市医科薬科大学病院皮膚科・美容皮膚科の Le Vi Anh 医師の専門的な助言を受けて作成されました。
定義する
神経性皮膚炎は慢性単純性苔癬としても知られ、アレルギー性または刺激性接触皮膚炎などのより一般的な原因が除外された後に診断される皮膚疾患です。
症状
- 最も一般的な症状はかゆみです。最初は軽度ですが、その後、発作的に悪化し、その後は発作性となり、夜間に最も激しくなります。
- 一般的な臨床症状としては、頻繁に掻かれる皮膚の部分に、厚く苔癬化した色鮮やかな皮膚斑が現れることがあります。
- 病変の色は黄色から赤褐色まで様々で、通常は病変の中心部に現れます。病変の大きさは3cmから10cm以上まで様々です。
- 皮膚病変は個別に、または複数で現れます。
- 病変はどこにでも現れますが、通常は頭、首、腕、頭皮、性器など、患者が手が届く部位に現れます。
理由
- この病気の原因はまだ不明です。
- アトピー性皮膚炎やアトピー性皮膚炎などの疾患は、苔癬化を起こしやすいと考えられています。
- さらに、かゆみを引き起こし、病気を発症させる能力には、中枢神経組織と末梢神経組織および炎症メディエーターとの間に関係があると思われることがわかっています。
- ストレス、神経衰弱、精神障害も掻く原因となることがあります。
- 陰嚢がかゆい場合は、蟯虫の有無に注意してください。膣がかゆい場合は、膣分泌物、カンジダ、トリコモナスの有無を確認してください。
診断
- 神経性皮膚炎を診断するには、患部の皮膚を検査し、かゆみや掻きむしりがあるかどうかを確認します。
- 医師は、他の原因を除外するための検査のために、患部の皮膚から小さなサンプル(皮膚生検)を採取します。
処理
- かゆみ止め軟膏:
* 市販のコルチコステロイドクリームが効かない場合は、医師がより強力なコルチコステロイドまたは非ステロイド性抗かゆみ剤を処方することがあります。
* 外陰部に炎症がある場合は、カルシニューリン阻害薬軟膏(タクロリムス)を使用します。
- コルチコステロイドを患部に直接注射すると、傷が早く治ります。
- かゆみ止め薬:処方された抗ヒスタミン薬は、多くの神経性皮膚炎患者のかゆみを和らげるのに役立ちます。これらの薬の中には、眠気を催し、睡眠中の掻痒を軽減するものもあります。
- 抗不安薬:不安やストレスは神経性皮膚炎を引き起こす可能性があり、抗不安薬はかゆみを防ぎます。
- パッチ: かゆみが続く場合は、リドカイン 5% またはカプサイシン 8% のパッチを使用します。
- 光線療法: 場合によっては、患部をさまざまな種類の光に当てると、かゆみが軽減されます。
- 心理療法: カウンセラーと話すことで感情や行動をコントロールできるようになり、かゆみや掻きむしりを軽減するのに役立ちます。
- 新しい治療法:
* 小規模な研究では、症状の改善が見られなかった人の中には、オナボツリヌス毒素A(ボトックス)注射などの新しい治療法が効果的である可能性があると報告されています。この治療法は、かゆみを軽減し、皮膚の荒れを解消するのに役立ちます。
* 掻きむしりを減らすために経口N-アセチルシステインを使用してください。
防ぐ
- 病気を抑えるために科学的に生活し、こすったり掻いたりするのをやめましょう。
- 特に寝ている間に掻く癖がある人は、皮膚を保護し、掻き傷を防ぐために、冷たい湿らせたガーゼと包帯を当ててください。
- 爪を短く切り、短時間の温かいお風呂とシャワーを浴び、染料や香料を含まない低刺激の石鹸を使って肌に潤いを与えましょう。
- 入浴時間と頻度を制限します。
- 洗い流した後、肌を軽くたたいて乾かし、無香料の保湿剤を塗ります。
アメリカとイタリア
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