神経皮膚炎は、最も一般的な7種類の湿疹の中で5番目に多く、再発率の高い慢性進行性の疾患である。
本稿は、ホーチミン市大学医療センター皮膚科・美容皮膚科のレ・ヴィ・アイン医師による専門的な査読を受けました。
定義する
神経皮膚炎（慢性単純性苔癬とも呼ばれる）は、アレルギー性皮膚炎や刺激性接触皮膚炎などのより一般的な原因を除外した後に診断される炎症性皮膚疾患である。
症状
最も一般的な症状はかゆみです。最初はかゆみは軽度ですが、次第に強くなり、発作的に悪化し、最終的には爆発的に悪化します。特に夜間にひどくなります。
最も一般的な臨床症状は、頻繁に掻かれる部位に、皮膚が肥厚し、苔癬化した、様々な色の斑点が現れることである。
病変の色は黄色から赤褐色まで様々で、通常は中心部に発生します。病変の大きさは3～10cm以上になることもあります。
皮膚病変は単独で現れる場合もあれば、集まって現れる場合もある。
病変は体のどこにでも現れる可能性があり、多くの場合、患者自身が手が届く範囲、例えば頭部、首、腕、頭皮、性器周辺などに発生します。
理由
病気の原因は依然として不明である。
アトピー性皮膚炎やアレルギー体質などの疾患は、苔癬化を引き起こしやすいと考えられている。
さらに、中枢神経組織と末梢神経組織、そして炎症性メディエーターの間には、かゆみや疾患の発症の可能性において相関関係があることが明らかになっている。
ストレス、神経衰弱、精神疾患も、かゆみの原因となることがあります。
陰嚢のかゆみがある場合は、蟯虫の有無を確認してください。膣のかゆみがある場合は、膣分泌物、カンジダ菌、トリコモナスなどの感染の有無を確認してください。
診断する
神経皮膚炎は、患部の皮膚を診察し、かゆみや掻きむしりの有無を確認することで診断されます。
医師は、他の原因を除外するために、患部の皮膚から少量のサンプル（皮膚生検）を採取して検査します。
処理
- 局所用かゆみ止めクリーム：
市販のコルチコステロイドクリームが効かない場合は、医師がより強力なコルチコステロイド、または非ステロイド性のかゆみ止めを処方する場合があります。
* 外陰部に症状がある場合は、カルシニューリン阻害薬（タクロリムス）軟膏を使用してください。
・患部に直接注射するコルチコステロイド注射は、傷の治癒を早めるのに役立ちます。
かゆみ止め薬：処方箋が必要な抗ヒスタミン薬は、神経皮膚炎の多くの患者さんのかゆみを軽減するのに役立ちます。これらの薬の中には眠気を催すものもあり、睡眠中の掻きむしりを抑える効果があります。
・抗不安薬：不安やストレスは神経皮膚炎を引き起こす可能性があり、抗不安薬はかゆみを抑えるのに役立ちます。
- パッチ：かゆみが続く場合は、5%リドカインまたは8%カプサイシンパッチを使用してください。
光線療法：患部の皮膚に特定の種類の光を照射することで、かゆみを軽減できる場合があります。
・心理療法：カウンセラーと話すことで、感情や行動をコントロールする方法を学び、かゆみや掻きむしりを軽減することができます。
- 新しい治療法：
小規模な研究によると、症状の改善が見られない人の中には、オナボツリヌストキシンA（ボトックス）注射などの新しい治療法を検討する人もいるかもしれません。この治療法は、かゆみを軽減し、肌のざらつきを改善するのに役立ちます。
かゆみを軽減するには、経口N-アセチルシステインを使用してください。
防ぐ
病気をコントロールするために健康的な生活習慣を送り、こすったり掻いたりするのをやめましょう。
冷たく湿らせた湿布を当て、包帯を使って皮膚を保護し、特に寝ている間に掻いてしまう癖のある人は、掻きむしりを防いでください。
爪は短く保ち、短時間でぬるめのシャワーを浴び、肌を保湿し、着色料や香料の入っていない刺激の少ない石鹸を使用してください。
シャワーを浴びる時間と頻度を制限する。
洗顔後、肌を優しくタオルで拭き取り、無香料の保湿クリームを塗ってください。
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