真菌性副鼻腔炎は世界中の副鼻腔炎症例の約10％を占めるに過ぎませんが、多くの合併症を引き起こす可能性があり、早期発見・治療が行われなければ生命を脅かす可能性もある、潜在的に深刻な疾患と考えられています。
- 真菌性副鼻腔炎のため、顔の半分が3年間麻痺しています。
- 真菌性副鼻腔炎の症状
- 真菌性副鼻腔炎は危険ですか？
- 真菌性副鼻腔炎を予防するにはどうすればよいですか？
真菌性副鼻腔炎のため、顔の半分が3年間麻痺しています。
最近、ホーチミン市のスエンア総合病院の医師たちは、三叉神経付近に病変を伴う慢性真菌性副鼻腔炎を患っていたタイニン省出身の18歳の女性患者の治療に成功した。
病院からの情報によると、患者LNHLは3年間、持続的な鈍い頭痛に悩まされていた。この間、患者は多くの医師の診察を受け、鎮痛剤も使用したが、症状は改善しなかった。
入院のおよそ1か月前から、患者は顔の左側にしびれを感じ始め、日常生活や学業に大きな支障をきたすようになった。こうした異常な症状を心配した家族は、患者を専門医療機関に連れて行き、診察を受けさせた。
脳の磁気共鳴画像法（MRI）と副鼻腔のコンピュータ断層撮影（CT）スキャンにより、慢性汎副鼻腔炎が明らかになり、左蝶形骨洞に真菌感染が疑われた。この部位は頭蓋底の奥深く、顔面領域の感覚を司る三叉神経に非常に近い。
真菌性副鼻腔炎を速やかに治療しないと、患者は多くの深刻な合併症に直面する可能性があります。
医師たちは診察の結果、真菌組織を完全に除去し、副鼻腔の自然な流れを回復させるため、内視鏡下副鼻腔手術を行うことを決定した。手術中、真菌病変が三叉神経の近くにあることが判明した。長期間にわたる炎症がこの神経に影響を与え、患者は顔面のしびれが持続していた。
手術後、患者の頭痛と顔面のしびれは著しく改善した。鼻づまりや鼻水もなくなり、健康状態は良好に回復した。
医師らは、これは真菌性副鼻腔炎が長年にわたって静かに進行する可能性があり、早期に発見されないと深刻な神経学的合併症を引き起こすことを示す典型的な症例だと述べている。
真菌性副鼻腔炎の症状
真菌性副鼻腔炎の症状は他のタイプの副鼻腔炎と非常によく似ているため、患者はしばしば見落としたり、他の病気と間違えたりします。この病気は通常、鼻の片側から始まり、次のような症状が現れます。
- 持続的な鼻づまり。
- 濃い黄色または緑色の鼻水。
- 鼻水に不快な臭いがある。
- 嗅覚の低下または喪失。
- 顔、額、頬骨、または眉間の痛みや違和感。
- 頭に重苦しさが持続する。
- 急性期における発熱。
糖尿病、がん、HIV/AIDSなどの疾患を持つ人、あるいは免疫抑制剤を服用している人など、免疫力が低下している人にとって、真菌性副鼻腔炎はより急速に進行し、より危険な状態になる可能性があります。
その際、患者は以下のような警告サインを示す可能性があります。
- 顔の片側がしびれる。
- 目と顔面に激しい痛みがある。
- 眼球突出。眼窩周囲の腫れ。
- 視力が低下した。
- 複視（物が二つに分かれて見えること）。
- 顔の皮膚の色が変化し、青白くなったり、紫がかった黒色になったりする。
- 脳神経麻痺。
これらの兆候は、真菌が副鼻腔を超えて広がり、眼窩、神経、脳などの重要な組織に侵入した可能性を示唆している。
真菌性副鼻腔炎は危険ですか？
真菌性副鼻腔炎は、単なる一般的な感染症ではありません。特に急性侵襲性真菌性副鼻腔炎など、一部の病型は死亡リスクが高いため、緊急医療を要する疾患とみなされます。この病型では、真菌が血管壁に侵入し、組織を破壊し、近隣の臓器に急速に広がる可能性があります。治療せずに放置すると、患者は以下のような深刻な合併症に直面する可能性があります。
- 盲目
真菌感染症は副鼻腔から眼窩に広がり、視神経炎を引き起こしたり、眼窩内の構造を圧迫したりして、不可逆的な視力喪失につながる可能性がある。
- 神経損傷
顔面神経、特に三叉神経は、炎症を起こしたり圧迫されたりすることで、顔面筋の痛み、しびれ、麻痺を引き起こすことがあります。
- 髄膜炎と脳膿瘍
真菌が頭蓋底に侵入すると、患者は髄膜炎や脳膿瘍を発症する危険性があります。これらは特に危険な合併症であり、生命を直接脅かす可能性があります。
- 顔面組織壊死
真菌の種類によっては、顔面の軟組織や骨を破壊し、深刻な顔面変形を引き起こすことがある。
- 大量出血
血管壁に侵入する真菌感染症は、重篤で制御困難な出血を引き起こす可能性があります。治療後も、慢性的な顔面痛、神経損傷、視力喪失などの長期的な後遺症が残る患者もいます。そのため、医師は、合併症を最小限に抑え、重要な臓器の機能を維持するためには、早期発見と適切な専門治療が極めて重要であると強調しています。
真菌性副鼻腔炎を予防するにはどうすればよいですか？
ベトナムは高温多湿の熱帯気候で、年間を通して降水量が多い。そのため、カビの繁殖に理想的な環境となり、真菌性副鼻腔炎をはじめとする耳鼻咽喉科疾患のリスクが高まる。
この病気を効果的に予防するためには、人々は以下の対策を講じる必要があります。
- 毎日、鼻と喉の衛生状態を保ちましょう。
生理食塩水で鼻をすすぎましょう。頻繁にうがいをしてください。天候が変わる時は、鼻と喉を温かく保ちましょう。外出時や埃っぽい環境で作業する際は、マスクを着用してください。
- 生活環境を改善する
家の中を清潔に保ち、換気を十分に行いましょう。寝室、キッチン、浴室でのカビの発生を最小限に抑えましょう。必要に応じて除湿機や空気清浄機を使用してください。毛布、シーツ、枕、タオルは定期的に日光に当てて干しましょう。
- 免疫力を高めましょう。
バランスの取れた食事を心がけましょう。果物と野菜の摂取量を増やしましょう。十分な睡眠をとりましょう。定期的に運動を続けましょう。タバコとアルコールの摂取は控えましょう。
- 基礎疾患を積極的に管理する。
慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、糖尿病、がん、または免疫不全症の患者は、定期的な健康診断を受けるべきです。定期的な耳鼻咽喉科の診察と鼻腔・副鼻腔内視鏡検査は、異常を早期に発見し、迅速な治療を行うことで、危険な合併症を回避するのに役立ちます。
要約すると、真菌性副鼻腔炎は早期に発見すれば完全に治療可能な疾患です。逆に、放置したり、長期間自己治療を続けたりすると、病状が静かに進行し、視力、神経、さらには患者の生命に深刻な影響を及ぼす可能性があります。
鼻づまり、鼻水、頭痛、または原因不明の顔面痛が続く場合は、専門医の診察を受けるべきです。
出典：https://suckhoedoisong.vn/viem-xoang-do-nam-co-nguy-hiem-khong-169260601153152867.htm
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