ニパウイルス感染症とは何ですか？
ニパウイルス病は、ニパウイルス（学名：Henipavirus nipahense）によって引き起こされる危険な感染症であり、人獣共通感染症ウイルスです。世界保健機関（WHO）によると、野生ではオオコウモリ科のフルーツコウモリがこのウイルスの自然宿主であることが確認されています。
ニパウイルスは人間に病気を引き起こすだけでなく、豚、牛、ヤギ、馬、猫などの多くの家畜にも感染して流行を引き起こす可能性があり、それによって人間への感染リスクを高め、特に南アジアや東南アジア諸国の畜産業に深刻な経済的損害を与える。
世界保健機関（WHO）の疫学監視データによると、ヒトにおけるニパウイルス感染症は、急性呼吸器感染症、脳炎（脳浮腫）、重篤な神経障害、そして死に至るなど、軽症から重症まで様々な疾患を引き起こす可能性があり、バングラデシュとインドではほぼ毎年流行が記録されている。
ニパウイルスは、感染した動物との直接接触、汚染された食品（一般的には生のナツメヤシの樹液やコウモリにかじられた果実）の摂取、体液との密接な接触による人から人への感染など、複数の経路で感染する可能性があります。
ニパウイルスの危険度
世界保健機関（WHO）によると、ニパウイルスの致死率は非常に高く、株の種類、検出時期、地域の医療体制、感染者の基礎疾患などによって40％から75％に及ぶため、ニパウイルスは世界の公衆衛生にとって高リスクの病原体に分類される。
英国保健安全保障庁によると、ニパウイルス感染症から回復した患者の約20％は、慢性的な発作、認知障害、行動や性格の変化など、長期的な神経学的後遺症を抱えることになるという。
特に、まれなケースでは、体内でのウイルス再活性化により、感染後数ヶ月または数年後に脳炎を発症する例が報告されており、長期的なモニタリングと治療の複雑さを増している。
ニパウイルス感染症の症状
世界保健機関（WHO）と米国疾病対策センター（CDC）によると、ニパウイルスの潜伏期間は通常、感染後4日から14日間で、その間、発熱、頭痛、倦怠感などの非特異的な症状が現れ、一般的なウイルス感染症と間違えられやすい。
初期段階の後、患者は咳、喉の痛み、息切れなどの呼吸器症状を経験することがあります。重症の場合、ウイルスは中枢神経系を攻撃し、眠気、錯乱、精神障害、けいれんなどの症状を伴う脳炎を引き起こし、24～48時間以内に急速に昏睡状態に陥る可能性があります。
死亡率は高く、生存した患者でさえ、生活の質に深刻な影響を与える長期的な神経学的合併症のリスクにさらされている。
ニパウイルスの発見の歴史。
ニパウイルスは新たに発生した病原体ではなく、国際的に発表された疫学研究によると、1999年にマレーシアとシンガポールの養豚農家の間で発生した深刻な脳炎の流行後に初めて発見された。
最初の流行における症例の大部分は、感染した豚や豚肉製品との接触が予防措置なしに行われたことに直接関連しており、これによりニパウイルスは人獣共通感染症として伝播する可能性のある危険なウイルスであることが確立された。
1999年以降、マレーシアとシンガポールでは大規模な感染拡大は記録されていない一方、バングラデシュとインドでは散発的な感染拡大が続いており、その主な原因は人から人への感染と汚染された食品である。
ニパウイルスはどのように人から人へと感染するのですか？
米国疾病対策センター（CDC）によると、ニパウイルスは主に唾液、鼻や喉の分泌物、咳やくしゃみによる呼吸器分泌物、血液、その他の排泄物などの体液との密接な接触によって人から人へと感染し、特に医療現場や在宅介護の現場で感染が起こりやすい。
SARS-CoV-2や麻疹ウイルスとは異なり、ニパウイルスは空気感染で長距離を拡散することはなく、密閉された空間では長く生存しないため、短時間の接触による感染リスクは比較的低い。
世界保健機関（WHO）のデータによると、バングラデシュでは2001年から2008年の間に発生した感染症の約50％が人から人への感染によるものであり、そのほとんどは適切な予防措置を講じない患者ケア中に発生した。
疫学研究によると、ニパウイルスの基本再生産数（R0）は通常1未満と推定されており、インフルエンザやCOVID-19のような大規模な流行を引き起こす可能性は低いと考えられています。しかし、致死率が高いため、感染者1人あたりが重大なリスクを伴います。
ニパウイルスの治療と予防
現在、WHOとCDCによると、ニパウイルス感染症に対するワクチンや特異的な治療法は存在せず、治療は主に症状の抑制、呼吸の補助、神経学的合併症の治療に重点が置かれている。
特異的な治療法がないため、WHOは予防が最も重要な戦略であると強調しており、コウモリや感染が疑われる動物との接触を制限すること、コウモリに噛まれた果物や生のナツメヤシの樹液の使用を避けること、患者のケアを行う際に厳格な防護措置を実施することなどが含まれる。
国民の意識向上、早期の疫学的監視、および保健当局の勧告の遵守は、将来のニパウイルス感染症の発生と蔓延のリスクを最小限に抑えるための重要な要素と考えられている。
出典：https://baonghean.vn/virus-nipah-chua-co-vaccine-hay-thuoc-dac-tri-theo-who-10321649.html
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