ធានាសិទ្ធិរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 តទៅ ច្បាប់ស្តីពីវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HI) នឹងចូលជាធរមាន។ ចំណុចថ្មីមួយក្នុងចំណោមចំណុចថ្មីៗដែលត្រូវបានឯកភាពយ៉ាងទូលំទូលាយដោយអ្នកចូលរួម HI គឺបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការតភ្ជាប់ការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាល (KCB) ក្រោម HI ទូទាំងប្រទេស ដែលលែងកំណត់ដោយព្រំដែនរដ្ឋបាលទៀតហើយ។ នេះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងដំណើរការកំណែទម្រង់រដ្ឋបាល រួមចំណែកក្នុងការបង្កើតភាពងាយស្រួលសម្រាប់ប្រជាជន កាត់បន្ថយការងារឯកសារ ការលើកកម្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរឌីជីថល និងការកែលម្អប្រសិទ្ធភាពនៃការអនុវត្តគោលនយោបាយ HI ។

អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Can Tho ។

យោងតាមច្បាប់ស្តីពីវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍កាន់តែច្រើន។ លោក Nguyen Tan L នៅសង្កាត់ Truong Lac ស្រុក O Mon បានចែករំលែកថា៖ “ថ្មីៗនេះ កូនរបស់ខ្ញុំបានរងរបួស ហើយត្រូវសម្រាកព្យាបាលជាច្រើនថ្ងៃនៅមន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General ដោយសារការចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព ថ្លៃព្យាបាលរបស់កូនខ្ញុំត្រូវបានបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដែលចំណាយត្រឹមតែប្រហែល ១០ លានដុង។ បើគ្មានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេ ដំណើរការព្យាបាលត្រូវចំណាយអស់រាប់សិបលានដុង។”

ចំណុចថ្មីមួយនៃច្បាប់វិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព គឺអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺរបស់ពួកគេដែលបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅតាមគ្រឹះស្ថានថែទាំសុខភាពបឋមទូទាំងប្រទេស។ បញ្ជីនៃការពិនិត្យសុខភាពដែលគ្របដណ្តប់រួមមានៈ ការពិនិត្យពីចម្ងាយ ការពិនិត្យឱសថគ្រួសារ ការពិនិត្យតាមផ្ទះ ការស្តារនីតិសម្បទា ការពិនិត្យផ្ទៃពោះតាមកាលកំណត់ និងការសម្រាលកូន។ លើសពីនេះ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏នឹងត្រូវបង់ថ្លៃដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅតាមបទប្បញ្ញត្តិផងដែរ។ សេវាបច្ចេកទេស វេជ្ជសាស្រ្ត ថ្នាំ ឈាម ឧស្ម័ន ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត; ឧបករណ៍ និងសារធាតុគីមីក្នុងវិសាលភាពនៃការទូទាត់របស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិថ្មី អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពបឋមណាមួយទូទាំងប្រទេស។ និង 100% នៃថ្លៃអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋានទូទាំងប្រទេស។ ជាពិសេស អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានបង់ 100% នៃការចំណាយនៅពេលពិនិត្យនៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋាន ឬឯកទេសណាមួយ ប្រសិនបើកន្លែងនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាថ្នាក់ស្រុកមុនថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025។

យោងតាមការធានារ៉ាប់រងសង្គមនៃតំបន់ III (Can Tho) អ្នកជំងឺត្រូវបានរ៉ាប់រង 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល ប្រសិនបើពួកគេធ្លាក់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ ការចំណាយសរុបសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយដងគឺទាបជាងកម្រិតដែលកំណត់ដោយ រដ្ឋាភិបាល (បច្ចុប្បន្ន 15% នៃប្រាក់ខែគោល ស្មើនឹង 351,000 ដុង); បានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ ហើយមានចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទូទាត់រួមគ្នាក្នុងឆ្នាំលើសពី 6 ដងនៃកម្រិតយោង។ ច្បាប់ស្តីពីវិសោធនកម្ម និងបន្ថែមលើមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពចែងថា កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលថ្នាំ បរិក្ខារពេទ្យ ឬសេវាប៉ារ៉ាគ្លីនីក ពីកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺផ្សេងទៀត ដើម្បីបម្រើការព្យាបាល ក្នុងករណីតាមពេលវេលាកំណត់ កន្លែងនោះមិនមាន។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ ចាប់ពីឆ្នាំ 2025 តទៅ អ្នកដែលមានជំងឺកម្រ ឬធ្ងន់ធ្ងរក្នុងបញ្ជីជំងឺចំនួន 62 ដែលចេញដោយក្រសួងសុខាភិបាល នឹងត្រូវផ្ទេរដោយផ្ទាល់ទៅកាន់កន្លែងឯកទេស ខណៈនៅតែទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% ដោយមិនចាំបាច់មានការណែនាំ។

លោកស្រី Le Thi Tuyet Trinh ប្រធានគណៈកម្មាធិការរណសិរ្សមាតុភូមិ Hoa Thanh A វួដ Thoi Hoa ស្រុក O Mon បានឲ្យដឹងថា៖ “គោលនយោបាយនេះមិនត្រឹមតែបង្ហាញពីអត្ថន័យមនុស្សធម៌ដ៏ជ្រាលជ្រៅប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជួយអ្នកជំងឺទទួលបានសេវាព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស សមភាព និងយុត្តិធម៌ផងដែរ។

អត្ថបទ និងរូបថត៖ ច័ន្ទ ហុង

ប្រភព៖ https://baocantho.com.vn/-am-bao-quyen-loi-cua-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-a185390.html