ធានាសិទ្ធិរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 តទៅ ច្បាប់ស្តីពីវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HI) នឹងចូលជាធរមាន។ ចំណុចថ្មីមួយក្នុងចំណោមចំណុចថ្មីដែលយល់ស្របដោយអ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពភាគច្រើនគឺបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការតភ្ជាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទូទាំងប្រទេស លែងកំណត់ដោយព្រំដែនរដ្ឋបាលទៀតហើយ។ នេះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងដំណើរការកំណែទម្រង់រដ្ឋបាល រួមចំណែកសម្រួលដល់ប្រជាជន កាត់បន្ថយការងារឯកសារ លើកកម្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរឌីជីថល និងលើកកម្ពស់ប្រសិទ្ធភាពនៃការអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Can Tho ។

យោងតាមច្បាប់ស្តីពីវិសោធនកម្ម និងបន្ថែមលើមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍កាន់តែច្រើន។ លោក Nguyen Tan L នៅសង្កាត់ Truong Lac ស្រុក O Mon បានចែករំលែកថា៖ “ថ្មីៗនេះ កូនរបស់ខ្ញុំបានរងរបួស ហើយត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ Can Tho ជាច្រើនថ្ងៃ ដោយសារការចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព ថ្លៃព្យាបាលរបស់កូនខ្ញុំត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដែលចំណាយត្រឹមតែប្រហែល 10 លានដុង។ បើគ្មានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេ ដំណើរការព្យាបាលនឹងត្រូវចំណាយអស់ 10 លានដុង។

ចំណុចថ្មីមួយក្នុងចំណោមចំណុចថ្មីនៃច្បាប់វិសោធនកម្ម និងបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីធានារ៉ាប់រងសុខភាព គឺអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលបឋមនៅទូទាំងប្រទេស។ បញ្ជីនៃការពិនិត្យសុខភាពដែលរ៉ាប់រងរួមមានៈ វេជ្ជសាស្រ្ដ ការពិនិត្យឱសថគ្រួសារ ការពិនិត្យតាមផ្ទះ ការស្តារនីតិសម្បទា ការពិនិត្យផ្ទៃពោះទៀងទាត់ និងការសម្រាលកូន។ លើសពីនេះ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏ត្រូវបង់ថ្លៃដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅតាមបទប្បញ្ញត្តិផងដែរ។ សេវាបច្ចេកទេស វេជ្ជសាស្រ្ត ថ្នាំ ឈាម ឧស្ម័ន ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត; ឧបករណ៍ និងសារធាតុគីមីត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិថ្មី អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលបឋមនៅទូទាំងប្រទេស។ រីករាយជាមួយ 100% នៃថ្លៃព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋានទូទាំងប្រទេស។ ជាពិសេស អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានរ៉ាប់រង 100% នៃការចំណាយនៅពេលពិនិត្យនៅមណ្ឌលសុខភាពមូលដ្ឋាន ឬឯកទេសណាមួយ ប្រសិនបើកន្លែងនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាមណ្ឌលសុខភាពនៅមុនថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025។

យោងតាមការធានារ៉ាប់រងសង្គមតំបន់ III (Can Tho) អ្នកជំងឺត្រូវបានរ៉ាប់រង 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល ប្រសិនបើពួកគេធ្លាក់ចូលទៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ ការចំណាយសរុបសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយដងគឺទាបជាងកម្រិតដែលកំណត់ដោយ រដ្ឋាភិបាល (បច្ចុប្បន្ន 15% នៃប្រាក់ខែគោល ស្មើនឹង 351,000 ដុង); បានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ ឬលើសពីនេះ ហើយមានចំនួនទឹកប្រាក់នៃការបង់ប្រាក់រួមគ្នាក្នុងឆ្នាំលើសពី 6 ដងនៃកម្រិតយោង។ ច្បាប់ស្តីពីវិសោធនកម្ម និងបន្ថែមលើមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពចែងថា កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលថ្នាំ បរិក្ខារពេទ្យ ឬសេវាប៉ារ៉ាគ្លីនីក ពីកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺផ្សេងទៀត ដើម្បីបម្រើសេវាព្យាបាល ក្នុងករណីនៅពេលវេលាកំណត់ កន្លែងនោះមិនមាន។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ ចាប់ពីឆ្នាំ 2025 តទៅ អ្នកដែលមានជំងឺកម្រ ឬធ្ងន់ធ្ងរក្នុងបញ្ជីជំងឺចំនួន 62 ដែលចេញដោយក្រសួងសុខាភិបាល នឹងត្រូវផ្ទេរដោយផ្ទាល់ទៅកាន់កន្លែងឯកទេស ខណៈនៅតែទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% ដោយមិនចាំបាច់មានការណែនាំ។

លោកស្រី Le Thi Tuyet Trinh ប្រធានគណៈកម្មាធិការរណសិរ្សមាតុភូមិ Hoa Thanh A វួដ Thoi Hoa ស្រុក O Mon បានឲ្យដឹងថា៖ “គោលនយោបាយនេះមិនត្រឹមតែបង្ហាញពីអត្ថន័យមនុស្សធម៌ដ៏ជ្រាលជ្រៅប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជួយអ្នកជំងឺទទួលបានសេវាព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស សមភាព និងយុត្តិធម៌ផងដែរ។

អត្ថបទ និងរូបថត៖ ច័ន្ទ ហុង

ប្រភព៖ https://baocantho.com.vn/-am-bao-quyen-loi-cua-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-a185390.html