គ្រូពេទ្យព្រមានពីការខាំរបស់សត្វពស់ចំពោះកុមារក្នុងរដូវវស្សា

ជាពិសេសអ្នកជំងឺទីមួយគឺក្មេងប្រុសឈ្មោះ VT (អាយុ 28 ខែ Tuyen Quang )។ នៅយប់ថ្ងៃទី២៥ កក្កដា កូនដេកលើឥដ្ឋជាមួយក្រុមគ្រួសារ ពេលគាត់ត្រូវពស់ចឹកចំមេជើងឆ្វេង ។

បន្ទាប់ពីខាំកូនមានការឈឺចាប់ និងយំ ក្រុមគ្រួសារបានប្រទះឃើញពស់នៅក្រោមគ្រែក្បែរនោះ ហើយវាយវារហូតដល់ស្លាប់។ ដោយដឹងថាជាពស់ពិសទើបក្រុមគ្រួសារនាំកូនទៅផ្ទះគ្រូបុរាណដើម្បីយកថ្នាំមកលាប។ បន្ទាប់ពីលាបថ្នាំបាន១ថ្ងៃ ជើងរបស់កុមារឡើងហើម សាច់ដុះរាលដាលដល់ភ្លៅ រាងកាយទាំងមូលប្រកាច់ ពេលនោះក្រុមគ្រួសារភ័យស្លន់ស្លោ ហើយនាំកូនទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ប្រមាណ ៣៦ម៉ោង បន្ទាប់ពីត្រូវពស់ចឹក អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ក្នុងស្ថានភាពជំងឺផ្លូវដង្ហើម ខូចឈាម សន្លប់ ប្រកាច់ រលាកប្រអប់ជើងឆ្វេង និងរោគសញ្ញា compartment syndrome rhabdomyolysis... ដោយមានការព្យាករណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានពីតម្រូវការព្យាបាលបន្ទាន់ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក រូបថត ១ — ស្ថានភាពកុមារត្រូវពស់វែកខាំពេលបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ (រូបថតផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ)។

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការខាំ លក្ខណៈនៃការហើម ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ និងការខ្វិននៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម គ្រូពេទ្យបានណែនាំកុមារឱ្យត្រូវពស់វែកខាំ ។ នៅយប់ដដែលនោះ កុមារត្រូវបានផ្តល់សេរ៉ូមប្រឆាំងពិសពស់វែកចំនួន ៤០ ដប និងបំពង់ខ្យល់ ជំនួយឈាមរត់ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ការវះកាត់ត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីបើកផ្នែកនៃជើងឆ្វេង ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយការបង្ហាប់នៃផ្នែក។ លើសពីនេះ កុមារក៏ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមផងដែរ ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ដោយសារជំងឺ rhabdomyolysis ។

ករណីទី២ គឺកុមារឈ្មោះ NH (ឈ្មោះ Nghe An ) អាយុ៣ឆ្នាំ ត្រូវបានពស់ថ្លាន់ ឆ្នូតស ខ្មៅ ខាំ ដៃស្តាំ ខណៈកំពុងដេកលើឥដ្ឋ កាលពីថ្ងៃទី២៥ ខែកក្កដា ក្រុមគ្រួសារបានយកក្មេងទៅព្យាបាលនៅពេទ្យរុស្សីមូលដ្ឋានភ្លាមៗ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងនៃការប្រើថ្នាំជក់ ក្រុមគ្រួសារបានកត់សម្គាល់ឃើញថា កុមារមានត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះ ភ្នែករីកទាំងសងខាង ពិបាកនិយាយ quadriplegia និងខ្វិនសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។ កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកដើម្បីសង្គ្រោះបន្ទាន់ បញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ។

តាមរយៈរូបភាពនៃសត្វពស់ដែលផ្តល់ដោយក្រុមគ្រួសារនេះ គ្រូពេទ្យបានកំណត់ថាកុមារត្រូវបានខាំដោយក្រមាខាងជើង។ នេះជាពស់ពិសបំផុតមួយប្រភេទ ដែលតែងតែបង្កឱ្យកូនសិស្សរីកធំ ខ្វិនសាច់ដុំរីករាលដាលដល់អវយវៈ ជាពិសេសបណ្តាលឱ្យខ្វិនសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតជនរងគ្រោះដោយផ្ទាល់។

វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានពីតម្រូវការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ក្នុងរូបភាពទី ២ របស់កុមារ — អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ (រូបថតផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ)។

ទន្ទឹមនឹងនេះ សេរ៉ូមពិសប្រឆាំងក្រមួនមិនត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសវៀតណាមទេ។ ការផ្គត់ផ្គង់ក្នុងស្រុកពឹងផ្អែកលើប្រភពបរទេស ហើយជារឿយៗខ្វះខាត ខ្វះខាត ឬមិនមាន។

វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thi My Hanh នាយកដ្ឋានថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ បាននិយាយថា វេជ្ជបណ្ឌិតបានខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការទាក់ទងមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក និងបរទេស ដើម្បីស្វែងរកប្រភពនៃសេរ៉ូមប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ krait ភាគខាងជើង។

នៅមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray (ទីក្រុង ហូជីមិញ ) មានតែសេរ៉ូម antivenom monovalent សម្រាប់ krait ភាគខាងត្បូង (ប្រើដើម្បីបន្សាបពិសនៃប្រភេទ krait ភាគខាងត្បូង ដោយគ្មានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយ krait ខាងជើង) និង polyvalent antivenom serum (មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ kraits ទូទៅ ពស់វែកស្តេច និងពស់វែក)។ ដោយមានការឯកភាពពីអ្នកជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីខាងជើង និងខាងត្បូង និងការជឿជាក់ និងការប្តេជ្ញាចិត្តពីក្រុមគ្រួសារ អ្នកជំងឺកុមារត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយនឹងសេរ៉ូមប្រឆាំងមេរោគប៉ូលីវ៉ាឡិនចំនួន 10 ដប។

នៅវេលាថ្ងៃត្រង់ថ្ងៃទី 1 ខែសីហា គ្រូពេទ្យមកពីនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងត្រួតពិនិត្យជាតិពុលក៏បានទទួលក្មេងប្រុសម្នាក់ឈ្មោះ QH (អាយុ 13 ឆ្នាំ ថៃ ង្វៀន) ដែលត្រូវបានពស់ពណ៌បៃតងខាំពេលគាត់កំពុងធ្វើការ។ ក្រោយពេលកើតហេតុ ក្រុមគ្រួសារបាននាំក្មេងទៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុក ដើម្បីសង្គ្រោះបឋម រួចបញ្ជូនបន្តទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ។

វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានពីតម្រូវការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ក្នុងរូបភាពទី ៣ របស់កុមារ — ទារក QH កំពុងទទួលការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការគ្រប់គ្រងជាតិពុល។ (រូបថតផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ)។

នៅទីនេះ កុមារត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺកកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និង hypoalbuminemia ។ ភ្លាមៗនោះ កុមារត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយនឹងសេរ៉ូមប្រឆាំងមេរោគចំនួន 10 ដបសម្រាប់សត្វពស់វែក ឬស្សី ប្លាស្មាស្រស់ និងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ក្រោយព្យាបាលបាន១ថ្ងៃ ស្ថានភាពកុមារមានស្ថិរភាព ហើយគាត់បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

នៅប្រទេសវៀតណាម ពស់ពិសទូទៅរួមមានៈ ពស់វែក ក្រមារុំ ក្រមា ពស់វែក។ល។ ប្រភេទពស់នីមួយៗមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យា និងប្រភេទពិសខុសៗគ្នា។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Thi Thanh Tam មន្ទីរពេទ្យកុមារកណ្តាល រដូវក្តៅគឺជារដូវដែលពស់បង្កាត់ពូជ និងវិវត្តន៍ ដែលកើតឡើងភាគច្រើនចាប់ពីខែមេសា ដល់ខែវិច្ឆិកា ហើយក៏ជាពេលវេលាដែលចំនួនកុមារដែលពស់ខាំមាននិន្នាការកើនឡើង ជាពិសេសនៅតាមតំបន់ក្បែរទន្លេ និងភ្នំ។ អ្នកជំងឺតែងតែត្រូវពស់ចឹកពេលដេកលើឥដ្ឋ រស់នៅក្បែរវាលស្រែ ឬកន្លែងដែលមានសត្វបក្សី…

វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Thi Thanh Tam បាននិយាយថា គ្រួសារអ្នកជំងឺជាច្រើនបានអនុវត្តបទពិសោធន៍ប្រជាប្រិយ ដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់សត្វពស់ខាំ រហូតដល់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម ស៊ីយ៉ាណូស ហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ទើបពួកគេប្រញាប់ប្រញាល់ទៅមន្ទីរពេទ្យ។

គ្រូពេទ្យណែនាំថា បន្ទាប់ពីត្រូវពស់ចឹក អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាល និងផ្តល់ការព្យាបាលជាបន្ទាន់ភ្លាមៗ ដើម្បីកំណត់អវយវៈ necrosis ជំងឺកំណកឈាម ការឆ្លងមេរោគ និងរហូតដល់ស្លាប់។

ឡឺត្រាំង

ប្រភព