នោះគឺជាករណីរបស់ TTA (អាយុ១១ឆ្នាំរស់នៅក្នុង ខេត្ត An Giang )។ តាមក្រុមគ្រួសារបានឲ្យដឹងថា បន្ទាប់ពីរត់បានចម្ងាយ ៣០០ ម៉ែត្រដើម្បីហាត់ប្រាណពេលព្រឹក ក្មេងនោះចាប់ផ្តើមមានអាការអស់កម្លាំង។ ពេលត្រឡប់មកផ្ទះវិញ A. កាន់តែនឿយហត់ អស់កម្លាំង ស្លេកស្លាំង និងក្តៅខ្លួន ទើបសាច់ញាតិនាំទៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុក ។
នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យបានកត់សម្គាល់ថា កុមារមានភាពងងុយគេង SpO2 បានធ្លាក់ចុះដល់ 84% ហើយមិនអាចវាស់ជីពចរ ឬវាស់សម្ពាធឈាមបានទេ។ កុមារត្រូវបានចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ដាក់បំពង់ខ្យល់ និងបានផ្តល់ថ្នាំ vasopressors និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រោះ បេះដូងរបស់កុមារបានឈប់ម្តង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបន្ទាន់ប្រហែលមួយនាទី បេះដូងចាប់ផ្តើមលោតម្តងទៀត។ លទ្ធផល Paraclinical និងរូបភាពបានបង្ហាញថា កុមារមានការហើមសួតស្រួចស្រាវ បេះដូងរីកធំ និងសន្ទះបិទបើក mitral ។
ក្រោយព្យាបាលបាន៤ថ្ងៃដោយមិនមានភាពប្រសើរឡើង កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារក្រុង ។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Minh Tien នាយករងមន្ទីរពេទ្យកុមារទីក្រុង (HCMC) នៅពេលចូលរៀន កុមារមានភាពងងុយគេង មានសម្ពាធឈាមទាប បេះដូងលោតញាប់ ហើយត្រូវផ្តល់ជំនួយខ្យល់។
កុមារកំពុងទទួលការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារទីក្រុង (រូបថត៖ មន្ទីរពេទ្យ)។
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្ត និងអេកូបេះដូង ក៏ដូចជាការបង្ហាញគ្លីនិក គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាកុមារមានជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវ ឆក់បេះដូង រលាកសួត និងហើមសួត។ កុមារបានបន្តនៅលើម៉ាស៊ីនដកដង្ហើម ផ្តល់ថ្នាំ vasopressors ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការកែតម្រូវអេឡិចត្រូលីតអាស៊ីតមូលដ្ឋាន និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជិត 2 សប្តាហ៍ កុមារមានភាពប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ កាត់បន្ថយ និងបញ្ឈប់ថ្នាំ vasopressor ជំងឺរលាកសួតបានប្រសើរឡើង ហើយចាប់ផ្តើមត្រូវបាន extubated ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីបានដកម៉ាស៊ីនដកខ្យល់ចេញ ទារក A. មានការពិបាកដកដង្ហើម ហើយប្រែទៅជាពណ៌ស្វាយ។ លទ្ធផលកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងបង្ហាញពីការហើមសួតស្រួចស្រាវ កុមារត្រូវបានបញ្ជូនមកវិញ និងផ្តល់ថ្នាំ vasopressors និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
ពីលទ្ធផល paraclinical គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាកុមារមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាពិសេស សរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងរបស់កុមារមានប្រភពចេញពីប្រហោងឆ្អឹងខាងស្តាំ ជំនួសឲ្យប្រហោងឆ្អឹងខាងឆ្វេងដូចធម្មតា។ ភ្លាមៗនោះ ក្រុមការងារបានរៀបចំផែនការវះកាត់បេះដូង ដើម្បីកែបេះដូងអ្នកជំងឺ។ ក្រោយពេលវះកាត់រួច កុមារបានធូរស្បើយជាបណ្តើរៗ បំពង់បង្ហូរទឹកត្រូវបានដកចេញ ហើយគាត់ត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីបំពង់ខ្យល់ដោយជោគជ័យ។
ចែករំលែកអំពីករណីនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ទៀង សង្កត់ធ្ងន់ថា នេះជាករណីកម្រមួយក្នុងជំងឺបេះដូងកុមារ។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានដើមកំណើតខុសប្រក្រតីពីប្រហោងឆ្អឹង contralateral នៃ aorta គឺជាភាពមិនប្រក្រតីដ៏កម្រដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 0.1% នៃប្រជាជន។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ដោយមានហានិភ័យនៃការស្លាប់បេះដូងភ្លាមៗចំពោះកុមារ និងអត្តពលិក។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ធាន ណែនាំថា ចំពោះកុមារដែលតែងតែត្អូញត្អែរថាអស់កម្លាំងពេលហាត់ប្រាណ ឬដួលសន្លប់ មាតាបិតាគួរនាំកូនទៅ មណ្ឌលសុខភាព ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ដើម្បីពិនិត្យបញ្ហាបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមបេះដូងជាមុនសិន ទើបទទួលបានអន្តរាគមន៍ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/suc-khoe/be-gai-met-sau-khi-chay-the-duc-duoc-phat-hien-mac-benh-hiem-20251017141742157.htm
Kommentar (0)