ជំងឺ Crohn - សុខភាព VNExpress

[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_1]

ជំងឺ Crohn គឺជាជំងឺរលាកពោះវៀនដែលរាលដាលជ្រៅទៅក្នុងស្រទាប់ជាលិកាពោះវៀន ដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជួនកាលផលវិបាកគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

អត្ថបទនេះត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដោយអ្នកជំនាញដោយលោកសាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន អាញ ទួន ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ក្រពះពោះវៀន មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម ១០៨។

ហេតុផល

បច្ចុប្បន្ននេះ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ Crohn នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។

ពីមុនអ្នកជំនាញសង្ស័យថារបបអាហារ និងភាពតានតឹងគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ឥឡូវនេះ ការសិក្សាបង្ហាញថាកត្តាទាំងនេះធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប៉ុន្តែមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺ Crohn នោះទេ។

កត្តាជាច្រើន ដូចជាហ្សែន និងបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ Crohn។

* ហ្សែន៖ ជំងឺ Crohn ច្រើនកើតលើមនុស្សដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺនេះ ដូច្នេះហ្សែនអាចដើរតួនាទីក្នុងការធ្វើឱ្យមនុស្សជំនាន់ក្រោយងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងគ្រួសារដទៃទៀត។

* ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ សម្មតិកម្មគឺថាវីរុស ឬបាក់តេរីមួយចំនួនបង្កឱ្យមានជំងឺ Crohn។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺព្យាយាមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណដែលឈ្លានពាន ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនប្រក្រតីកើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារដោយច្រឡំមិនត្រឹមតែអតិសុខុមប្រាណដែលឈ្លានពានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកោសិកានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារផងដែរ។

រោគសញ្ញា

ជំងឺ Crohn គឺជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃជាលិកា granulomatous នៃបំពង់រំលាយអាហារ ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនតូចខាងចុង ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងនៅផ្នែកផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃបំពង់រំលាយអាហារក៏ដោយ។

- រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ ហើយវិវត្តបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាលេចឡើងភ្លាមៗដោយគ្មានការព្រមានជាមុន។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះអាចមករដូវដោយគ្មានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញា ដែលនាំឱ្យពួកគេជឿថាជំងឺ Crohn របស់ពួកគេបានធូរស្បើយហើយ។

- នៅពេលដែលជំងឺនេះសកម្ម រោគសញ្ញាធម្មតាដូចខាងក្រោមលេចឡើង៖

* រាគ។

* គ្រុន។

* ហត់នឿយ។

* ឈឺពោះ និងរមួលក្រពើ។

* មានឈាមនៅក្នុងលាមក។

* កាត់បន្ថយចំណង់អាហារ និងជួយសម្រកទម្ងន់។

* ឈឺចាប់នៅជិត ឬជុំវិញរន្ធគូថ។

- អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ធ្ងន់ធ្ងរអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា៖

* ការរលាកស្បែក ភ្នែក និងសន្លាក់។

* រលាកថ្លើម ឬរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់។

* កុមារដែលលូតលាស់យឺត ឬវិវត្តន៍លក្ខណៈផ្លូវភេទយឺតនៅពេលពេញវ័យ។

- សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់ជាប់រហូត ឬមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ Crohn ដូចជា៖

* ឈឺពោះ។

* មានឈាមនៅក្នុងលាមក។

* រាគរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។

* គ្រុនក្តៅដែលមិនស្គាល់មូលហេតុមានរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។

* ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ផលវិបាក

- ការស្ទះពោះវៀន៖ ជំងឺ Crohn ប៉ះពាល់ដល់កម្រាស់ជញ្ជាំងពោះវៀន។ យូរៗទៅ ផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនអាចមានស្លាកស្នាម និងរួមតូច ដែលរារាំងលំហូរអាហារដែលរំលាយ និងស្រូបយកឆ្លងកាត់បំពង់រំលាយអាហារ។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺអាចត្រូវការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកដែលស្ទះនៃពោះវៀនចេញ។

- ដំបៅ៖ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃអាចនាំឱ្យដំបៅនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ រួមទាំងមាត់ និងរន្ធគូថផងដែរ។

- រន្ធគូថ៖ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ រន្ធគូថដែលមានទីតាំងនៅជិត ឬជុំវិញតំបន់រន្ធគូថ។

- ស្នាមប្រេះរន្ធគូថ។

- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ រាគ ឈឺពោះ និងរមួលក្រពើ អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺញ៉ាំតិច ឬពោះវៀនរបស់ពួកគេមិនស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក ឬកង្វះវីតាមីន B12។

- មហារីកពោះវៀនធំ៖ ជំងឺ Crohn ប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនធំ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

- ភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺស្បែក ជំងឺពុកឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ ឬថ្លើម។

- ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Crohn ដោយរារាំងមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យតិចតួចនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងជំងឺមហារីកស្បែក។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

- ធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលភាពស្លេកស្លាំង។

- ការធ្វើតេស្តឈាមលាក់កំបាំងក្នុងលាមក។

- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលពោះវៀនធំទាំងមូល និងចុងពោះវៀនតូច (terminal ileum) ដោយប្រើបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានភ្លើង និងកាមេរ៉ាភ្ជាប់នៅចុង។ អំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចយកសំណាកជាលិកាតូចៗសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យផងដែរ។ ប្រសិនបើមានចង្កោមកោសិការលាក ដែលហៅថា granulomas នេះជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Crohn។

- ការស្កេនដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CT scan)។

- ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)៖ ម៉ាស៊ីនស្កេន MRI ប្រើប្រាស់ដែនម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃសរីរាង្គ និងជាលិកា។ MRI មានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃប្រហោងពោះ (MRI អាងត្រគាក) ឬប្រហោងពោះវៀនតូច (MR computed tomography)។

- ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំ៖ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកជំងឺលេបគ្រាប់ថ្នាំដែលមានកាមេរ៉ា ដែលថតរូបភាពពោះវៀនតូច ហើយបញ្ជូនទិន្នន័យទៅកាន់ឧបករណ៍ផ្ទុកទិន្នន័យដែលពាក់នៅលើចង្កេះរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មក រូបភាពត្រូវបានទាញយកទៅកុំព្យូទ័រ បង្ហាញនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ និងប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺ Crohn។ កាមេរ៉ាត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានចលនាពោះវៀន។

ការព្យាបាល

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺ Crohn ទេ ហើយក៏គ្មានការព្យាបាលតែមួយមុខណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។

- គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ កាត់បន្ថយផលវិបាក និងសម្រេចបាននូវការធូរស្រាលរោគសញ្ញារយៈពេលវែង។

* ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

* ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

* ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។

* ប្រឆាំងនឹងការរាករូស៖ អាហារបំប៉នជាតិសរសៃមួយចំនួនជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការរាករូសកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ដោយបង្កើនបរិមាណលាមក។

* ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

* ការបន្ថែមជាតិដែក៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការហូរឈាមពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ វាអាចនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក ហើយការបន្ថែមជាតិដែកអាចជាការចាំបាច់។

* ការចាក់ថ្នាំវីតាមីន B12៖ ជំងឺ Crohn បណ្តាលឱ្យខ្វះវីតាមីន B12 ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំដើម្បីជួយការពារភាពស្លេកស្លាំង ជំរុញការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍធម្មតា និងគាំទ្រមុខងារសរសៃប្រសាទ។

* បន្ថែមជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D។

ការពារ

ពេលខ្លះអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn អាចមានអារម្មណ៍ថាគ្មានទីពឹង។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងពន្យារពេលវេលារវាងការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះ។

- របបអាហារ

មិនមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ណាមួយដែលបង្ហាញថាអ្វីដែលមនុស្សញ៉ាំបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Crohn នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាហារ និងភេសជ្ជៈមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការណែនាំមួយចំនួនដែលអាចមានប្រយោជន៍៖

* កំណត់ផលិតផលទឹកដោះគោ។

* សាកល្បងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។

* ការកំណត់ការទទួលទានជាតិសរសៃពីប្រភពដូចជាផ្លែឈើស្រស់ៗ និងបន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប្រសិនបើផ្លែឈើ និងបន្លែឆៅមិនស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ សូមសាកល្បងចំហុយ ដុតនំ ឬស្ងោរវា។

* ជៀសវាងអាហារដូចជាអាហារហឹរ គ្រឿងស្រវឹង និងកាហ្វេអ៊ីន ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

* ញ៉ាំអាហារតូចៗច្រើនដង។

* ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ព្យាយាមផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ទឹកគឺល្អបំផុត។ គ្រឿងស្រវឹង និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនធ្វើឱ្យរលាកពោះវៀន និងអាចធ្វើឱ្យរាគកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ខណៈពេលដែលភេសជ្ជៈមានកាបូណាតច្រើនតែបង្កើតឧស្ម័នដែលបណ្តាលឱ្យហើមពោះ។

- ពិចារណាប្រើប្រាស់វីតាមីនចម្រុះ៖ ដោយសារតែជំងឺ Crohn រំខានដល់ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺអាចមានកម្រិត។ ដូច្នេះ ការបន្ថែមវីតាមីនចម្រុះ និងសារធាតុរ៉ែច្រើនតែមានប្រយោជន៍ និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេមុនពេលប្រើប្រាស់វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នណាមួយ។

- ឈប់ជក់បារី៖

* ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Crohn។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ការជក់បារីអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ដែលជក់បារីទំនងជាជួបប្រទះនឹងការកើតឡើងវិញ ត្រូវការថ្នាំបន្ថែម និងទទួលការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត។

* ការឈប់ជក់បារីអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពរំលាយអាហារទាំងមូល ក៏ដូចជាផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពជាច្រើនទៀត។

- ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖

ទោះបីជាភាពតានតឹងមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Crohn ក៏ដោយ វាអាចធ្វើឱ្យសញ្ញា និងរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ខណៈពេលដែលវាមិនអាចជៀសវាងភាពតានតឹងបានជានិច្ច អ្នកដែលមានជំងឺនេះអាចរៀនវិធីគ្រប់គ្រងវាបាន ដូចជា៖

* ធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

* ប្រតិកម្មជីវសាស្ត្រ។

* សម្រាក និងអនុវត្តលំហាត់ដកដង្ហើមជាប្រចាំ។

អាមេរិក និង អ៊ីតាលី

[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_២]
តំណភ្ជាប់ប្រភព