បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង និងខួរក្បាល គិតត្រឹមថ្ងៃត្រង់ថ្ងៃទី 10 ខែសីហា អ្នកជំងឺ LVL (អាយុ 69 ឆ្នាំ មកពីខេត្ត វិញឡុង ) បានយកឈ្នះលើដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយបានជាសះស្បើយយ៉ាងអស្ចារ្យ។
ហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើងដប់ដង។
ប្រាំ ថ្ងៃមុន អ្នកជំងឺត្រូវបានសមាជិកគ្រួសារនាំទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដោយមានអាការៈតឹងទ្រូងនៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូង ដង្ហើមខ្លី និងឈឺទ្រូងម្តងហើយម្តងទៀត។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកម្រិតខ្ពស់មួយ គឺមន្ទីរពេទ្យទូទៅកណ្តាល Can Tho យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងជំងឺលើសឈាម។
នៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ នៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅកណ្តាលទីក្រុង Can Tho គ្រូពេទ្យបានពិគ្រោះជាមួយក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកបេះដូង ហើយបានសម្រេចចិត្តធ្វើអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាន់លើអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព្រឹត្តិការណ៍មិនធម្មតាមួយបានកើតឡើង៖ ខណៈពេលកំពុងរៀបចំបញ្ចូលបំពង់បូមសរសៃឈាមបេះដូង គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺ L. បានបង្ហាញសញ្ញានៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយមានអារម្មណ៍ខ្វិនទាំងស្រុងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយ និងនិយាយមិនច្បាស់។
អ្នកជំងឺ LVL កំពុងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ដោយទទួលស្គាល់ថានេះជាករណីកម្រមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរពីរគឺ គាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ក្រុមអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានជូនដំណឹងភ្លាមៗដើម្បីសម្របសម្រួលការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ការស្កេន CT ខួរក្បាលដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់អន្តរាគមន៍គឺស្របនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងរួមគ្នា។ អន្តរាគមន៍លើកដំបូងបានកើតឡើង ហើយបន្ទាប់ពី 40 នាទី ក្រុមបានបញ្ចប់ការវះកាត់សរសៃឈាមដែលស្ទះ និងការដាក់ stent ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ ក្រុមអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមខួរក្បាលបានចាប់ផ្តើមធ្វើការ។ ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 20 នាទីប៉ុណ្ណោះ គ្រូពេទ្យបានបញ្ចប់ការដកយកកំណកឈាមចេញ ហើយបានបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺឡើងវិញ។
នៅថ្ងៃបន្ទាប់ លទ្ធផល MRI បានបង្ហាញថា សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលស្ទះបានបើកដំណើរការឡើងវិញដោយជោគជ័យ។ បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺមានស្មារតី សញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព លែងមានការឈឺទ្រូង គ្មានការរំខានដល់ការនិយាយ និងមានតែភាពទន់ខ្សោយបន្តិចបន្តួចនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។
រូបភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះរបស់អ្នកជំងឺមុន និងក្រោយពេលធ្វើអន្តរាគមន៍បង្កើតសរសៃឈាមឡើងវិញ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហា តាន់ ឌឹក ប្រធានផ្នែកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅកណ្តាល កាន់ថូ បានមានប្រសាសន៍ថា “ជាធម្មតា វាបណ្តាលមកពីកំណកឈាមបង្កើត និងស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃឈាមខួរក្បាល។ គ្រោះថ្នាក់គឺថា នៅពេលដែលមានស្ថានភាពពីរ ដូចជាករណីអ្នកជំងឺ L វានឹងបិទបាំងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនីមួយៗ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ទីពីរ នៅពេលដែលស្ថានភាពអាសន្នមួយត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយស្ថានភាពមួយទៀត ហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើងដប់ដង”។
កត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺគាំងបេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌឹក ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងជំងឺគាំងខួរក្បាល និងជំងឺគាំងបេះដូង ឬផ្ទុយមកវិញ គឺកម្រមានណាស់។ ជាពិសេស អត្រានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីជំងឺគាំងបេះដូងត្រូវបានកត់ត្រាទុកក្នុងអត្រា 1.4-1.5% ប៉ុន្តែនិន្នាការនេះនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរច្រើនឆ្នាំមកនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រាមរណភាពអំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺនេះគឺខ្ពស់ដល់ 25%។ មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់គឺ ការឆក់បេះដូង ការឆក់ដោយសារបាក់តេរី ការខ្សោយផ្លូវដង្ហើម ការខ្សោយតម្រងនោម និងខ្សោយបេះដូង។
រូបភាពនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលស្ទះរបស់អ្នកជំងឺមុន និងក្រោយពេលធ្វើអន្តរាគមន៍។
កត្តាហានិភ័យជាច្រើនបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង រួមមាន៖ អាយុចាស់ ភេទស្រី ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺសរសៃឈាមរឹង។ ស្ថានភាពទាំងពីរនេះតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌុច បានមានប្រសាសន៍ថា "ដំបូង យើងត្រូវវាយតម្លៃថាតើស្ថានភាពណាដែលបង្កការគំរាមកំហែងធំបំផុតដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងផ្តល់អាទិភាពដល់ការព្យាបាលរបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អាស្រ័យលើបរិបទជាក់លាក់ យើងត្រូវសម្របសម្រួលក្រុមអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងទាំងពីរឱ្យរលូនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលដែលក្រុមទាំងពីរធ្វើការជាមួយគ្នាយ៉ាងរលូន អ្នកជំងឺនឹងមិនចាំបាច់រង់ចាំទេ ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបន្ទាន់នឹងកាន់តែប្រសើរឡើង"។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហា តាន់ ឌឹក ក៏បានផ្តល់អនុសាសន៍លើសញ្ញា និងស្ថានភាពចំនួន ១១ ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រាអាសន្ន ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ រួមទាំងជំងឺគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់៖
- ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬដកដង្ហើមខ្លីៗ៖ ការឈឺទ្រូងអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគាំងបេះដូង ឬគាំងបេះដូង។ ការដកដង្ហើមខ្លីៗធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម ឬសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។
- ការគាំងបេះដូង ឬ ស្ទះផ្លូវដង្ហើម៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្រាប់តែជួបប្រទះនឹងការគាំងបេះដូង ឬ ស្ទះផ្លូវដង្ហើម គួរតែធ្វើការសង្គ្រោះបេះដូង និងសួត (RCP) ជាបន្ទាន់ ហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។
- ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ដូចជាស្អក ឬពិបាកដកដង្ហើម ការពិនិត្យ និងអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ ដើម្បីធានាបាននូវផ្លូវដង្ហើមដែលស្អាត។
- ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើការហូរឈាមមានច្រើន ជាប់លាប់ ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ជាពិសេសនៅក្បាល ក ឬពោះ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។
- របួសធ្ងន់ធ្ងរ៖ របួសជ្រៅ ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ រលាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ សុទ្ធតែត្រូវការការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
- សុខភាពចុះខ្សោយភ្លាមៗ៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាវិលមុខ វិលមុខ ឬបាត់បង់ស្មារតី វាអាចទាក់ទងនឹងសម្ពាធឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬបញ្ហាប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងទៀត។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាបាត់បង់អារម្មណ៍ ខ្វិនមួយចំហៀងខ្លួន ឬពិបាកនិយាយ ពួកគេគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ព្រោះវាអាចជាការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើមលឿនខ្លាំង ឬយឺតខ្លាំង វាអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាលែហ្សី ការពិនិត្យ និងព្យាបាលភ្លាមៗគឺចាំបាច់។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ៖ រោគសញ្ញាដូចជាដង្ហើមខ្លី និងជើងហើមអាចជាសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ឈឺពោះស្រួចស្រាវ៖ ទោះបីជាមិនមែនតែងតែជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពមួយចំនួនដូចជា រលាកខ្នែងពោះវៀន រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ការធ្លាយក្រពះពោះវៀន ការរហែកស្បូន ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនជាដើម គឺជាស្ថានភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់។
[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_២]
តំណភ្ជាប់ប្រភព
Kommentar (0)