មន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្តដំបូងគេបានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវរលកវិទ្យុទាក់ទងសម្រាប់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដោយប្រើប្រព័ន្ធ 3D mapping

បន្ទាប់ពីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការអនុវត្តបច្ចេកទេសទំនើប និងឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Thanh Hoa ថ្មីៗនេះបានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវបច្ចេកទេសនៃការបន្សាបជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដោយប្រើរលកប្រេកង់ខ្ពស់ ដោយប្រើប្រព័ន្ធ 3D electroanatomical mapping នៃបន្ទប់បេះដូងសម្រាប់អ្នកជំងឺ 2 នាក់ដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកជំងឺពីរនាក់ដំបូង ដែលត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងសម្រាប់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដោយសារការអនុវត្ត និងការអនុវត្តបច្ចេកទេសទំនើប ជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូងខុសប្រក្រតីនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅខេត្ត Thanh Hoa។

មន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្តដំបូងគេបានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវរលកវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដោយប្រើប្រព័ន្ធ 3D mapping

ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅអង្គភាពអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យខេត្ត Thanh Hoa បានអនុវត្តការលុបបំបាត់ប្រេកង់វិទ្យុនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដោយប្រើប្រព័ន្ធគូសផែនទី 3D សម្រាប់អ្នកជំងឺ Le Trac M.

អ្នកជំងឺទី១ ឈ្មោះ Le Trac M. អាយុ ៦១ឆ្នាំ នៅឃុំ Xuan Thinh (Trieu Son) មានប្រវត្តិជំងឺខ្សោយបេះដូង លើសឈាម ត្រូវបានពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺបេះដូង atrial fibrillation នៅមន្ទីរពេទ្យធំៗទូទាំងប្រទេស ហើយបានលេបថ្នាំ ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់គាត់មិនប្រសើរឡើងទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅព្យាបាលនៅនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង មន្ទីរពេទ្យខេត្ត Thanh Hoa ដោយមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកដូចជា៖ តឹងទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លី ថប់បារម្ភ ញ័រទ្រូង ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ពី ១៣០-១៤០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺថាមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជាប់រហូត (មានរយៈពេលលើសពី 1 ឆ្នាំ)។

អ្នកជំងឺទី 2 គឺលោក Trinh Xuan T. អាយុ 47 ឆ្នាំ (ទីក្រុង Thanh Hoa) មានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ហើយកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។ ម្តងម្កាលគាត់មានការញ័រដៃម្តងៗរយៈពេលពី១៥ទៅ៣០នាទីបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ថ្មីៗនេះ អ្នកជំងឺមានការញ័រទ្រូង និងថប់ដង្ហើមជាញឹកញ៉ាប់ និងមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ដូច្នេះគាត់បានទៅនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅខេត្ត Thanh Hoa ដើម្បីពិនិត្យ និងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ តាមរយៈការពិនិត្យ និងលទ្ធផលតេស្ត paraclinical វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺថាមាន paroxysmal atrial fibrillation, លើសឈាមសួតបន្ទាប់បន្សំ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមសួត។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះ និងវាយតម្លៃយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ដោយមានការគាំទ្រពីអ្នកជំនាញមកពីវិទ្យាស្ថានសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai នៅថ្ងៃទី 14 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីអង្គភាពអន្តរាគមន៍សរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យខេត្ត Thanh Hoa បានធ្វើការ ablation atrial fibrillation សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងពីរដោយប្រើថាមពលប្រេកង់វិទ្យុដោយប្រើប្រព័ន្ធ 3D chambapping anatomical អគ្គិសនី។

រូបភាព 3D ច្បាស់នៃបន្ទប់បេះដូងកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទីតាំងដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍។

ដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍ គ្រូពេទ្យបើកសរសៃឈាមតូចមួយនៅភ្លៅរបស់អ្នកជំងឺ ហើយបញ្ចូលឧបករណ៍ឯកទេសទៅក្នុងបន្ទប់បេះដូង។ ដោយមានជំនួយពីប្រព័ន្ធ 3D electroanatomical mapping វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតផែនទី electroanatomical ក៏ដូចជាកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបន្ទប់បេះដូងរចនាសម្ព័ន្ធយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទីតាំងដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍។ បន្ទាប់មកប្រើថាមពលរលកប្រេកង់វិទ្យុ ដើម្បីដុតជុំវិញ និងញែកសរសៃឈាមសួត (ប្រភពនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation) យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍លើសពី 5 ម៉ោង អ្នកជំងឺទាំងពីរបានវិលមករកចង្វាក់ sinus វិញទាំងស្រុង ជាមួយនឹងប្រេកង់ប្រហែល 90 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី លែងមានរោគសញ្ញានៃការញ័រទ្រូង តឹងទ្រូង ឬដង្ហើមខ្លី និងមិនមានការឈឺចាប់ ឬហូរឈាមនៅកន្លែងចូលសរសៃរោហិណីទៀតទេ។

អ្នកជំងឺទាំងពីរបានបន្តតាមដានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ទៀតបន្ទាប់ពីមានអន្តរាគមន៍នៅនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង។ ដំណើរការតាមដានបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺទាំងពីរមិនមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងមានអារម្មណ៍សុខស្រួលជាងពីមុន។ ស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺទាំងពីរមានស្ថេរភាព ដូច្នេះហើយទើបត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ហើយនឹងបន្តតាមដាន និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនាពេលខាងមុខនេះ។

BSCKII Trinh Dinh Hoang អនុប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង ពិនិត្យអ្នកជំងឺមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ធី, ប៊ី. លោក Le The Anh ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Thanh Hoa បាននិយាយថា “ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងធម្មតា ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុចំពោះមនុស្សចាស់ ករណីខ្លះនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដំណាក់កាលដំបូងមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបង្ហាញសញ្ញាថប់បារម្ភ ញ័រទ្រូង ដង្ហើមខ្លី ទ្រូងជាដើម។ រីកចម្រើន។”

កាលពីមុន អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation តែងតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការឆក់អគ្គិសនី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺបានទាំងស្រុងនោះទេ ហើយអត្រានៃការកើតឡើងវិញក្នុងឆ្នាំដំបូងគឺខ្ពស់ណាស់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរមានផលរំខានច្រើនយ៉ាងដូចជា៖ ស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មុខងារផ្លូវភេទ មុខងារកកឈាម…។

ការព្យាបាលដោយហ្វ្រេកង់ atrial fibrillation ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផែនទីអគ្គិសនី 3D ជួយកំណត់ទីតាំងនៃការអន្តរាគមន៍យ៉ាងត្រឹមត្រូវ ព្យាបាលជម្ងឺបេះដូង atrial fibrillation ឱ្យបានហ្មត់ចត់ រក្សាចង្វាក់បេះដូងឱ្យស្ថិតស្ថេរក្នុងរយៈពេលយូរ និងមានអត្រាកើតឡើងវិញទាប។ ជាពិសេស វិធីសាស្ត្រនេះកាត់បន្ថយពេលវេលាប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច ជៀសវាងផលប៉ះពាល់លើអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកពេទ្យ។ នេះគឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួច ជាមួយនឹងការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី និងអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យរហូតដល់ 95%។

"បច្ចុប្បន្ននេះ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់តែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងមួយចំនួនជុំវិញពិភពលោក និងមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលមួយចំនួន។ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Thanh Hoa គឺជាមន្ទីរពេទ្យខេត្តដំបូងគេដែលដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យា 3D electrocardiographic mapping technology ដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ Le The Anh បន្ថែម។

ទៅ ហា

ប្រភព