នោះគឺលោក PVĐ (អាយុ ៦៩ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងសង្កាត់ Vi Thanh ទីក្រុង Can Tho ) ដែលមានប្រវត្តិ កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រហែលពីរសប្តាហ៍មុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ លោក D. មានការឈឺក្បាលប្រកាំងយូរ អមដោយការថយចុះការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកខាងស្តាំរបស់គាត់។ បន្ទាប់មក ចក្ខុវិស័យរបស់គាត់បានថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង ខណៈដែលភ្នែកខាងឆ្វេងរបស់គាត់នៅតែមើលឃើញធម្មតា។
លោក D. បានទៅពិនិត្យកន្លែង ពេទ្យ ជាច្រើនជាមួយនាយកដ្ឋានភ្នែក ប៉ុន្តែមិនឃើញមានសញ្ញាខុសប្រក្រតីនៃការខូចខាតភ្នែកទេ។ ក្រោយពីពិនិត្យបន្ថែមនៅកន្លែងពេទ្យជាច្រើនទៀត គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។ ដូច្នេះហើយ ក្រុមគ្រួសារបានបញ្ជូនគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិ SIS Can Tho ដើម្បីពិនិត្យ និងតាមដាន។
ម៉ាស់ប្រហោងឆ្អឹងដែលលាក់ងាយយល់ច្រឡំ
នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យបានកត់សម្គាល់ថា ភ្នែកខាងស្តាំរបស់អ្នកជំងឺលែងឆ្លើយតបនឹងពន្លឺទៀតហើយ ប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធភ្នែកដូចជា កែវភ្នែក សរសៃចង រីទីណា និងចលនារបស់គ្រាប់ភ្នែកនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា។
នេះបង្ហាញថាការខូចខាតទំនងជាស្ថិតនៅលើផ្លូវសរសៃប្រសាទអុបទិក មិនមែនជាជំងឺភ្នែកទេ។ ដូច្នេះ លោក D. ត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កែន MRI នៃខួរក្បាល និងសរសៃឈាមខួរក្បាល ដើម្បីគ្រប់គ្រងមូលហេតុនៅក្នុងខួរក្បាល parenchyma ។
ម៉ាស់ប្រហោងឆ្អឹងជ្រៅកំពុងបំផ្លាញមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល។
លទ្ធផល MRI បង្ហាញថា គ្មានការហូរឈាម ដាច់រលាត់ ឬដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម៉ាស់មិនប្រក្រតីមួយបានលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ប្រឡាយសរសៃប្រសាទអុបទិក នៅជាប់នឹងជញ្ជាំងក្រោយនៃប្រហោងឆ្អឹង sphenoid ដែលបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអុបទិក។ ដោយផ្អែកលើការសង្ស័យនេះ គ្រូពេទ្យបានបញ្ជាឱ្យថត CT scan ដើម្បីកំណត់ពីលក្ខណៈនៃរបួស។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត វ៉ូ វ៉ាន់ណាម គ្រូពេទ្យប្រចាំស្រុកដែលមានឯកទេសខាង ENT រូបភាព CT-Scan បង្ហាញសញ្ញាធម្មតាជាច្រើននៃផ្សិត sphenoid sinus ។
"ជញ្ជាំងប្រហោងឆ្អឹងមានក្រាស់ និងតំបន់ដែលត្រូវបានបំផ្លាញ ជាមួយនឹងការបង្កើនពន្លឺនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង និងដង់ស៊ីតេស្របជាមួយនឹងដំបៅផ្សិត។ ម៉ាសផ្សិតបានលុកលុយសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃការបាត់បង់ការមើលឃើញ" - វេជ្ជបណ្ឌិតណាមបានវិភាគ។
យោងតាមអ្នកជំនាញ តំបន់ប្រហោងឆ្អឹង sphenoid មានទីតាំងនៅជាប់នឹងមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល ដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការយល់ច្រលំនៅពេលថត MRI ។ ដូច្នេះ បទពិសោធន៍ព្យាបាលគឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលស្គាល់ស្ថានភាពនេះ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nam បានកត់សម្គាល់ថា "ដំបៅផ្សិត Sphenoid sinus អាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល" ។
ជំនះការលំបាកដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ
បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានវាយតម្លៃថាម៉ាស់ផ្សិតមានទីតាំងនៅជិតសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។ នេះគឺជាសាខាសរសៃឈាមដ៏សំខាន់ដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ម៉ាសផ្សិតបានបំផ្លាញឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ដែលធ្វើឲ្យការវះកាត់ពិបាក និងអាចប្រឈមនឹងហានិភ័យ។
ក្រុមវះកាត់កំពុងជួបការលំបាកក្នុងការដោះស្រាយស្ថានភាពរបស់លោក D។
ដើម្បីធានាបាននូវសុវត្ថិភាពជាអតិបរមា ក្រុមវះកាត់ប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ 3D Navigation រួមជាមួយនឹងការពង្រីកការថតចម្លងដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃសំបុកផ្សិត និងព្រំដែននៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
វេជ្ជបណ្ឌិតណាមបានបន្ថែមថា "យើងបានបើកប្រហោងឆ្អឹង sphenoid បង្រួមសរសៃប្រសាទអុបទិក និងដកផ្សិតទាំងមូលចេញ។ ជាសំណាងល្អ ស្រោមខួរនៅដដែល ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal ឬការខូចខាតសរសៃឈាម carotid" ។
យោងតាមអ្នកជំនាញ ការវះកាត់ក្នុងទីតាំងពិសេសដូចជាករណីនេះ ដោយគ្មានប្រព័ន្ធកំណត់ទីតាំង 3D និងបច្ចេកទេសច្បាស់លាស់ អ្នកជំងឺអាចប្រឈមនឹងការហូរឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ឬការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗ។
ត្រឹមតែ 24 ម៉ោងក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមយល់ឃើញពន្លឺ និងបែងចែកស្រមោលមនុស្ស។ អ្នកជំនាញបានបន្ថែមថា "ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅពេលក្រោយ សរសៃប្រសាទអុបទិកអាចនឹងត្រូវខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែកជាអចិន្ត្រៃយ៍"។
លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថា ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ Aspergillus fumigatus ដែលជាផ្សិតដែលត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
ចំណាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អ្នកជំនាញបានព្រមានថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អគឺងាយនឹងឆ្លងមេរោគផ្សិត រួមទាំងផ្សិត sphenoid sinus ផងដែរ។ ផ្សិត Sphenoid sinus ច្រើនតែបង្ហាញដោយមិនដឹងខ្លួន និងងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺក្បាលយូរ, ជាប់លាប់; ការថយចុះចក្ខុវិស័យឬការបាត់បង់ការមើលឃើញនៅម្ខាង; មិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការរលាកនៅតំបន់ភ្នែក ឬច្រមុះទេ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលមិនបានពិនិត្យ រកផលវិបាកនៃបេះដូង តម្រងនោម សរសៃឈាម សរសៃប្រសាទជាដើម គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ពិនិត្យឲ្យបានឆាប់ ប្រសិនបើពួកគេមានសញ្ញាដូចខាងលើ។
"ប្រសិនបើការព្យាបាលនៅនាយកដ្ឋានភ្នែក និងសរសៃប្រសាទមិននាំមកនូវលទ្ធផល អ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យ ENT រួមជាមួយនឹងការថតរូបភាព ជាពិសេសតំបន់ប្រហោងឆ្អឹង sphenoid ដើម្បីជៀសវាងការបាត់ដំបៅ និងកំណត់ហានិភ័យនៃភាពពិការភ្នែក" - អ្នកជំនាញណែនាំ។
ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/ca-benh-hiem-nam-xoang-buom-gia-u-nao-khien-nguoi-dan-ong-mat-thi-luc-169251121142047452.htm
Kommentar (0)