ព័ត៌មាន វេជ្ជសាស្ត្រ នៅថ្ងៃទី 12 ខែធ្នូ៖ ការព្រមានអំពីហានិភ័យនៃជំងឺកញ្ជ្រឹលធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
កញ្ជ្រឹលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាជំងឺរបស់កុមារ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ចំនួនករណីជំងឺកញ្ជ្រឹលធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សពេញវ័យក៏មានការកើនឡើងផងដែរ។
មនុស្សពេញវ័យជាច្រើនដែលមានគ្រុនក្តៅ និងកន្ទួលរមាស់តាមប្រធានបទ មិនគិតថាពួកគេមានជំងឺកញ្ជ្រឹលទេ។ លុះត្រាតែជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយពួកគេត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ទើបពួកគេដឹងថាខ្លួនមានជំងឺកញ្ជ្រឹល ជាមួយនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជា រលាកពោះវៀន រលាកសួត ឬការឆ្លងមេរោគ សូម្បីតែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ផលវិបាកនៃជំងឺកញ្ជ្រឹលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បន្តទទួលករណីមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹលធ្ងន់ធ្ងរ។ គួរកត់សម្គាល់ថាមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវថាមានគ្រុនក្តៅ កន្ទួល អាឡែស៊ីលើស្បែក ឬជំងឺផ្សេងទៀត ដែលនាំឱ្យការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺរលាកសួតជាដើម។
 |
| កញ្ជ្រឹលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាជំងឺរបស់កុមារ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ចំនួនករណីជំងឺកញ្ជ្រឹលធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សពេញវ័យក៏មានការកើនឡើងផងដែរ។ |
អ្នកស្រី THB (អាយុ 37 ឆ្នាំ Nam Dinh ) គឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតា។ នាងមានគ្រុនក្តៅរយៈពេល៣ថ្ងៃ ដោយមានកន្ទួលក្រហមចេញពីមុខ និងក បន្ទាប់មករាលដាលពេញរាងកាយ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺបំពង់ក ឈឺពោះ រាគ និងពិបាកដកដង្ហើម។
ទោះយ៉ាងណានាងមិនបានដឹងថានាងមានជំងឺកញ្ជ្រឹលទេ។ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានគ្រុនក្ដៅកន្ទួល និងរលាកសួតនៅមន្ទីរពេទ្យ Nam Dinh General ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់នាងមិនបានប្រសើរឡើងទេ។ បន្ទាប់មកនាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ជាកន្លែងដែលនាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺកញ្ជ្រឹលជាមួយនឹងផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួត។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ថ្ងៃនាងបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។
ករណីមួយទៀតគឺជានិស្សិតប្រុសនៅសាលា VTT (អាយុ ២១ ឆ្នាំ ទីក្រុងហាណូយ ) ដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹល ប៉ុន្តែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាអាលែកហ្ស៊ី។ ក្រោយពីធ្វើតេស្ត គាត់ត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថាបានឆ្លងមេរោគកញ្ជ្រឹល ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច។
លោក NVA (អាយុ 38 ឆ្នាំ Thanh Hoa) ក៏ជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹលដែរ ប៉ុន្តែជាប្រធានបទមិននឹកស្មានថាគាត់កើតជំងឺកញ្ជ្រឹលទេ នៅពេលដែលគាត់មានគ្រុនក្តៅរយៈពេល 5 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នាដោយមានការឈឺបំពង់ក រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងកន្ទួល។ គាត់គ្រាន់តែដឹងថាគាត់មានជំងឺកញ្ជ្រឹល បន្ទាប់ពីបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះមេរោគកញ្ជ្រឹល។
យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Duy Cuong នាយកមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច ជំងឺកញ្ជ្រឹលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដូចជា រលាកខួរក្បាល រលាកសួត រលាកស្រោមខួរ រលាកស្បែក រលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រលាកពោះវៀន និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀត។ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សធំ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ជំងឺកញ្ជ្រឹលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
បច្ចុប្បន្នជំងឺកញ្ជ្រឹលកំពុងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅតាមមូលដ្ឋានជាច្រើននៅទូទាំងប្រទេស ជាពិសេសនៅខេត្តភាគខាងត្បូង។ យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាល ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំ 2024 មក ប្រទេសវៀតណាមបានកត់ត្រាករណីសង្ស័យនៃជំងឺកញ្ជ្រឹលជាង 20,000 នាក់ ដែលក្នុងនោះជិត 5,000 នាក់ជាវិជ្ជមាន និង 5 នាក់បានស្លាប់។ ចំនួននេះគឺខ្ពស់ជាងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2023 ច្រើនដង។
តំបន់ដែលមានអត្រាជំងឺកញ្ជ្រឹលខ្ពស់ រួមមាន ទីក្រុងហូជីមិញ ដុងណៃ ង៉ឺអាន ដាកឡាក់ ប៊ិញឌឿង ហាណូយ ខាញ់ហ្វា ថាញ់ហ្វា កៀនយ៉ាង គៀនថូវ និងដុងថាប។ នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ចាប់ពីថ្ងៃទី១ ខែកញ្ញា ដល់ថ្ងៃទី១៩ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ២០២៤ មានករណីវិជ្ជមានជំងឺកញ្ជ្រឹលចំនួន ១៩៥ ករណី ក្នុងនោះកុមារអាយុក្រោម ៩ ខែ ស្មើនឹង ៣១% និងកុមារអាយុលើសពី ៩ខែ ដែលមិនទាន់បានចាក់វ៉ាក់សាំង មានចំនួន ៤០%។
ដើម្បីបង្ការជំងឺកញ្ជ្រឹល ក្រសួងសុខាភិបាលណែនាំឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងជាវិធានការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ។ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺកញ្ជ្រឹល ជាពិសេសវ៉ាក់សាំង MMR (កញ្ជ្រឹល-ស្រឡទែន-ស្អូច) សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ នឹងជួយការពារជំងឺ និងការពារផលវិបាក។ លើសពីនេះ ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងបរិស្ថាន បង្កើនភាពធន់ និងពាក់ម៉ាសពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សឈឺ។
ដោយឡែក ក្រសួងសុខាភិបាល បានដាក់ចេញនូវយុទ្ធនាការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺកញ្ជ្រឹល-ស្អូច នៅក្នុងខេត្ត-ក្រុងចំនួន ៣១ ដោយមានអ្នកទទួលថ្នាំបង្ការជិត ៩១២,០០០នាក់។ រហូតមកដល់ពេលនេះ យុទ្ធនាការនេះបានគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងជាង 742,653 ដូស ដែលឈានដល់ 81.4% នៃផែនការ។ ទីក្រុងហូជីមិញក៏បានចាក់វ៉ាក់សាំងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មនុស្សចំនួន 230,292 នាក់។
យោងតាមលោក Nguyen Luong Tam អនុប្រធាននាយកដ្ឋានឱសថបង្ការជំងឺកញ្ជ្រឹលកំពុងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងស្មុគស្មាញ។ ក្រសួងសុខាភិបាលបន្តដឹកនាំមូលដ្ឋានផ្តល់វ៉ាក់សាំងបន្ថែម ពង្រឹងការត្រួតពិនិត្យ និងត្រួតពិនិត្យ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពការចាក់វ៉ាក់សាំង និងប្រសិទ្ធភាពបង្ការ។
គ្រឹះស្ថានសុខាភិបាលក៏ត្រូវពង្រឹងសមត្ថភាពត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលរបស់ពួកគេផងដែរ ដើម្បីកាត់បន្ថយករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺកញ្ជ្រឹល។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ការងារទំនាក់ទំនងចាំបាច់ត្រូវបង្កើន ជាពិសេសសម្រាប់មាតាបិតា ដើម្បីលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងអំពីសារៈសំខាន់នៃការចាក់វ៉ាក់សាំង។
ការរីករាលដាលនៃជំងឺកញ្ជ្រឹលមានហានិភ័យនៃការផ្ទុះឡើង ដូច្នេះប្រជាពលរដ្ឋគ្រប់រូបចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង និងចាត់វិធានការបង្ការដើម្បីការពារសុខភាពសាធារណៈ។
តើត្រូវការការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅពេលណា?
ការរកឃើញដុំសាច់ mediastinal នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច អ្នកស្រី Hoan អាយុ 71 ឆ្នាំមានការភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំពកដ៏ធំមួយដែលសង្កត់លើបំពង់ខ្យល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការពិបាកដកដង្ហើមយូរ។
កាលពីប្រាំឆ្នាំមុន អ្នកស្រី Hoan (រស់នៅក្នុងទីក្រុង Binh Dinh) បានរកឃើញថា គាត់មានជំងឺពកកស្រាល ដែលមិនត្រូវការការវះកាត់។ មួយខែកន្លងមកនេះ នាងមានអារម្មណ៍នឿយហត់ ពិបាកដកដង្ហើមពេលគេង ហើយមានអារម្មណ៍វិលមុខ ដែលកើនឡើងនៅពេលនាងប្រឹងខ្លួនឯង រួមជាមួយនឹងអារម្មណ៍ស្ទះនៅក។
នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកដើម្បីថតកាំរស្មីអ៊ិច ហើយគ្រូពេទ្យបានរកឃើញដុំធំនៅក្នុងទ្រូងរបស់នាង (mediastinum) ដូច្នេះគាត់បានណែនាំនាងឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀត។
ខ្សែភាពយន្ដថតកាំរស្មីអ៊ិចបានបង្ហាញពីម៉ាស់ដែលកាន់កាប់ mediastinum ខាងលើ បង្រួម និងផ្លាស់ប្តូរ trachea ទៅខាងឆ្វេង។ ការពិនិត្យគ្លីនីកបានបង្ហាញពីម៉ាសដែលផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងចង្វាក់នៃការលេបនៅពេលដែល palpated ប៉ុន្តែមិនអាចមើលឃើញនៅក្នុងទីតាំងកធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យថតអេកូលើក និងថត CT ដើមទ្រូង និងក ដើម្បីវាយតម្លៃដំបៅយ៉ាងលម្អិត។
លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងសងខាងត្រូវបានពង្រីក ដែលមានទំហំ 45x46x109 mm (lobe ខាងស្តាំ) 32x38x88 mm (lobe ខាងឆ្វេង) ហើយកំរាស់ isthmus មាន 20 mm។ ពកកទាំងពីរមិនចេញពីកញ្ចឹងកទេ ប៉ុន្តែបានលូតចូលខាងក្នុង ព្យួរចុះទៅទ្រូង បង្រួមបំពង់ខ្យល់ពីភាគីទាំងសងខាង trachea lumen មានត្រឹមតែ 5.5 ម.ម (អង្កត់ផ្ចិតធម្មតានៃបំពង់ខ្យល់គឺ 12.5 - 13.5 ម.ម)។ ដើម្បីឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីលក្ខណៈនៃដុំសាច់នោះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អ - FNA (Fine Needle Aspiration) ដោយបញ្ជាក់ថា ពកកមានលក្ខណៈស្លូតបូត។
mediastinum (នៅក្នុងទ្រូង) គឺជាតំបន់ដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយ sternum នៅខាងមុខ ឆ្អឹងខ្នង និងសួតនៅសងខាង។ វាមានបេះដូង អូតា កូនកណ្តុរ ទីមុស បំពង់អាហារ បំពង់អាហារ និងសរសៃប្រសាទ។
"នៅពេលដែលពកកធំពេក វាមានហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុង mediastinum និងបង្រួមរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្បែរនោះ ដូចករណីរបស់លោកស្រី Hoan ដែរ។ វាងាយនឹងច្រឡំវាជាដុំសាច់ mediastinal ប្រសិនបើតំបន់ទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ការព្យាករណ៍ និងវិធីព្យាបាលនៃដុំសាច់ពីរក្រុមនេះគឺខុសគ្នា។ ដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការព្យាករណ៍ប្រសើរជាងដុំសាច់ Dr. Haistin ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Quoc Hoai នាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃឈាម និងសរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បានបញ្ជាក់ថា បំពង់ករបស់អ្នកជំងឺបានរួមតូចជាងពាក់កណ្តាល ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនរឹង ធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ះពាល់ដល់មុខងារសំខាន់ៗរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់យកដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីការពារផលវិបាកមិនល្អនៅពេលក្រោយ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoai ការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺពកក។ ទោះបីជាបច្ចេកទេសនេះមិនស្មុគស្មាញក៏ដោយ វានឹងក្លាយទៅជាការលំបាកក្នុងករណីដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធំពេក ព្យួរចូលទៅក្នុង mediastinum និងបង្រួមបំពង់អាហារ។
ការចូលទៅជិត និងគ្រប់គ្រងជាលិកាជុំវិញដុំសាច់នេះ ទាមទារការថែទាំយ៉ាងខ្លាំង ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដល់បំពង់អាហារ សរសៃប្រសាទនៃបំពង់កដែលកើតឡើងដដែលៗ ក្រពេញ Parathyroid និងសរសៃឈាមធំៗ។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះមានទីតាំងនៅជិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយប្រសិនបើត្រូវបានខូចខាត អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ស្អក ជាតិស្ករក្នុងឈាម និង hematoma ។
វិធីសាស្រ្តទៅរកជំងឺពកកក៏ត្រូវបានប្រឹក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដោយក្រុមផងដែរ។ ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតាមបែបប្រពៃណី គឺជាការវះកាត់កផ្តេក ដែលនឹងជួយយកចេញនូវពកកតូចៗភាគច្រើនទៅមធ្យម។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺពកកធំដែលព្យួរពី mediastinum វិធីសាស្រ្តវះកាត់នេះនឹងបង្ហាញពីដែនកំណត់ជាច្រើនដោយសារតែការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងទ្រូង ជាពិសេសសរសៃឈាមធំ។ ដូច្នេះហើយ ក្រុមបើកការវះកាត់ក ប៉ុន្តែនៅតែមានជម្រើសក្នុងការកាត់ sternum និងបើកទ្រូង ប្រសិនបើពកកមិនអាចដកចេញពីកបាន។
អរគុណចំពោះការគាំទ្ររបស់ម៉ាស៊ីនទំនើបៗដូចជា CT Scanner អ៊ុលត្រាសោនទំនើប និងច្បាស់លាស់... មុនពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរាង្គជិតខាងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ក្រោយរយៈពេលជាង២ម៉ោង ក្រុមបានយកពកកទាំងមូលចេញដោយសុវត្ថិភាព ដោយគ្មានការលំបាកអ្វីឡើយ ។
អ្នកស្រី Hoan បានជាសះស្បើយឡើងវិញហើយត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ថ្ងៃក្នុងស្ថានភាពថេរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យរក្សាមុខរបួសវះកាត់ឱ្យស្ងួត និងស្អាត ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ។ ទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការហើម ក្រហម ឬខ្ទុះ។ និងដើម្បីជៀសវាងសកម្មភាពតឹងតែងដើម្បីជួយឱ្យមុខរបួសឆាប់ជាសះស្បើយ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ នាងក៏ត្រូវធ្វើតាមកាលវិភាគតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងតាមដានដំណើរការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់។
វេជ្ជបណ្ឌិត Hai បានជូនដំណឹងថា ពកកអាចវិវឌ្ឍដោយស្ងៀមស្ងាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ នៅពេលដែលពកករីកធំ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ដកដង្ហើមខ្លី វិលមុខ រឹងក និងហើមក។
ប្រសិនបើពកកសង្កត់លើបំពង់ខ្យល់ វានឹងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ ការបង្ហាប់បំពង់អាហារនឹងបណ្តាលឱ្យពិបាកលេប; ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ laryngeal កើតឡើងវិញនឹងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់សម្លេង, ស្អក, ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង; ការបង្ហាប់សរសៃឈាមនឹងនាំឱ្យហើម, បន្ថយសម្ពាធឈាមបានស្រួល, ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺវិលមុខ, ស្រាលក្បាល, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ អ្នកជំងឺក៏ងាយនឹងឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផងដែរ ប្រសិនបើពកកផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងរារាំងដល់ការសម្អាតសារធាតុសំងាត់។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoai បាននិយាយថា បន្ថែមពីលើការវះកាត់បើក ការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយ endoscopic ឬ Radiofrequency Ablation (RFA) ក៏ជាជម្រើសដែលពេញចិត្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺពកកតូចផងដែរ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួច ដោយយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃពកកចេញ ដោយបន្សល់ស្លាកស្នាមតិចតួច និងរក្សាមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកជំងឺក៏ជាសះស្បើយលឿនជាងការវះកាត់បែបបុរាណ។
ដើម្បីការពារជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យខ្ពស់។ អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់ណាស់ ដែលធានាបាននូវការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរបបអាហារ ព្រោះកង្វះអ៊ីយ៉ូតគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំង ដង្ហើមខ្លី និងការផ្លាស់ប្តូរសម្លេង ដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាល និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរយៈពេល 5 ថ្ងៃ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ លោក Cuong អាយុ 75 ឆ្នាំនៅទីក្រុងហូជីមិញត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានវាយតម្លៃថាវាជាករណីកម្រណាស់។
"នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ សរសៃឈាមខួរក្បាលធំរបស់អ្នកជំងឺនៅតែរួមតូចខ្លាំង។ ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមិនរងផលប៉ះពាល់ទេក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃចុងក្រោយនេះ ប៉ុន្តែមិនមែនមានន័យថាគ្រោះថ្នាក់នោះចប់ទេ។ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយភ្លាមៗ ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងវិញគឺខ្ពស់ណាស់។
លទ្ធផលនៃការស្កេន MRI របស់ Tesla ចំនួន 3 នៃខួរក្បាលរបស់លោក Cuong បានបង្ហាញថា គាត់មានការស្ទះសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវនៅក្នុងតំបន់ pontine ខាងឆ្វេង។ នេះគឺជាសរសៃឈាមដ៏សំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ វេជ្ជបណ្ឌិត អ៊ិន បាននិយាយថា "ជាធម្មតា អ្នកជំងឺដែលមានការតឹងណែនធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្ទះសរសៃឈាម basilar ងាយនឹងកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់"។
ក្រុមគ្រួសារបានបន្តថា កាលពី៥ថ្ងៃមុន ខណៈកំពុងធ្វើដំណើរ លោក គួង ស្រាប់តែមានអារម្មណ៍វិលមុខ ទ្រាំមិនបាន និងមានអាការស្ពឹកនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃដងខ្លួន ។ គ្រួសារបាននាំគាត់ទៅកាន់គ្លីនិកតូចមួយនៅក្បែរនោះ ហើយបានឲ្យថ្នាំគាត់លេប។ ថាំពទ្យមិនបានជួយអ្វីឡើយ ហើយថ្មីៗនេះគាត់មានរោគសញ្ញាបន្ថែមនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយមុខនៅផ្នែកខាងស្តាំ និងពិបាកនិយាយ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត លោក Cuong ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពវិលមុខ ដោយមានការថយចុះ ៥០% នៃកម្លាំងសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយរបស់គាត់ ពោលពាក្យអសុរោះ និងថប់ទឹក។ ស្ថានភាពជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើមាត្រដ្ឋាន NIHSS ដោយកត់ត្រា 6 ពិន្ទុ។ NIHSS គឺជាមាត្រដ្ឋានដែលប្រើដើម្បីវាយតម្លៃការព្យាករណ៍គ្លីនិកនៃអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងពិន្ទុខ្ពស់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាង។
អ្នកជំងឺបានលើសពី "ម៉ោងមាស" សម្រាប់ការព្យាបាលដោយ thrombolytic ឬអន្តរាគមន៍ endovascular ដើម្បីយកកំណកចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលជាបន្ទាន់ និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងសកម្មគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីការពារជំងឺកុំឱ្យកាន់តែអាក្រក់ឡើង និងហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Yen Phung នាយកដ្ឋានប្រសាទវិទ្យាបាននិយាយថា អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវសញ្ញាសំខាន់ៗ និងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លទ្ធផលតេស្តឈាមបានបង្ហាញថា កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានកម្រិតខ្ពស់ខ្លាំង ហើយនាងក៏មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរ។
នេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការតឹងណែនធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្ទះនៃសរសៃឈាម basilar ដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Phung មានប្រសាសន៍ថា "សរសៃឈាមនេះទំនងជាត្រូវបានស្ទះរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលនៅជិតខាងជួយ និងផ្តល់សំណងដល់ការខ្វះឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ដូច្នេះស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺមិនធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនោះទេ"។
បន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ យោងទៅតាមរបបចម្រុះ និងការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម សុខភាពរបស់លោក Cuong មានភាពប្រសើរឡើង។ កម្លាំងសាច់ដុំផ្នែកខាងស្តាំឈានដល់ 4/5, ការនិយាយរញ៉េរញ៉ៃបានថយចុះ, ស្លាក់ទឹកត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយមុខរបស់គាត់លែងមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទៀតហើយ។ ពិន្ទុ NISHH ត្រូវបានគេវាយតម្លៃឡើងវិញដល់ ៤ ពិន្ទុ ធ្លាក់ចុះ ២ ពិន្ទុធៀបនឹងពេលគាត់ចូលពេទ្យ។
បួនថ្ងៃក្រោយមក លោក Cuong ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ គាត់ត្រូវបន្តលេបថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែតតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេលយូរដើម្បីការពារការកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់ត្រូវអនុវត្តការស្តារឡើងវិញក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដើម្បីកែលម្អភាពទន់ខ្សោយនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយរបស់គាត់។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Phung ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទបន្ទាន់។ នៅពេលដែលមានសញ្ញាសង្ស័យថាដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូចជា មាត់កោង ខ្សោយអវៈយវៈ ឬពាក់កណ្តាលដងខ្លួន និយាយមិនច្បាស់ ឈឺក្បាល ភ្នែកមិនច្បាស់... អ្នកជំងឺត្រូវនាំទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញសង្គ្រោះបន្ទាន់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬហៅទូរស័ព្ទទៅខ្សែទូរស័ព្ទបន្ទាន់ Stroke Emergency 115 ដើម្បីគាំទ្រ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជៀសវាងទុកយូរពេក និងមានគ្រោះថ្នាក់។
អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូចជា មនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬអ្នកដែលមានជំងឺប្រចាំកាយដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ខ្លាញ់ក្នុងឈាម លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ធាត់ជាដើម។ ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ និងការពិនិត្យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីរកឱ្យឃើញភ្លាមៗ និងព្យាបាលកត្តាហានិភ័យដែលនាំឱ្យកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
![[Infographic] នៅឆ្នាំ 2025 ផលិតផល 47 នឹងសម្រេចបាន OCOP ជាតិ](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/16/5d672398b0744db3ab920e05db8e5b7d)
Kommentar (0)