ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺតម្រងនោម polycystic សូម្បីតែនៅវ័យក្មេងក៏ដោយ។

ទោះបីជាមានសុខភាពល្អ និងគ្មានរោគសញ្ញាអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំក៏ដោយ អ្នកជំងឺអាយុ 15 ឆ្នាំរូបនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីគីស្ទីកដោយមិននឹកស្មានដល់។ ជាពិសេស អ្នកជំងឺនេះគឺជាជំនាន់ទីបីនៅក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺតម្រងនោមតំណពូជ។

រូបភាពអ៊ុលត្រាសោននៃដុំគីសក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺ។

ការពិនិត្យរកជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីគីស្ទីកតាំងពីដំបូង គឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានទំនោរហ្សែន។

និស្សិតប្រុសអាយុ ១៥ ឆ្នាំម្នាក់មកពីទីក្រុង ហូជីមិញ មកពី NHNA បានទៅពិនិត្យនៅគ្លីនិកពហុជំនាញ Medlatec Go Vap ដោយមានសុខភាពល្អ ដោយគ្មានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ គេបានរកឃើញថាគាត់ជាជំនាន់ទីបីនៅក្នុងគ្រួសាររបស់គាត់ដែលមានជំងឺតម្រងនោមតំណពូជ ដែលតម្រូវឱ្យមានកម្មវិធីគ្រប់គ្រង និងតាមដាន ដើម្បីការពារការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

អ្នកជំងឺបានរាយការណ៍ពីប្រវត្តិគ្រួសារមិនធម្មតាមួយ៖ ជីដូនខាងម្តាយរបស់គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីគីស្ទីកក្នុងអាយុ 60 ឆ្នាំ។

ម្តាយរបស់ A. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម polycystic នៅអាយុ 35 ឆ្នាំ នៅពេលដែលមុខងារតម្រងនោមរបស់គាត់នៅតែល្អ។ ដោយសារតែគាត់មានអារម្មណ៍ធូរស្រាល និងមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អដោយគ្មានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា គាត់មិនបានស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យទេ។ នៅពេលដែលគាត់មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ហើយបានទៅពិនិត្យសុខភាព គាត់បានវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 5 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ) ដែលតម្រូវឱ្យលាងឈាម និងរង់ចាំការប្តូរតម្រងនោម។ មីងខាងម្តាយរបស់គាត់ (ប្អូនស្រីរបស់ម្តាយ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម polycystic នៅអាយុ 33 ឆ្នាំ។

ដោយផ្អែកលើដើមឈើគ្រួសារខាងម្តាយដែលបង្ហាញថាពីរជំនាន់ (ជីដូន ម្តាយ និងមីង) របស់អ្នកជំងឺមានជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីស៊ីស្ទីក វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ង្វៀន ធីមីឡេ បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺពិនិត្យរកជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីស៊ីស្ទីកតំណពូជ (ជំនាន់ទីបី)។

ការរកឃើញគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីការពិនិត្យរួមមាន អ៊ុលត្រាសោនពោះដែលបង្ហាញពីតម្រងនោម polycystic ទ្វេភាគី (ដុំគីសច្រើនជាង 7 នៅតម្រងនោមខាងឆ្វេង ដុំគីសច្រើនជាង 10 នៅតម្រងនោមខាងស្តាំ) និងតម្រងនោមរីកធំ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានភស្តុតាងនៃមុខងារតម្រងនោមខ្សោយនោះទេ។

ដោយសាររូបភាពតម្រងនោម polycystic មិនប្រក្រតីនៅលើអ៊ុលត្រាសោន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le បានណែនាំ A. ឱ្យធ្វើតេស្តពិនិត្យបន្ថែមទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញាក្រៅតម្រងនោមនៃជំងឺតម្រងនោម polycystic ដូចជា៖ អ៊ុលត្រាសោនពោះ (ដុំគីសថ្លើម ដុំគីសលំពែង...) អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម និងអេកូកាឌីយ៉ូក្រាម (ជំងឺសន្ទះបេះដូង ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង...)។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលគ្លីនិក និងប៉ារ៉ាគ្លីនីក វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា A. មានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 1 - ដំណាក់កាលដំបូងបំផុត ដោយគ្មានការថយចុះមុខងារតម្រងនោមទេ មានតែភាពមិនប្រក្រតីលើការថតរូបភាពតម្រងនោម និងជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីស៊ីស្ទីកដោយគ្មានរោគសញ្ញាតម្រងនោម ឬក្រៅតម្រងនោម។

អ្នកជំងឺ ក. បានទទួលដំបូន្មានច្បាស់លាស់ពីលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឡេ ទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោម polycystic និងសក្តានុពលរបស់វាសម្រាប់ការទទួលមរតកទៅមនុស្សជំនាន់ក្រោយ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺ ក. មិនត្រូវការថ្នាំទេ។ ពួកគេគ្រាន់តែត្រូវការពារតម្រងនោមរបស់ពួកគេឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយការការពារការខូចខាតតម្រងនោមស្រួចស្រាវ៖ ជៀសវាងការខ្សោះជាតិទឹក (ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់) ជៀសវាងថ្នាំពុលតម្រងនោម (ប្រើថ្នាំតែក្រោមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) និងការពារការស្ទះផ្លូវទឹកនោម (គ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ល។)។

អ្នកជំងឺត្រូវកំណត់ការទទួលទានអំបិល។ តាមដានការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីស៊ីស្ទីកជាប្រចាំតាមរយៈសន្ទស្សន៍បរិមាណតម្រងនោម (អ៊ុលត្រាសោន MRI...) eGFR ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម អាល់ប៊ុយមីនក្នុងទឹកនោម។ តាមដានជំងឺលើសឈាម និងរោគសញ្ញាក្រៅតម្រងនោម (ដុំគីសថ្លើម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល)។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យ និងព្យាបាលកត្តាណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម (ជំងឺលើសឈាម ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ជំងឺក្រពេញតម្រងនោម។ល។)។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le បានណែនាំថា សមាជិកគ្រួសារខាងម្តាយរបស់អ្នកជំងឺ A ទាំងអស់គួរតែធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពោះសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីគីស្ទីក (ជាពិសេសកូនពីរនាក់របស់មីងរបស់គាត់)។ បច្ចុប្បន្នប្អូនស្រីរបស់អ្នកជំងឺ A មិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីគីស្ទីកដោយអ៊ុលត្រាសោននៅឡើយទេ ប៉ុន្តែជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីគីស្ទីកដែលកើតឡើងយឺតមិនអាចច្រានចោលទាំងស្រុងបានទេ ដូច្នេះការថតអ៊ុលត្រាសោនពោះជាប្រចាំនៅតែចាំបាច់។

តើជំងឺតម្រងនោម polycystic មានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា?

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ង្វៀន ធី មី ឡេ ជំងឺតម្រងនោមពហុដុំគីស គឺជាជំងឺហ្សែនដែលមានលក្ខណៈដោយតម្រងនោមរីកធំ និងការបង្កើតដុំគីសច្រើន។ ប្រហែល 25% នៃករណីនៅតែមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែខ្វះរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ ចំនួនដុំគីសកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា អមដោយការថយចុះនៃមុខងារតម្រងនោមទៅតាមអាយុ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងតាមដានទាន់ពេលវេលាទេ ជំងឺតម្រងនោមពហុដុំគីសអាចវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដែលតម្រូវឱ្យមានការជំនួសតម្រងនោម (ការលាងឈាម ការលាងឈាមពោះ ការប្តូរតម្រងនោម)។

លើសពីនេះ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ឈឺខ្នង ហូរឈាមក្នុងទឹកនោម ឬផលវិបាកក្រៅតម្រងនោមដូចជា ដុំគីសថ្លើម ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (ហានិភ័យនៃការហូរឈាមខួរក្បាល) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះ ការពិនិត្យសុខភាពតាំងពីដំបូងផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការព្យាបាលតាំងពីដំបូង ដែលជួយបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម polycystic កម្មវិធីគ្រប់គ្រង និងតាមដានជាប្រចាំគឺចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ការពារតម្រងនោមឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ថយការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម វាយតម្លៃការព្យាបាលផលវិបាកនៃតម្រងនោម (ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឈាមក្នុងទឹកនោម ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ការឆ្លងមេរោគដុំគីស រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំគីសក្នុងតម្រងនោមធំៗ) និងវាយតម្លៃការបង្ហាញខាងក្រៅតម្រងនោម (ដុំគីសថ្លើម សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង)។

ក្នុងករណីនេះ ដោយសារជំងឺតម្រងនោម polycystic គឺជាស្ថានភាពហ្សែន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le បានថ្លែងថា កម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺ A។ លើសពីនេះ ក្រុមគ្រួសារម្តាយរបស់អ្នកជំងឺក៏គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺតម្រងនោម polycystic ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពមិនល្អដូចជាម្តាយរបស់អ្នកជំងឺ A (ដែលមានអាយុ 40 ឆ្នាំ ត្រូវទទួលការលាងឈាម)។

ជំងឺតម្រងនោមពហុគីស និងជំងឺតម្រងនោមជាទូទៅ ច្រើនតែវិវត្តដោយស្ងៀមស្ងាត់ ពីព្រោះតម្រងនោមមានសមត្ថភាពទូទាត់សងខ្ពស់ណាស់។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង តម្រងនោមជាធម្មតាបានរងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីគីស្ទីកបានទាន់ពេលវេលា អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព មនុស្សនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជាអ៊ុលត្រាសោនពោះ ដើម្បីវាយតម្លៃចំនួនដុំគីសក្នុងតម្រងនោម និងទំហំនៃតម្រងនោមដែលរីកធំដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម polycystic តំណពូជលើអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់បុគ្គលដែលមានអាយុ 15 ឆ្នាំឡើងទៅ នេះបើយោងតាមសមាគមអន្តរជាតិស្តីពីជំងឺតម្រងនោម (KDIGO): បុគ្គលដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺតម្រងនោម polycystic: អាយុ 15-39 ឆ្នាំ: អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញថាមានដុំគីស ≥ 3; អាយុ 40-59 ឆ្នាំ: អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញថាមានដុំគីស ≥ 2 ក្នុងមួយតម្រងនោមទាំងសងខាងខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមដូចជា ការរាប់ឈាមពេញលេញ បន្ទះអេឡិចត្រូលីត បរិមាណអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម (BUN) កម្រិត creatinine ការវិភាគទឹកនោម និងកម្រិតមីក្រូអាល់ប៊ុយមីនូរីយ៉ា/កម្រិត creatinine អ៊ុយរី គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការពិនិត្យរករោគសញ្ញាក្រៅតម្រងនោមនៃជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីគីស្ទីកគួរតែត្រូវបានធ្វើ៖ អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម អេកូកាឌីយ៉ូក្រាម (សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) និងអ៊ុលត្រាសោនពោះ (សម្រាប់ដុំគីសថ្លើម និងដុំគីសលំពែង)។

ធៀន ឡាំ

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/canh-giac-mac-benh-than-da-nang-ngay-khi-con-tre-post906629.html