ប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺតម្រងនោម polycystic នៅវ័យក្មេង

ទោះបីជាមានសុខភាពល្អ និងមិនមានរោគសញ្ញានៅពេលទៅពិនិត្យសុខភាពក៏ដោយ អ្នកជំងឺអាយុ 15 ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម polycystic ភ្លាមៗ។ គួរកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺគឺជាជំនាន់ទី 3 នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានជំងឺតម្រងនោមតំណពូជ។

រូបភាពអ៊ុលត្រាសោននៃដុំពកតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺ។

ការ​ពិនិត្យ​រក​ជំងឺ​តម្រងនោម​ polycystic ​មុន​ពេល​ត្រូវ​ការ​ប្រសិន​បើ​មាន​កត្តា​ហ្សែន។

និស្សិតប្រុស NHNA (អាយុ 15 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងទីក្រុង ហូជីមិញ ) បានមកគ្លីនិកទូទៅ Medlatec Go Vap ដើម្បីពិនិត្យក្នុងស្ថានភាពមានសុខភាពល្អ និងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីខុសប្រក្រតី។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច គេបានរកឃើញថា គាត់គឺជាមនុស្សជំនាន់ទី 3 ក្នុងគ្រួសារដែលមានជំងឺក្រលៀនតំណពូជ ដែលទាមទារឱ្យមានកម្មវិធីត្រួតពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រង ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

អ្នកជំងឺបានរាយការណ៍ពីប្រវត្តិគ្រួសារដ៏ពិសេសមួយ៖ ជីដូនរបស់គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម polycystic នៅអាយុ 60 ឆ្នាំ។

ម្តាយ A. បានរកឃើញជំងឺតម្រងនោម polycystic នៅអាយុ 35 ឆ្នាំ នៅពេលដែលមុខងារតម្រងនោមរបស់គាត់នៅតែល្អ។ ដោយ​សារ​តែ​នាង​ជា​ប្រធាន​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​សុខភាព​ល្អ​អ្វី​ដែល​មិន​ធម្មតា​ដូច្នេះ​នាង​មិន​បាន​ត្រួត​ពិនិត្យ​វា​។ នៅពេលដែលនាងមានអារម្មណ៍នឿយហត់ នាងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយវាបានក្លាយទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 5 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ) ត្រូវធ្វើការលាងឈាម និងរង់ចាំការប្តូរតម្រងនោម។ មីងរបស់នាង (ប្អូនស្រីរបស់ម្តាយ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម polycystic នៅអាយុ 33 ឆ្នាំ។

ដោយផ្អែកលើពូជគ្រួសារមាតារបស់អ្នកជំងឺ ដែលបង្ហាញថា 2 ជំនាន់ (ជីដូន-ម្តាយ-មីង) សុទ្ធតែមានជំងឺតម្រងនោម polycystic អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi My Le បានបញ្ជាឱ្យពិនិត្យរកមើលជំងឺតម្រងនោម polycystic តំណពូជសម្រាប់គាត់ (ជំនាន់ទី 3) ។

លទ្ធផលការពិនិត្យគួរឱ្យកត់សម្គាល់រួមមានរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនពោះដែលរកឃើញតម្រងនោម polycystic ទ្វេភាគី (ច្រើនជាង 7 cysts នៅក្នុងតម្រងនោមខាងឆ្វេង, ច្រើនជាង 10 cysts នៅក្រលៀនខាងស្តាំ) និងតម្រងនោមធំ។ បច្ចុប្បន្ន​នេះ ពុំ​មាន​ភ័ស្តុតាង​បញ្ជាក់​ពី​មុខងារ​ខ្សោយ​តម្រងនោម​ឡើយ ។

ជាមួយនឹងរូបភាពមិនធម្មតានៃក្រលៀន polycystic លើអ៊ុលត្រាសោន វេជ្ជបណ្ឌិត Le បានបន្តណែនាំ A. ឱ្យធ្វើតេស្ដពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់ការបង្ហាញបន្ថែមនៃតំរងនោម នៃជំងឺតម្រងនោម polycystic ដូចជា៖ អ៊ុលត្រាសោនពោះ (ដុំគីសថ្លើម ដុំសាច់លំពែង...), electrocardiogram, echocardiogram (valvular heart disease, coronary artery...)។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលគ្លីនិក និងប៉ារ៉ាគ្លីនីក វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ A. ជាមួយនឹងជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 1 ដែលជាដំណាក់កាលដំបូងបំផុត ដោយគ្មានការថយចុះមុខងារតំរងនោម មានតែភាពមិនធម្មតានៃរូបភាពតម្រងនោម និងតម្រងនោម polycystic ដោយគ្មានការបង្ហាញតំរងនោម ឬ extrarenal ។

អ្នកជំងឺ A. ត្រូវបានណែនាំយ៉ាងច្បាស់ដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le អំពីជំងឺតម្រងនោម polycystic និងលទ្ធភាពនៃការឆ្លងវាទៅមនុស្សជំនាន់ក្រោយ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺ ក. មិនចាំបាច់លេបថ្នាំទេ គ្រាន់តែត្រូវការពារក្រលៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយការពារការខូចតម្រងនោមស្រួចស្រាវ៖ ជៀសវាងការខ្សោះជាតិទឹក (ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់) ជៀសវាងថ្នាំពុលក្នុងតម្រងនោម (ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវតែមានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត) ជៀសវាងការស្ទះផ្លូវទឹកនោម (គ្រួសក្នុងតម្រងនោម...)។

អ្នកជំងឺត្រូវកំណត់អំបិល; តាមដានជាទៀងទាត់នូវការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោម polycystic តាមរយៈសន្ទស្សន៍បរិមាណតម្រងនោម (អ៊ុលត្រាសោន, MRI ...), eGFR, proteinuria, albuminuria; តាមដានជំងឺលើសឈាម, ការបង្ហាញនៃតំរងនោមបន្ថែម (ដុំសាច់ថ្លើម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យ និងព្យាបាលកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ប្រសិនបើមាន (លើសសម្ពាធឈាម ប្រូតេអ៊ីន ទឹកនោមផ្អែម លើសជាតិស្ករក្នុងឈាម ជំងឺក្រពេញ...)។

វេជ្ជបណ្ឌិត Le បានផ្តល់ដំបូន្មានថា សមាជិកទាំងអស់នៃគ្រួសារមាតារបស់អ្នកជំងឺ A គួរតែធ្វើការអ៊ុលត្រាសោនពោះ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺតម្រងនោម polycystic (ជាពិសេសកូនពីរនាក់របស់ម្តាយមីង)។ ប្អូនស្រីរបស់អ្នកជំងឺ A មិនទាន់រកឃើញជំងឺក្រលៀន polycystic នៅលើអ៊ុលត្រាសោននៅឡើយទេ ប៉ុន្តែជំងឺតម្រងនោម polycystic ចាប់ផ្តើមយឺតមិនទាន់ត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងនោះទេ ដូច្នេះការអ៊ុលត្រាសោនពោះជាប្រចាំនៅតែត្រូវការ។

តើជំងឺតម្រងនោម polycystic មានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស I Nguyen Thi My Le បាននិយាយថា ក្រលៀន polycystic គឺជាជំងឺហ្សែនដែលសម្គាល់ដោយតម្រងនោមរីកធំ និងការបង្កើតដុំគីសជាច្រើននៅក្នុងតម្រងនោម។ ប្រហែល 25% នៃករណីមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេព្រោះមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ចំនួននៃដុំគីសនឹងកើនឡើងជាលំដាប់តាមពេលវេលា ដោយមុខងារតម្រងនោមថយចុះជាលំដាប់ទៅតាមអាយុ។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​រក​ឃើញ និង​ត្រួតពិនិត្យ​ទាន់​ពេល​ទេ ក្រលៀន polycystic អាច​វិវត្ត​ទៅជា​ជំងឺ​តម្រងនោម​រ៉ាំរ៉ៃ​ដំណាក់កាល​ចុងក្រោយ ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ជំនួស​តម្រងនោម (hemodialysis, peritoneal dialysis, transplant) ។

លើសពីនេះ ជំងឺនេះក៏បង្កជាជំងឺលើសឈាម ក្រួសក្នុងតម្រងនោម រលាកផ្លូវបង្ហូរនោម ឈឺខ្នង ក្រហាយទ្រូង ឬផលវិបាកក្រៅតំរងនោម ដូចជា ដុំគីសក្នុងថ្លើម ស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះ ការ​ពិនិត្យ​មើល​ទាន់​ពេល ដើម្បី​នាំ​មក​នូវ​ឱកាស​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល ជួយ​ពន្យឺត​ការ​វិវត្ត​ជំងឺ និង​លើក​កម្ពស់​គុណភាព​ជីវិត។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le ថានៅពេលដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺក្រលៀន polycystic ត្រូវតែមានកម្មវិធីគ្រប់គ្រង និងត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ការពារក្រលៀនឱ្យបានអតិបរមា ការវិវត្តន៍យឺតទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម វាយតម្លៃការព្យាបាលផលវិបាកនៃតម្រងនោម (ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ រោគគ្រួសក្នុងតម្រងនោម រោគគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ការបង្ករោគគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ cysts) និងវាយតម្លៃការបង្ហាញក្រៅតំរងនោម (ដុំសាច់ថ្លើម, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង)។

ក្នុងករណីនេះ ជម្ងឺក្រលៀន polycystic គឺជាជំងឺហ្សែន ដូច្នេះលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le បាននិយាយថា ចាំបាច់ត្រូវមានកម្មវិធីតាមដាន និងគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់អ្នកជំងឺ A។ ទន្ទឹមនឹងនោះ គ្រួសារមាតារបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវពិនិត្យរកមើលជំងឺតម្រងនោម polycystic ផងដែរ ដើម្បីជៀសវាងករណីអកុសលដូចជាម្តាយរបស់អ្នកជំងឺ A (អាយុ 40 ឆ្នាំ និងត្រូវធ្វើការលាងឈាម)។

ជំងឺតម្រងនោម Polycystic ជាពិសេស និងជំងឺតម្រងនោមជាទូទៅតែងតែវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ពីព្រោះនេះជាសរីរាង្គដែលមានសមត្ថភាពទូទាត់សងដ៏អស្ចារ្យ ដូច្នេះនៅពេលដែលរាងកាយបង្ហាញរោគសញ្ញា ជារឿយៗជាពេលដែលតម្រងនោមត្រូវខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រលៀន polycystic ដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលទៅពិនិត្យសុខភាព មនុស្សនឹងត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យអនុវត្តបច្ចេកទេសធ្វើតេស្តដូចជា អ៊ុលត្រាសោនពោះ ដើម្បីវាយតម្លៃចំនួនដុំគីសក្នុងតម្រងនោម និងទំហំនៃតម្រងនោមធំនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺតំរងនោម polycystic តំណពូជនៅលើអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុ 15 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះនៃសមាគមអន្តរជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ KDIGO: អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺតម្រងនោម polycystic: អាយុពី 15-39 ឆ្នាំ, អ៊ុលត្រាសោបង្ហាញ≥ 3 cysts; អាយុចាប់ពី 40-59 ឆ្នាំ៖ អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញ ≥ 2 cysts / តម្រងនោមនីមួយៗនៅខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។

លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើចំនួនឈាម ionogram, BUN, Creatinine, ការវិភាគទឹកនោមពេញលេញ, Microalbuminuria / Creatinineuria; ពិនិត្យ​មើល​ការ​បង្ហាញ​ពី​ការ​បង្ហាញ​ពី​តម្រងនោម​បន្ថែម​នៃ​ជំងឺ​តម្រងនោម​ polycystic​: អេឡិចត្រូ​បេះដូង​, អេកូ​សរសៃឈាម​បេះដូង​, អ៊ុល​ត្រា​សោ​នៃ​ពោះ (​ដុំ​សាច់​ថ្លើម​, ដុំ​សាច់​លំពែង​) ។

កូនចៀមធៀន

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/canh-giac-mac-benh-than-da-nang-ngay-khi-con-tre-post906629.html