លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% នៅពេលចូលរួម 5 ឆ្នាំជាប់គ្នាក្នុងឆ្នាំ 2024

ក្រៅពីក្រុមមួយចំនួនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបង់ដោយថវិការដ្ឋ ជំនួយឧបត្ថម្ភមានសិទ្ធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្របដណ្តប់ 95% ទៅ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល ហើយក្រុមដែលនៅសល់ត្រូវបានធានារ៉ាប់រងត្រឹមតែ 80% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រុមទាំងនេះនៅតែមានឱកាសទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។

មាត្រា 14 នៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP ផ្តល់ការណែនាំលម្អិតស្តីពីការអនុវត្តអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ យោងតាមចំណុច ឃ ប្រការ ១ នៃមាត្រានេះ នៅពេលដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពទៅមណ្ឌលសុខភាពត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាល មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបង់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ ហើយចំនួននៃការរួមចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលថ្លៃព្យាបាលច្រើនជាង 6 ខែ។

ដូច្នេះ ដើម្បីមានថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល 100% ដែលគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបំពេញលក្ខខណ្ឌចំនួន 2៖

- បានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ (ចាប់ពីពេលដែលបុគ្គលនោះចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរហូតដល់ពេលពិនិត្យ និងព្យាបាល)។

- ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទូទាត់រួមគ្នាសម្រាប់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្នុងឆ្នាំគឺលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន (គិតចាប់ពីពេលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា)។

នេះមានន័យថា ក្នុងអំឡុងឆ្នាំ ប្រសិនបើចំនួននៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺបានរួមចំណាយលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោល នោះចំណែកលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោលនឹងត្រូវបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ក្នុងករណីដែលចំនួនរួមនៃការទូទាត់របស់អ្នកជំងឺលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោលដែលបានគណនាចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា មូលនិធិធានារ៉ាប់រង សុខភាព នឹងបង់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺ ចាប់ពីពេលដែលអ្នកជំងឺចូលរួម 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នារហូតដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូនៃឆ្នាំនោះ។

កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺត្រូវទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់បង្កាន់ដៃសម្រាប់ប្រាក់សហបង់ថ្លៃ 6 ខែនៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺមានមូលដ្ឋានដើម្បីស្នើសុំភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមដើម្បីបញ្ជាក់ថាពួកគេមិនចាំបាច់បង់ប្រាក់រួមគ្នាក្នុងឆ្នាំនោះ។

នៅឆ្នាំ២០២៤ ប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានមានចំនួន១,៨លានដុង ប្រាក់បៀវត្សរ៍គោល៦ខែគឺ១០,៨លានដុង។ ក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ចាប់ពីពេលដែលចំនួនទឹកប្រាក់រួមនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលរបស់បុគ្គលដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាគឺលើសពី 10.8 លានដុង មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបង់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលរហូតដល់ដំណាច់ឆ្នាំ។

ពាក្យស្នើសុំធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។

យោងតាមសេចក្តីជូនដំណឹងលេខ 2298/TB-BHXH ក្នុងឆ្នាំ 2018 អ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការទូទាត់ត្រូវតែបញ្ជូនឯកសារខាងក្រោមទៅកាន់ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍៖

- ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានពាក្យថា "ពេលវេលា 5 ឆ្នាំជាប់គ្នា: ពី dd/mm/yy" និងអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណដែលមានរូបថត (ថតចម្លង) ។

- វិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យ (ដើម) ។

Minh Hoa (t/h)

ប្រភព