ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងរបបថ្នាំ ៤ មុខ។

កាសែតអនឡាញ Dan Tri បានចុះផ្សាយអត្ថបទមួយដែលមានចំណងជើងថា "ដំបៅក្រពះដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី H. pylori ដែលធន់នឹងថ្នាំ៖ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងរបបថ្នាំ ៤ មុខ" នៅថ្ងៃទី 9 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2025។ ដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអ្នកអានរបស់យើង យើងនឹងដកស្រង់ខ្លឹមសារពីកាសែត Dan Tri សម្រាប់ជាព័ត៌មានរបស់អ្នក។

ដកស្រង់ខ្លឹមសារទាំងមូលនៃអត្ថបទ។

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលជំងឺក្រពះច្រើនតែពិបាកព្យាបាលគឺការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងបាក់តេរី H. pylori។ ដូច្នេះ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពពិធីការព្យាបាលគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពនេះ។

បាក់តេរី Helicobacter pylori (HP) គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃជំងឺដំបៅក្រពះ ហើយក៏រួមចំណែកដល់ហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន និងសូម្បីតែជំងឺមហារីកក្រពះផងដែរ។ នៅប្រទេសវៀតណាម អត្រាឆ្លងមេរោគ HP គឺប្រហែល 70-80% អាស្រ័យលើការសិក្សា ហើយមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃការឆ្លងមេរោគ HP ត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ការព្យាបាលគឺចាំបាច់សម្រាប់ករណីឆ្លងមេរោគ HP ដែលអមដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពះ និងការខូចខាតនៅក្នុងក្រពះដូចជាការរលាក ដំបៅ ឬករណីដែលមានកត្តាហានិភ័យដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ H. pylori នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ។ ពីមុន ចាប់ពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000 តទៅ H. pylori មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក និងងាយស្រួលលុបបំបាត់ចោល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សព្វថ្ងៃនេះ ភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកគឺខ្ពស់ណាស់នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ដែលធ្វើឱ្យការលុបបំបាត់ H. pylori កាន់តែមានការលំបាក។

ករណីរបស់អ្នកជំងឺ ង្វៀន ធី វី (អាយុ ៥៤ ឆ្នាំ នៅទីក្រុងហាណូយ ) គឺជាឧទាហរណ៍ច្បាស់លាស់នៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកចំពោះបាក់តេរី H. pylori។ នៅថ្ងៃទី ១៦ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២៤ អ្នកស្រី វី បានមកដល់ផ្នែកជំងឺក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិ ធូ កុក ដោយមានការឈឺចាប់ស្រួចៗនៅតំបន់ពោះ ហើមពោះ គ្មានគ្រុនក្តៅ និងគ្មានក្អួត។

ពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យបានកត់សម្គាល់ឃើញមានដំបៅទំហំ 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ នៅត្រង់ផ្នែកកោងខាងក្រោមនៃក្រពះ មានកំណកឈាម និងហូរឈាមយ៉ាងសកម្ម រួមជាមួយនឹងលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានចំពោះបាក់តេរី Helicobacter pylori (H. pylori)។ ករណីរបស់អ្នកស្រី វី គឺជាការឆ្លងមេរោគ H. pylori ធ្ងន់ធ្ងរ រួមជាមួយនឹងដំបៅ ដូច្នេះការព្យាបាលដំបៅ និងការលុបបំបាត់ H. pylori គឺចាំបាច់។ នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិធូកុក គ្រូពេទ្យបានព្យាបាលដំបៅដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រី វី បានស្នើសុំការផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែម។

ការថតឆ្លុះក្រពះរបស់លោកស្រី វី បានកើតឡើងចាប់ពីខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៤ – មានដំបៅនៅមុំកោងតូចជាង ជាមួយនឹងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនយ៉ាងសកម្ម។

តំណាងមកពីមន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិធូកុកបានបញ្ជាក់ថា នៅមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀតដែលអ្នកស្រី វី ត្រូវបានផ្ទេរមកព្យាបាល គាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបីមុខរួមមាន PPIs, Klacid និង Amoxicillin រយៈពេល 14 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញារបស់គាត់មិនបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ នៅខែតុលា ឆ្នាំ 2024 អ្នកស្រី វី បានត្រឡប់ទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិធូកុកវិញ ដើម្បីពិនិត្យតាមដាន។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថា ដំបៅចាស់មិនទាន់ជាសះស្បើយ នៅតែហើម និងមានភ្នាសរំអិលជាច្រើន។ លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគ H. pylori នៅតែបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ នេះជាករណីធម្មតាដែលបង្ហាញពីការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយសារតែបាក់តេរី H. pylori ដែលធន់នឹងថ្នាំ។

លទ្ធផល​នៃ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​របស់​អ្នកស្រី វី ចាប់ពី​ខែតុលា ឆ្នាំ២០២៤៖ ដំបៅ​នៅ​តែ​មាន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបួនមុខក្នុងការព្យាបាលជំងឺ H. pylori ដែលធន់នឹងថ្នាំ។

បន្ទាប់ពីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកស្រី វី មន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិធូកុកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីមួយដែលមានថ្នាំចំនួនបួនមុខគឺ PPI, Bismuth, Tetracycline និង Metronidazole រយៈពេល 14 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។ អ្នកស្រី វី បានអនុវត្តតាមការណែនាំនៃការព្យាបាលយ៉ាងច្បាស់លាស់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សា រោគសញ្ញាមិនល្អដូចជាឈឺពោះ ហើមពោះ និងចង្អោរបានបាត់ទៅវិញ ចំណង់អាហាររបស់គាត់បានប្រសើរឡើង ហើយការគេងរបស់គាត់ក៏ប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។ នៅថ្ងៃទី 20 ខែមីនា ការឆ្លុះក្រពះជាបន្តបន្ទាប់បានបង្ហាញថាដំបៅក្រពះបានជាសះស្បើយ ដោយគ្មានហើម ឬភ្នាសរំអិលទៀតទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ លទ្ធផលតេស្ត H. pylori គឺអវិជ្ជមាន។

គ្រូពេទ្យពិនិត្យ និងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺ។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វូ វ៉ាន់ ឃៀន អគ្គលេខាធិការនៃសមាគម ជំងឺក្រពះពោះវៀន វៀតណាម ដែលក៏ជាអនុប្រធានទទួលបន្ទុកផ្នែកឆ្លុះក្រពះពោះវៀននៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិធូកុក និងជាអនុប្រធានសមាគមជំងឺក្រពះពោះវៀនវៀតណាម ក្នុងឆ្នាំ ២០២២ សមាគមបានឈានដល់ការឯកភាពគ្នាលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលការលុបបំបាត់បាក់តេរី H. pylori ដោយណែនាំឱ្យប្រើប្រាស់របបថ្នាំ ៤ មុខដែលមានផ្ទុកប៊ីស្មុត។ លោកបានមានប្រសាសន៍ថា “ដោយអនុវត្តវិធីនេះជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺនេះ យើងបានប្រើថ្នាំ ៤ មុខដែលមានផ្ទុកប៊ីស្មុតរយៈពេល ១៤ ថ្ងៃ ហើយលទ្ធផលគឺល្អឥតខ្ចោះ។ ដំបៅបានជាសះស្បើយ ហើយបាក់តេរី H. pylori ត្រូវបានលុបបំបាត់ចោល”។

លទ្ធផល​នៃ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​របស់​អ្នកស្រី វី នៅ​ខែមីនា ឆ្នាំ២០២៥៖ ដំបៅ​បាន​ជា​សះស្បើយ​ហើយ។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វូ វ៉ាន់ ឃៀន បានបន្ថែមថា យោងតាមអនុសាសន៍របស់សមាគមជំងឺក្រពះពោះវៀនវៀតណាម និង ពិភពលោក នៅពេលដែលអត្រានៃភាពធន់នឹងថ្នាំ clarithromycin ក្នុងចំណោមប្រជាជនលើសពី 20% របបព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិចារណាឡើងវិញ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អត្រានៃភាពធន់នឹងថ្នាំ H. pylori នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមកំពុងកើនឡើង (ភាពធន់នឹងថ្នាំ clarithromycin៖ 34% ភាពធន់នឹងថ្នាំ Metronidazole៖ 70%) ដូច្នេះរបបព្យាបាល 3 មុខ (PPI + Amoxicillin និង Klacid) បានកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់ H. pylori និងការពារការជាសះស្បើយនៃដំបៅ។ សមាគមជំងឺក្រពះពោះវៀនវៀតណាមណែនាំឱ្យប្រើរបបព្យាបាល 4 មុខដែលមានផ្ទុក bismuth ជាជម្រើសដែលពេញចិត្តក្នុងករណីដែលការព្យាបាលបរាជ័យ។

បច្ចេកវិទ្យាទំនើបសម្រាប់ឆ្លុះក្រពះ និងឆ្លុះពោះវៀនធំ នៅ Thu Cúc TCI

មន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិធូកុក គឺជាមន្ទីរពេទ្យមួយក្នុងចំណោមមន្ទីរពេទ្យឈានមុខគេក្នុងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពពិធីការព្យាបាលចុងក្រោយបំផុតពីប្រភពក្នុងស្រុក និងអន្តរជាតិសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ H. pylori ក៏ដូចជាជំងឺរំលាយអាហារជាទូទៅ ដើម្បីធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលល្អបំផុត និងកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងថ្នាំ។ សាស្ត្រាចារ្យរង ឃៀន បានមានប្រសាសន៍ថា អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលបានព្យាបាលនៅទីនេះ ទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់មួយវគ្គ ដោយប្រើពិធីការព្យាបាលស្តង់ដារអន្តរជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីពិសេស អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងពិធីការព្យាបាលបែបបុរាណដោយសារតែភាពធន់នឹងថ្នាំខ្លាំង នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពិធីការព្យាបាលថ្មី និងជាក់លាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព Thu Cúc TCI គឺជាអាសយដ្ឋានដែលគួរឱ្យទុកចិត្តសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺរំលាយអាហារ ដោយប្រមូលផ្តុំក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ និងបច្ចេកវិទ្យាអង់ដូស្កុបទំនើប។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត សូមមើល៖

គេហទំព័រ៖ https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

ខ្សែទូរស័ព្ទសេវាកម្មអតិថិជន៖ ១៩០០ ៥៥ ៨៨ ៩២

ប្រភព៖ https://benhvienthucuc.vn/718492-2/