ការព្យាបាលដោយជោគជ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្វិន និងឈឺសរសៃប្រសាទរយៈពេល 18 ឆ្នាំ។

[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_1]

យោងតាមព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យ លោក NVT (អាយុ ៥៦ ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ) បានមកពិនិត្យនៅគ្លីនិកឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ - ផ្នែកវះកាត់សរសៃប្រសាទ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យហូជីមិញ (មន្ទីរពេទ្យ UMC) ដោយមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ ស្ពឹក និងរឹងពេញស្មាខាងស្តាំ ដៃ និងដៃ។ លោក T. បាននិយាយថា គាត់បានជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ជាប់រហូត និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗ ចាប់តាំងពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍កាលពី ១៨ ឆ្នាំមុន។

គាត់បានជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ហើយដៃស្តាំរបស់គាត់ខ្វិន។

ពីមុន បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ លោក ធី បានពិការដៃស្តាំទាំងស្រុង ដោយដំបូងឡើយពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់សម្រាប់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងការញ៉ាំអាហារ។ បន្ទាប់មកគាត់បានហ្វឹកហាត់យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ហើយទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការកម្រើកដៃឆ្វេងរបស់គាត់ឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីរយៈពេលត្រឹមតែ 5-6 ខែប៉ុណ្ណោះ ការឈឺចាប់ និងស្ពឹកបានលេចឡើង រួមជាមួយនឹងភាពរឹងពេញស្មា ដៃ និងដៃរបស់គាត់។ ការឈឺចាប់បានក្លាយជាថេរ កាន់តែខ្លាំងឡើងទាំងអាំងតង់ស៊ីតេ និងភាពញឹកញាប់។ លោក ធី បានស្វែងរកការព្យាបាលនៅកន្លែងជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ដំបូងឡើយ ការឈឺចាប់បានថយចុះ ប៉ុន្តែវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗ ដែលបង្ខំឱ្យគាត់បង្កើនកម្រិតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់គាត់ដល់កម្រិតអតិបរមាដែលអនុញ្ញាត។

Người bệnh đang được giảm dần liều thuốc giảm đau, tiếp tục tái khám định kỳ — កម្រិតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺកំពុងត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ហើយពួកគេនឹងបន្តមានការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំ។

នៅក្នុងខែឧសភា ឆ្នាំ២០២១ លោក ធី បានទៅពិនិត្យនៅគ្លីនិកឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ - នាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទ នៃមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថស្ថាន ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដោយជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងពិន្ទុឈឺចាប់ ៩/១០។ គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាគាត់មានការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ ដោយសារតែផលវិបាកនៃរបួសសរសៃប្រសាទដៃស្តាំ ហើយបានពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍មកពីប្រទេសសិង្ហបុរី និងថៃជាបន្ទាន់។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ការរំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង (SCS) ដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់។ នីតិវិធីនេះតម្រូវឱ្យមានជំហានច្រើនដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការរំញោច។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដាក់អេឡិចត្រូតពិសោធន៍ អ្នកជំងឺបានធូរស្រាលការឈឺចាប់ជាង 50%។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យបានបន្តដាក់អេឡិចត្រូតអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងចន្លោះ epidural មាត់ស្បូន ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការរឹង។ ការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យ ហើយក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូង អ្នកជំងឺបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ដោយលែងទទួលរងពី "ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង" ដែលធ្លាប់ជួបប្រទះពីមុន ដោយមានពិន្ទុឈឺចាប់ជាមធ្យម 4-5 លើមាត្រដ្ឋាន 10។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ការឈឺចាប់កាន់តែពិបាកគ្រប់គ្រង។ គ្រូពេទ្យបានបន្តពិគ្រោះ និងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺដោយប្រើថ្នាំ morphine, rTMS, Scrambler ជាដើម ប៉ុន្តែមិនបានជោគជ័យទេ។

ការអនុវត្ត បច្ចេកទេស ថ្មីៗ ការព្យាបាលការឈឺចាប់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ នៅក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២៣ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងនាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថស្ថាន ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ បានសម្រេចចិត្តអនុវត្តបច្ចេកទេស "DREZotomy" ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន មិញ អាញ ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទ បានមានប្រសាសន៍ថា "DREZotomy" គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលរំខានដល់ផ្លូវដឹកនាំការឈឺចាប់នៅកម្រិតស្នែងខាងក្រោយនៃខួរឆ្អឹងខ្នង ជាកន្លែងដែលវាចូលទៅក្នុងឫសសរសៃប្រសាទញ្ញាណ ដោយផ្លាស់ប្តូរធ្នូឆ្លុះបញ្ចាំងឆ្អឹងខ្នងដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការរឹង។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសដ៏លំបាកមួយដែលតម្រូវឱ្យមានបទពិសោធន៍ ភាពជាក់លាក់ និងការត្រួតពិនិត្យអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យាក្នុងពេលវះកាត់ (IOM)។ បច្ចេកទេសនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការរឹងសរសៃប្រសាទនៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ ដូចជា៖ ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីរបួសសរសៃប្រសាទដៃ សរសៃប្រសាទក្រោយជំងឺអ៊ប៉ស របួសខួរឆ្អឹងខ្នង និងការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។

បន្ទាប់ពីទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់លម្អិតពីវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺបានទទួលការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញ និងការធ្វើតេស្តចាំបាច់។ ដោយមានការសម្របសម្រួលពីក្រុមជាច្រើន ការវះកាត់បានដំណើរការទៅយ៉ាងរលូនក្នុងរយៈពេល 2.5 ម៉ោង។ ស្ថានភាពក្រោយការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ហើយពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ដូ ត្រុង ភឿក នាយកដ្ឋានវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យទីក្រុងហូជីមិញ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺបានថយចុះ 70-80% ពិន្ទុឈឺចាប់គឺ 3/10 ហើយស្ទើរតែគ្មានការរមួលសាច់ដុំនៅដៃទៀតទេ គឺមានតែការឈឺចាប់នៅកន្លែងវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលមកជួបគ្រូពេទ្យតាមដានលើកដំបូងមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ថានភាពក្រោយការវះកាត់មានស្ថេរភាព មុខរបួសស្ងួត និងជាសះស្បើយល្អ ហើយស្ទើរតែគ្មានការរមួលដៃទៀតទេ។ ការគេងរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែមានសុទិដ្ឋិនិយម ចំណង់អាហាររបស់ពួកគេបានប្រសើរឡើង ហើយពួកគេឡើងទម្ងន់ 2 គីឡូក្រាម។

បច្ចុប្បន្ននេះ បីខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ DREZotomy របស់គាត់ លោក T. កំពុងត្រូវបានកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់គាត់បន្តិចម្តងៗ ហើយកំពុងបន្តការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចតាមដាន និងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_២]
តំណភ្ជាប់ប្រភព