តើវាមានសុវត្ថិភាពទេក្នុងការប្រើថ្នាំ methotrexate រួមគ្នាជាមួយថ្នាំអាឡែស៊ី?

SKĐS – អ្នកដែលប្រើថ្នាំ methotrexate ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ជារឿយៗមានការព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនៃអន្តរកម្មថ្នាំ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនបន្ថែម...

១. តើថ្នាំ methotrexate ដែលជាថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានប្រើក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

មេថូត្រេសេត គឺជាសារធាតុប្រឆាំងអាស៊ីតហ្វូលិក ដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និងដើរតួជាសារធាតុបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពលក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ ក្នុងនាមជាសារធាតុបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មេថូត្រេសេត កាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់កោសិកាភាពស៊ាំដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេក ដោយហេតុនេះការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីការវាយប្រហារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អន្តរកម្មថ្នាំគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលប្រើថ្នាំមេថូត្រេសេត ដើម្បីធានាបាននូវសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល។

ករណីជាក់លាក់ដែល methotrexate ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់គោលបំណងបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺ៖

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនចំពោះឆ្អឹង និងសន្លាក់៖

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ៖ នេះគឺជាសូចនាករទូទៅបំផុត; ថ្នាំនេះជួយបន្ថយការវិវត្តនៃការខូចខាតសន្លាក់ កាត់បន្ថយការហើម ការឈឺចាប់ និងរឹងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic៖ កាត់បន្ថយការរលាកទាំងស្បែក និងសន្លាក់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ Ankylosing spondylitis៖ ប្រើក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកធម្មតា។

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និងជំងឺសើស្បែកដែលរីករាលដាល៖

ជំងឺស្បែក psoriasis ធ្ងន់ធ្ងរ ៖ ប្រើសម្រាប់ករណីនៃជំងឺស្បែក psoriasis ដែលរីករាលដាល ជំងឺស្បែក pustular psoriasis ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលលើស្បែក។

រលាកស្បែកអាតូពិក ឬ លូពុស អេរីធីម៉ាតូស៊ុស ៖ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroids គ្មានប្រសិទ្ធភាព ឬនៅពេលដែលការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ corticosteroids គឺចាំបាច់។

ថ្នាំ​មេតូត្រិចសេត​ដែល​ជា​ថ្នាំ​បង្ក្រាប​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​អាច​មាន​ប្រតិកម្ម​ជាមួយ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​អ៊ីស្តាមីន។

ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ៖

ជំងឺ Crohn៖ ជួយរក្សាការធូរស្បើយ និងកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ៖ ប្រើការព្យាបាលជំនួស នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមានភាពធន់នឹង ឬពឹងផ្អែកលើស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ការទប់ស្កាត់ការបដិសេធខួរឆ្អឹង៖

ការប្រើប្រាស់កម្រិតទាបដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកទទួល ជួយការពារជំងឺផ្សាំទល់នឹងជំងឺម៉ាស៊ីន បន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង។

ចំណាំ៖ ថ្នាំ Methotrexate ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីន/ជំងឺទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជាធម្មតាត្រូវលេបតែម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ (មិនមែនលេបរាល់ថ្ងៃទេ)។ ការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំខុសប្រចាំថ្ងៃអាចនាំឱ្យមានការពុលស្រួចស្រាវ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនគួរប្រើប្រាស់ដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះជាដាច់ខាត។

2. ថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីទូទៅដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ន

ថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីឥឡូវនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយមនុស្សសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជា រលាកច្រមុះអាឡែហ្ស៊ីដែលបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ ការកណ្តាស់ជាប់រហូត ហៀរសំបោរ និងភ្នែករមាស់; កន្ទួលរមាស់រ៉ាំរ៉ៃ កន្ទួលរមាស់ និងរមាស់ស្បែកដោយសារតែអាឡែហ្ស៊ីអាហារ ឬសារធាតុគីមី; និងដើម្បីបំបាត់ការរមាស់ពីខាំសត្វល្អិត។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ីដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន H1 ជាពិសេសថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំនាន់ទីពីរ និងជំនាន់ថ្មី។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយរារាំងអ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីន (អន្តរការីដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ី) ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជារមាស់ កន្ទួលកហម កណ្តាស់ និងហៀរសំបោរ។

សារធាតុផ្សំសកម្មដែលប្រើជាទូទៅរួមមាន chlorpheniramine, promethazine, diphenhydramine (បុរាណ) និង cetirizine, loratadine, fexofenadine, desloratadine (ជំនាន់ថ្មីជាង)។

លើសពីនេះ ថ្នាំ corticosteroids មួយចំនួនក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលអាឡែស៊ីក្នុងករណីជាក់លាក់ផងដែរ ជាពិសេសនៅពេលដែលប្រតិកម្មអាឡែស៊ីមានកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ ឬនៅពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនមិនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ methotrexate សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំអាឡែស៊ីបន្ថែមណាមួយ។

៣. តើវាមានសុវត្ថិភាពទេក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ methotrexate ជាមួយថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីដទៃទៀត?

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ methotrexate ដែលជាថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ីក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពណាស់ ដោយមានអន្តរកម្មឱសថសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរតិចតួចណាស់ដែលផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិសាលភាពនៃផលប៉ះពាល់អាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើថ្នាំអាឡែស៊ីជាក់លាក់ដែលជ្រើសរើសដោយអ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែ methotrexate គឺជាថ្នាំដែលមានជាតិពុលខ្ពស់ ការរួមបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវជាមួយថ្នាំអាឡែស៊ីដទៃទៀតអាចបង្កើនផលប៉ះពាល់ដោយប្រយោល ឬបិទបាំងសញ្ញានៃការពុល។

- ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនជំនាន់ទីមួយ ដូចជា ក្លរហ្វេនីរ៉ាមីន ប្រូមេតាហ្សីន និងឌីហ្វេនហ៊ីដ្រាមីន ជាទូទៅមិនមានអន្តរកម្មគីមីដ៏គ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កឲ្យងងុយគេង និងធ្វើឲ្យងងុយគេងរបស់ក្រុមនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពអស់កម្លាំង និងសន្លឹមដែលបណ្តាលមកពីមេតូត្រិចសេត។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងភាពងងុយគេងខ្លាំង វិលមុខ និងថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង។

- ចំពោះថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនជំនាន់ទីពីរ (ជំនាន់ថ្មីដែលបណ្តាលឱ្យងងុយគេងតិចតួច ឬគ្មាន) ដូចជា cetirizine, loratadine និង fexofenadine ពួកវាត្រូវបានជ្រើសរើសញឹកញាប់ជាង ពីព្រោះការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមានសុវត្ថិភាពជាង។

- ថ្នាំ corticosteroids តាមមាត់ ដូចជា prednisolone, methylprednisolone និង dexamethasone មិនមែនជាថ្នាំដែលពេញនិយមសម្រាប់ការព្យាបាលអាឡែស៊ីនោះទេ ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃអន្តរកម្ម និងផលប៉ះពាល់។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ methotrexate បង្កើនប្រសិទ្ធភាពបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយងាយនឹងឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះ ថ្នាំ corticosteroids អាចបិទបាំងរោគសញ្ញាដំបូងនៃការពុល methotrexate ដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺបំពង់ក ឬអស់កម្លាំងទូទៅ។ ក្រុមថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងរយៈពេលខ្លី និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីគ្រូពេទ្យ។

- ចំពោះថ្នាំផ្សំសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ/អាឡែស៊ី ដែលមានលក់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅលើទីផ្សារ មនុស្សជាច្រើនមានទម្លាប់ទិញថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះដើម្បីព្យាបាលការហៀរសំបោរ និងអាឡែស៊ីតាមរដូវ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស ពីព្រោះប្រសិនបើថ្នាំគ្រាប់មានផ្ទុក NSAIDs (ដូចជា ibuprofen, aspirin) សម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ សារធាតុទាំងនេះនឹងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការបញ្ចេញ methotrexate ដែលបណ្តាលឱ្យថ្នាំកកកុញនៅក្នុងឈាម និងនាំឱ្យមានជាតិពុលខួរឆ្អឹង ដំបៅក្នុងមាត់ និងខ្សោយតម្រងនោម។

- ចំពោះថ្នាំផ្តាសាយ និងគ្រុនផ្តាសាយដែលមានផ្ទុកសារធាតុ pseudoephedrine (ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច និងមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថយការកកស្ទះច្រមុះ) សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ព្រោះវាអាចបង្កើនបន្ទុកមេតាបូលីសលើរាងកាយ។

ដើម្បីប្រើប្រាស់ថ្នាំអាឡែស៊ីដោយសុវត្ថិភាព ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ methotrexate ថ្នាំអាឡែស៊ីលាបលើស្បែក ដូចជាថ្នាំបាញ់ច្រមុះ ឬថ្នាំបន្តក់ភ្នែក គឺជាជម្រើសដ៏ល្អប្រសើរ ព្រោះវាមិនសូវស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងមិនសូវមានប្រតិកម្មជាមួយ methotrexate ទេ។ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំអាឡែស៊ីតាមមាត់ គួរតែជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជំនាន់ទីពីរ។ នៅពេលទិញថ្នាំអាឡែស៊ី អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់ឱសថការី ឬគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេថា ពួកគេកំពុងប្រើថ្នាំ methotrexate ប្រចាំសប្តាហ៍ ដើម្បីធានាថាថ្នាំដែលសមស្របបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

មើលអត្ថបទពេញនិយមជាច្រើនទៀត៖

ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm