ចេញពីថ្នាំបន្សាប ការព្យាបាលពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជាតិពុល botulinum

ថ្មីៗនេះ ទីក្រុង ហូជីមិញ បានកត់ត្រាករណីនៃការពុល botulinum ជាបន្តបន្ទាប់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT) ដែលប្រើជាថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់សម្រាប់ការពុល botulinum បានអស់ហើយ។ ប្រការនេះបង្កការលំបាកក្នុងការព្យាបាលគ្រូពេទ្យ និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលគាំទ្រតែប៉ុណ្ណោះ។

កាលពីសប្តាហ៍មុន មន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុងហូជីមិញបានទទួលករណីពុល botulinum ៦ ករណីពីអាហារ។ ក្នុងនោះមាន៥នាក់ បណ្តាលមកពីការហូបសាច់ក្រកក្នុងសាំងវិច ដែលទិញពីអ្នកលក់តាមចិញ្ចើមផ្លូវ ហើយករណីចាស់បំផុត ត្រូវបានគេសង្ស័យថា បណ្តាលមកពីការហូបទឹកត្រីមួយប្រភេទ ដែលមានអាយុកាលយូរមកហើយ។

អ្នកជំងឺដែលមានជាតិពុល botulinum ត្រូវបានព្យាបាលដោយជំនួយខ្យល់។ រូបថត៖ BVCC

Botulinum toxin គឺជាសារធាតុពុលខ្លាំង ហើយត្រូវការ BAT ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំង 6 នាក់ដែលមានជាតិពុល botulinum មានតែអ្នកជំងឺ 3 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលចូលមន្ទីរពេទ្យកុមារទី 2 (ទីក្រុងហូជីមិញ) មានសំណាងបានទទួល BAT កាលពីថ្ងៃទី 16 ឧសភា ខណៈដែលអ្នកជំងឺពេញវ័យ 3 នាក់ទើបរកឃើញត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយការគាំទ្រព្រោះវៀតណាមអស់ BAT ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិចនៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននិយាយថា ក្នុងករណីពុល botulinum ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់លាក់ BAT ត្រូវបានប្រើប្រាស់មុនរយៈពេល 48 ទៅ 72 ម៉ោង អ្នកជំងឺអាចរួចផុតពីស្ថានភាពខ្វិន ហើយនឹងមិនត្រូវការម៉ាស៊ីនខ្យល់ទេ។ ឬប្រសិនបើម៉ាស៊ីនដកខ្យល់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម 1-2 ថ្ងៃ ពោលគឺភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការពុល ក្នុងរយៈពេលជាមធ្យមប្រហែល 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយ និងអាចដកចេញពីបំពង់ខ្យល់ ធ្វើការព្យាបាលដោយចលនា និងត្រឡប់ទៅស្ថានភាពថេរវិញ។

បច្ចុប្បន្ននេះ កង្វះថ្នាំបន្សាប BAT ពិសេសសម្រាប់ការពុល botulinum គឺជាបញ្ហាដ៏អកុសលសម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយក៏ជាបញ្ហាលំបាកក្នុងការព្យាបាលគ្រូពេទ្យផងដែរ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានថ្នាំបន្សាប BAT អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការថែទាំជាចម្បង អាហាររូបត្ថម្ភ និងប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូល ដោយសារជាតិពុល botulinum បំផ្លាញប្រព័ន្ធប្រសាទ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានការថប់ដង្ហើម។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung មានប្រសាសន៍ថា លទ្ធផលមិនដូចការរំពឹងទុកដូចពេលប្រើ BAT ទេ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung តាមរយៈការអនុវត្តនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជាតិពុល botulinum ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2020 នៅពេលដែលមិនមានថ្នាំបន្សាប ពេលវេលាជាមធ្យមដែលអ្នកជំងឺប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់ត្រូវមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើឧបករណ៍ដកដង្ហើម ផលវិបាកជាច្រើនអាចកើតឡើង។ ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមបន្ទាប់បន្សំ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារម៉ាស៊ីនខ្យល់អូសបន្លាយ ការខ្វិនទាំងស្រុងដែលនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាម...

អរគុណចំពោះថ្នាំបន្សាប BAT កុមារពីរនាក់ដែលមានជាតិពុល botulinum មិនចាំបាច់ដាក់ឧបករណ៍ដកដង្ហើមទេ ហើយកម្លាំងសាច់ដុំរបស់ពួកគេក៏ប្រសើរឡើងផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិត CK1 Truong Thi Ngoc Phu អនុប្រធាននាយកដ្ឋានផែនការទូទៅនៃមន្ទីរពេទ្យកុមារទី 2 បាននិយាយថា នៅពេលដែលជាតិពុល botulinum ជ្រាបចូលកាន់តែច្រើន វានឹងធ្វើឱ្យភ្នែកមិនច្បាស់ មាត់ស្ងួត រោគសញ្ញានៃខ្វិនសាច់ដុំដូចជា ត្របកភ្នែកស្រវាំង ពិបាកលេប ពិបាកនិយាយ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត ការខ្វិននៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ មិនអាចឈានទៅដល់ការបរាជ័យនៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមនោះទេ។ អន្តរាគមន៍។ ថ្នាំប្រឆាំងថ្នាំ BAT គួរតែត្រូវបានប្រើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រាមរណភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាថ្នាំដ៏កម្រមួយ មិនតែងតែមាន ហើយមានតម្លៃថ្លៃ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត BAT គឺជាថ្នាំដ៏កម្រមិនត្រឹមតែនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅទូទាំងពិភពលោកផងដែរ ដែលមានតម្លៃជាង 8,000 ដុល្លារ/ដប។ មិនត្រឹមតែថ្លៃទេ ថ្នាំនេះក៏កម្រមានដែរ បច្ចុប្បន្ននេះមានតែក្រុមហ៊ុនមួយគត់នៅប្រទេសកាណាដាផលិតវានៅលើពិភពលោក។ មុនឆ្នាំ 2020 វៀតណាមមិនមានថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ botulinum ទេ។ វាគ្រាន់តែជាពេលដែលឧប្បត្តិហេតុពុលមីញ ឆៃ បានកើតឡើង ដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ទើប អង្គការសុខភាព ពិភពលោក (WHO) គាំទ្រថ្នាំសម្រាប់វៀតណាម។

នៅឆ្នាំ 2021 មន្ទីរពេទ្យជោរៃបាននាំចូល BAT ចំនួន 6 ដបពីប្រទេសកាណាដា (ក្នុងចំណោមដបសរុបចំនួន 30 ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់ការនាំចូលដោយក្រសួងសុខាភិបាល)។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ថ្នាំចំនួន២ដបចុងក្រោយរបស់មន្ទីរពេទ្យជោរៃ ត្រូវបានផ្ទេរពី ខេត្តក្វាងណាម មកជួយសង្គ្រោះជីវិតបងប្អូន៣នាក់ ដែលពុលដោយការហូបសាច់ក្រកពីអ្នកលក់តាមដងផ្លូវ នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារទី២ កាលពីថ្ងៃទី១៦ ខែឧសភា។

លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគ botulism toxin គឺតែងតែលាក់ខ្លួន។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung ករណីពុល botulinum មិនមែនកម្រមាននៅលើពិភពលោកទេ។ ជាឧទាហរណ៍ យោងតាមទិន្នន័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ជារៀងរាល់ឆ្នាំប្រទេសនេះនៅតែកត់ត្រាពី 150 ទៅ 300 ករណីនៃការពុល botulinum ។ នៅប្រទេសវៀតណាមកាលពីអតីតកាលមានសមត្ថភាពតិចតួចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជាពិសេសក្នុងឆ្នាំ 2020 នៅពេលដែលមន្ទីរពេទ្យជោរៃបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលើកដំបូងនូវករណីជំងឺ botulinum វាបានបន្លឺកណ្តឹងជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យទូទាំងប្រទេសឱ្យដឹង និងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺនេះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung បានចែករំលែកថា "តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ ការពុល botulinum មិនមែនជារឿងធម្មតាជាងកាលពីមុនទេ ប៉ុន្តែសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឥឡូវនេះគឺប្រសើរជាង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung បាននិយាយថា មូលហេតុនៃការពុល botulinum គឺបាក់តេរី botulinum ។ បាក់តេរីនេះរស់នៅតាមបែប anaerobically មានន័យថាវាអាចដំណើរការបានតែក្នុងបរិយាកាសដែលគ្មានខ្យល់ និងមានកំហាប់អុកស៊ីសែនទាបបំផុត។ បាក់តេរី botulinum នេះមាននៅគ្រប់ទីកន្លែង ហើយមានច្រើនបំផុតនៅក្នុងដីខ្សាច់។

"អាហារគ្រប់ប្រភេទដែលយើងកែច្នៃ វេចខ្ចប់ កំប៉ុង ឬបិទក្នុងថង់ដោយគ្មានអុកស៊ីហ្សែន មានសមត្ថភាពលូតលាស់បាក់តេរីប្រភេទនេះ... ដូច្នេះហើយ លទ្ធភាពនៃការបំពុលដោយបាក់តេរីប្រភេទនេះតែងតែលាក់ខ្លួនជានិច្ច។ លោកបណ្ឌិត Le Quoc Hung បានសង្កត់ធ្ងន់។

លើសពីនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Truong Ngoc Phu បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា មាតាបិតាត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសលើការធានាអនាម័យក្នុងការរៀបចំអាហារស្រស់ និងមិនប្រើទឹកឃ្មុំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។ សម្រាប់អាហារកំប៉ុង ចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសផលិតផលដែលមានប្រភពដើមច្បាស់លាស់ ការវេចខ្ចប់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

នៅពេលរកឃើញអាហារមានពណ៌ ឬក្លិនចម្លែក អ្នកត្រូវជូនដំណឹងទៅអ្នកលក់ អ្នកផ្គត់ផ្គង់ ឬអាជ្ញាធរ ដើម្បីអន្តរាគមន៍។ ដាច់ខាតមិនត្រូវបរិភោគអាហារដែលគួរឱ្យសង្ស័យ និងអន់គុណភាព ដើម្បីធានាដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតខ្លួនឯង និងក្រុមគ្រួសារ។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺពុលអាហារ ដូចជាជាតិពុល botulinum និងថ្នាំពុលពស់ក៏ពិបាកដែរ ដោយសារខ្វះថ្នាំបន្សាបដ៏កម្រ។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Tri Thuc នាយកមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray ឱសថដ៏កម្រគឺជាថ្នាំដែលអ្នកជំងឺតិចតួចបំផុតត្រូវប្រើ ព្រោះវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែថ្នាំបន្សាបពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

ឱសថដ៏កម្រមានតម្លៃថ្លៃណាស់ បើទិញហើយមិនប្រើយូរទេ វាអាចបំពានបទឧក្រិដ្ឋ កាកសំណល់នៅពេលថ្នាំអស់សុពលភាព។ ដូច្នេះវិស័យសុខាភិបាលត្រូវការយន្តការច្បាស់លាស់ក្នុងការទិញនិងរក្សាទុកថ្នាំកម្រ។ ការបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលស្តុកថ្នាំកម្រជាតិគឺជាការចាំបាច់។

ប្រភព