ការយល់ខុសប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់អំពីជំងឺគ្រុនឈាម

ស្ថិតិពីមន្ទីរ សុខាភិបាល ក្រុងហាណូយ បង្ហាញថា ចំនួនអ្នកឆ្លងសរុបតាំងពីដើមឆ្នាំ បានកើនឡើងជិតទ្វេដង បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ ២០២៣ (ពី ៤០៨ ករណីក្នុងឆ្នាំ ២០២៣ ដល់ ៧៨៣ ករណីក្នុងឆ្នាំ ២០២៤)។

នៅទីក្រុងហូជីមិញ ក្នុងសប្តាហ៍ទីមួយនៃខែមិថុនា ឆ្នាំ២០២៤ មានករណីឆ្លងចំនួន ១៣០ ករណីត្រូវបានកត់ត្រា ដែលបង្កើនចំនួនករណីកើនឡើងចាប់ពីដើមឆ្នាំដល់ថ្ងៃទី ៩ ខែមិថុនា ដល់ចំនួនសរុប ៣.៦៧៧ ករណី។

គិត ត្រឹមដើមខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 ប្រទេសទាំងមូលបានកត់ត្រាករណីជំងឺគ្រុនឈាមចំនួន 22,000 ករណី ក្នុងនោះមានអ្នកស្លាប់ចំនួន 3 នាក់។

ថ្មីៗនេះ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានអនុម័តដោយ ក្រសួងសុខាភិបាល ដើម្បីបង្កើនវិធានការកម្រិតខ្ពស់ក្នុងការបង្ការជំងឺគ្រុនឈាម បន្ថែមពីលើសកម្មភាពដើម្បីកំចាត់មូសដែលបង្កជំងឺ។

ជាមួយនឹងជំងឺនេះ អ្នកជំនាញព្រមានថា មានក្រុមមនុស្សមួយចំនួនដែលងាយនឹងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលឆ្លងជំងឺគ្រុនឈាម៖ មនុស្សអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំ ជាពិសេសអាយុក្រោម 12 ខែ។

អ្នកដែលមានជម្ងឺនៅពីក្រោម ងាយហូរឈាម ជម្ងឺ idiopathic thrombocytopenic purpura ជម្ងឺកំណកឈាម ពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ជាអកុសលនៅពេលដែលជំងឺគ្រុនឈាម thrombocytopenia បណ្តាលឱ្យហូរឈាម ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមគឺស្មុគស្មាញណាស់។

ក្រុមធាត់មានប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះជំងឺគ្រុនឈាម អត្រានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុងក្រុមនេះគឺខ្ពស់ជាង។ នៅពេលដែលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ការព្យាបាលគឺពិបាកជាង។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺគ្រុនឈាមអាចសម្រាលកូនបានគ្រប់ពេល។ ប្រសិនបើប្លាកែតថយចុះ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺខ្ពស់ណាស់។

អ្នកដែលមានឈាមប្រភេទ O អាចមានទម្ងន់ច្រើនជាងអ្នកដែលមានប្រភេទឈាមផ្សេងទៀត; ជនជាតិស្បែកសមានទំនោរមានទម្ងន់ច្រើនជាងជនជាតិអាស៊ី... ប៉ុន្តែទាំងនេះគ្រាន់តែជាកត្តាតូចតាចប៉ុណ្ណោះ។

និយាយអំពីកម្រិតគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស II Nguyen Trung Cap អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ Central សម្រាប់ជំងឺត្រូពិចបានចែករំលែកថា ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យបានកត់ត្រាករណីស្លាប់ដ៏អកុសលរបស់សិស្សម្នាក់ដែលមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃបានសម្រាកព្យាបាលនៅផ្ទះ និងមានមិត្តម្នាក់មើលថែ។

ក្រោយពីគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺបានធូរស្រាល អ្នកមើលថែបានទៅសាលារៀន ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺបានទៅផ្ទះវិញ។ ដល់ពេលគេយកទៅពេទ្យគឺហួសពេលហើយ។

មានករណីស្រដៀងមនុស្សចាស់ដែរ ពេលគ្រុនក្តៅខ្លាំងដំណាក់កាលទី១ កូននៅផ្ទះមើលថែអ្នកជំងឺ ពេលគ្រុនធូរស្រាល ដំណាក់កាលទី២ កូនទៅធ្វើការ ទុកមនុស្សចាស់នៅផ្ទះម្នាក់ឯង លុះដល់ពេលត្រឡប់មកថ្ងៃត្រង់ ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

អ្វីដែលគួរឲ្យបារម្ភបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺគ្រុនឈាមគឺការឆក់ដែលច្រើនតែកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលទី ២ ហើយពិបាកក្នុងការតាមដាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានអន្តរាគមន៍ល្អភ្លាមៗ ចាប់ពីពេលមានសញ្ញាព្រមានមុនពេលឆក់ ការជាសះស្បើយនឹងឆាប់រហ័ស។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cap បាននិយាយថា "ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេរកឃើញ ហើយវិវត្តទៅជាភាពតក់ស្លុត ការវិវត្តន៍នឹងអាក្រក់ខ្លាំងណាស់ ហើយអត្រារស់រានមានជីវិតនឹងមិនខ្ពស់នោះទេ" ។

នាយករងមន្ទីរពេទ្យត្រូពិចកណ្តាល បានបន្ថែមថា ជំងឺគ្រុនឈាមចែកចេញជាដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា (ដំណាក់កាល)៖ ដំណាក់កាលទី១ គឺពេលដែលអ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាល និងមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលប្រហែល៣ថ្ងៃ។ ដំណាក់កាលនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដោយសារតែគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាល និងក្អួត ប៉ុន្តែកម្របង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ មានតែការបន្ថយគ្រុនក្តៅ និងដំណោះស្រាយជាតិទឹកក្នុងមាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ដំណាក់កាលទី២ ចាប់ពីថ្ងៃទី៣ ដល់ចុងថ្ងៃទី៧។ អ្នកជំងឺមានលក្ខខណ្ឌ 2 ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានការរីកចម្រើនល្អ (94% នៃមនុស្ស) នឹងជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗ។ នៅសល់ 6% នៃអ្នកជំងឺ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរ, ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។ បើធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឱ្យមានសម្ពាធឈាម ឆក់ដោយសារការលេចធ្លាយជាតិទឹកចេញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាម ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូង ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃទី 4 វាអាចនឹងអវិជ្ជមាន។

ដូច្នេះហើយ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ទោះបីតាមគ្លីនិកមានជម្ងឺគ្រុនឈាមក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តអាចអវិជ្ជមាន នៅតែត្រូវគិតពីជំងឺគ្រុនឈាម។ ការធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃបន្ទាប់អាចមានភាពវិជ្ជមាន។

នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត ចាំបាច់ត្រូវយល់ឱ្យបានច្បាស់ថាតើដំណាក់កាលណានៃជំងឺនេះកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្ត ដើម្បីដឹងពីតម្លៃនៃការធ្វើតេស្ត។

អាស្រ័យហេតុនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cap ណែនាំថា អ្នកជំងឺដែលរស់នៅតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនឈាម បើមានគ្រុនក្តៅ ឬមានសញ្ញានៃការហូរឈាមខុសពីធម្មតា គួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីពិនិត្យថាជាជំងឺគ្រុនឈាម។

សញ្ញាថាជំងឺនេះប្រឈមនឹងការធ្ងន់ធ្ងរ៖ អ្នកជំងឺអស់កម្លាំង (ជាពិសេសកុមារ កុមារដែលយំច្រើនប៉ុន្មានថ្ងៃមុន ពេលនេះខ្សោយ ចាស់ជរាអាចងងុយដេក ងងុយដេក និងយឺត)។

អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ថ្លើម; អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់ពេញពោះ; អ្នកជំងឺខ្លះក្អួតមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត (ក្អួត 3 ដង / 8 ម៉ោងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ); ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ហូរឈាម...; ការធ្វើតេស្តបង្ហាញ thrombocytopenia, កំហាប់ឈាម, បង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើម ...

នៅពេលដែលសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង មនុស្សម្នាក់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ដើម្បីព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកជំងឺជាធម្មតាអាចត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើដំណាក់កាលនេះត្រូវបានខកខានក្នុងរយៈពេល 4-6 ម៉ោង អ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុង hypotension, ឆក់, ហូរឈាមដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។

ប្រធានមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចបានសង្កត់ធ្ងន់ថា "នៅពេលដែលអ្នករកឃើញសញ្ញាព្រមានអ្នកត្រូវតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

លើសពីនេះ អ្នកជំនាញក៏ព្រមានអំពីការយល់ខុសដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់អំពីជំងឺគ្រុនឈាមផងដែរ។ ការយល់ខុសទូទៅមួយគឺថា "ជំងឺគ្រុនឈាមអាចឆ្លងបានតែម្តងគត់ក្នុងមួយជីវិត"។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បើតាមអ្នកជំនាញ មានមេរោគ ៤ប្រភេទ ដែលបង្កជំងឺគ្រុនឈាម រួមមាន DEN-1, DEN-2, DEN-3, និង DEN-4។

ដូច្នេះរាល់ពេលដែលអ្នកឈឺ រាងកាយរបស់អ្នកគ្រាន់តែបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគប្រភេទនោះ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការឈឺពីប្រភេទដែលនៅសល់នៅតែមាន។ មិនបាច់និយាយទេ ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែកើនឡើងចាប់ពីពេលដែលអ្នកឈឺជាលើកទីពីរ។

ការយល់ខុសទីពីរគឺថា "មូស Aedes ដែលចម្លងជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងទឹកដែលនៅទ្រឹង" ។ តាមពិត មូស Aedes ក៏ចូលចិត្តកន្លែងដែលមានទឹកស្អាតដែលទុកចោលយូរដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អគារខ្ពស់ៗក៏ជាជម្រករបស់សត្វមូសដែរ។

ទី៣ ការយល់ខុសថា “ពេលក្តៅខ្លួន រោគក៏បាត់ទៅ” ត្រូវបានអ្នកជំនាញចាត់ទុកថា ជាកំហុសដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ព្រោះបើតាមវេជ្ជបណ្ឌិត គ្រុនក្តៅគឺគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគ្រុនឈាមប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅបានធូរស្រាល រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនឈាមដែលមានរោគសញ្ញាដូចជា កន្ទួលលើស្បែក ឈាមច្រមុះ ឈឺឆ្អឹង និងសន្លាក់ ហើយចង្អោរអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។

ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ និងសូម្បីតែការស្លាប់។ ដូច្នេះហើយ ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺប្រសិនបើគ្រុនក្តៅនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល 2 ថ្ងៃ ឬលើសពីនេះដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ អ្នកជំងឺគួរតែទៅមណ្ឌលសុខភាពដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

កំហុសទូទៅមួយទៀតគឺការច្រឡំជំងឺគ្រុនឈាមចំពោះជំងឺផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅខ្លាំង អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល និងចង្អោរ នៅពេលដែលកើតជំងឺគ្រុនឈាម ច្រើនតែច្រឡំថាជាជំងឺផ្តាសាយ។ ទោះបីជាមានការហូរឈាមក្រោមស្បែកក៏ដោយ ក៏មនុស្សជាច្រើននៅតែគិតថាវាគ្រាន់តែជាអាឡែស៊ី ឬគ្រាន់តែជាជំងឺគ្រុនឈាមកម្រិតស្រាល ដែលនាំឱ្យកើតជាប្រធានបទ និងមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

បន្ទាប់មក បើតាមមនុស្សជាច្រើន មានតែកុមារកើតជំងឺគ្រុនឈាម។ ខណៈពេលដែលការវិភាគរោគរាតត្បាតក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាអត្រានៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំដែលមានជំងឺគ្រុនឈាមគឺស្ទើរតែស្មើគ្នា។

ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររវាងអ្នកជំងឺទាំងពីរក្រុមគឺមិនខុសគ្នាច្រើនទេ។ ដោយសារប្រធានបទ និងអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងជំងឺនេះច្រើនដង ករណីធ្ងន់ធ្ងរទំនងជាកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សចាស់ អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋាន ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ គឺជាក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺគ្រុនឈាមមិនអាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានឡើយ។ យ៉ាងណាមិញ មនុស្សជាច្រើនគិតថាគ្រាន់តែចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងឬថ្នាំផ្ទាល់មាត់នឹងអាចព្យាបាលវាបាន។ ជាការពិត ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺនេះ នឹងមានសូចនាករព្យាបាលរៀងៗខ្លួន។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរក៏តម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងការព្យាបាលដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។ បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ថៃ ប្រធានបទនេះ គឺជាមូលហេតុឈានមុខមួយនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនឈាម។

មនុស្សជាច្រើននៅតែជឿថា ជំងឺគ្រុនឈាមកើតឡើងតែក្នុងរដូវវស្សាប៉ុណ្ណោះ។ យ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាប្រភពនៃជំងឺនេះបច្ចុប្បន្នមានភាពមិនច្បាស់លាស់និងស្ថិរភាព។ វាគ្រាន់តែត្រូវការឱកាស និងលក្ខខណ្ឌគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបែកចេញ។

កត្តាអាកាសធាតុមិនច្បាស់លាស់ នគរូបនីយកម្ម និងការធ្វើចំណាកស្រុករបស់មនុស្សបានធ្វើឱ្យជំងឺគ្រុនឈាមកើតឡើងស្ទើរតែពេញមួយឆ្នាំ។ ដូច្នេះយើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រុងប្រយ័ត្នពេញមួយឆ្នាំ ទាំងរដូវប្រាំង និងរដូវរងាត្រជាក់។

គំនិតរបស់មនុស្សមួយចំនួនដែលថា "ជំងឺគ្រុនឈាមមិនបណ្ដាលឱ្យស្លាប់" ក៏ជាការយល់ខុសដែរ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ជំងឺគ្រុនឈាមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមការគំរាមកំហែងកំពូលទាំង១០ចំពោះសុខភាពពិភពលោក។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 2 ដល់ថ្ងៃទី 7 បន្ទាប់ពីឆ្លងជំងឺនេះ គឺជារយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ដើម្បីរកឱ្យឃើញភ្លាមៗ និងព្យាបាលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាពតក់ស្លុតដោយសារការបាត់បង់ឈាម ការលេចធ្លាយប្លាស្មា ការថយចុះសម្ពាធឈាម និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ជំងឺគ្រុនឈាមបានគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទាំងម្តាយ និងទារក ហើយបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកជាច្រើនដល់កូន។

ការយល់ខុសខាងលើនេះ ធ្វើឱ្យប្រជាពលរដ្ឋមានការធ្វេសប្រហែស នូវវិធានការការពារជំងឺគ្រុនឈាម បង្កើនចំនួននៃការឆ្លង និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ បង្កើតសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងដល់វិស័យសុខាភិបាល។

ប្រភព