ការយល់ខុសប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់អំពីជំងឺគ្រុនឈាម

ស្ថិតិពីមន្ទីរ សុខាភិបាល ក្រុងហាណូយ បង្ហាញថា ចំនួនអ្នកឆ្លងសរុបតាំងពីដើមឆ្នាំ បានកើនឡើងជិតទ្វេដង បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ ២០២៣ (ពី ៤០៨ ករណីក្នុងឆ្នាំ ២០២៣ ដល់ ៧៨៣ ករណីក្នុងឆ្នាំ ២០២៤)។

នៅទីក្រុងហូជីមិញ ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃខែមិថុនាឆ្នាំ 2024 តែមួយ ការឆ្លងចំនួន 130 ត្រូវបានកត់ត្រា ដែលបង្កើនចំនួនករណីកើនឡើងចាប់ពីដើមឆ្នាំដល់ថ្ងៃទី 9 ខែមិថុនា ដល់ចំនួនសរុប 3,677 ករណី។

គិត ត្រឹមដើមខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 ប្រទេសនេះបានកត់ត្រាករណីជំងឺគ្រុនឈាមចំនួន 22,000 ករណី ក្នុងនោះមានអ្នកស្លាប់ចំនួន 3 នាក់។

ថ្មីៗនេះ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានអនុម័ត ដោយក្រសួងសុខាភិបាល ដើម្បីបង្កើនវិធានការកម្រិតខ្ពស់ក្នុងការបង្ការជំងឺគ្រុនឈាម បន្ថែមពីលើសកម្មភាពកំចាត់មូសដែលបង្កជំងឺ។

ជាមួយនឹងជំងឺនេះ អ្នកជំនាញព្រមានថា មានក្រុមមនុស្សមួយចំនួនដែលងាយនឹងកើតជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ មនុស្សអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំ ជាពិសេសអាយុក្រោម 12 ខែ។

អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋាន, ការហូរឈាមងាយស្រួល, idiopathic thrombocytopenic purpura, ជំងឺកំណកឈាម, ពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ជាអកុសល នៅពេលដែលជំងឺគ្រុនឈាម និង thrombocytopenia បណ្តាលឱ្យហូរឈាម ការ hemostasis មានភាពស្មុគស្មាញណាស់។

ក្រុមដែលធាត់បានឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺគ្រុនឈាម ហើយអត្រានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងក្រុមនេះ។ នៅពេលដែលធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលគឺពិបាកជាង។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺគ្រុនឈាមអាចសម្រាលកូនបានគ្រប់ពេល។ ប្រសិនបើប្លាកែតថយចុះ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺខ្ពស់ណាស់។

អ្នកដែលមានឈាមប្រភេទ O អាចធ្ងន់ជាងអ្នកដែលមានឈាមប្រភេទផ្សេងទៀត; មនុស្សស្បែកសជាទូទៅមានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងជនជាតិអាស៊ី... ប៉ុន្តែទាំងនេះគ្រាន់តែជាកត្តាបន្ទាប់បន្សំប៉ុណ្ណោះ។

និយាយអំពីកម្រិតគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស II Nguyen Trung Cap អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ Central សម្រាប់ជំងឺត្រូពិចបានចែករំលែកថា ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យបានកត់ត្រាករណីស្លាប់ដ៏អកុសលរបស់សិស្សម្នាក់ដែលមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃបានសម្រាកព្យាបាលនៅផ្ទះ និងមានមិត្តម្នាក់មើលថែ។

បន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺបានធូរស្រាល អ្នកមើលថែបានទៅសាលារៀន ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនៅផ្ទះមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ពេលគេរកឃើញហើយយកទៅពេទ្យវាយឺតពេលហើយ។

មានករណីស្រដៀងនឹងមនុស្សចាស់ម្នាក់ដែរ ពេលគ្រុនក្តៅក្នុងដំណាក់កាលទី១ កូននៅផ្ទះមើលថែអ្នកជំងឺ ពេលគ្រុនកាន់តែធូរស្រាល ដំណាក់កាលទី២ កូនទៅធ្វើការ ទុកបុរសចំណាស់នៅផ្ទះម្នាក់ឯង លុះដល់ពេលគាត់ត្រឡប់មកថ្ងៃត្រង់ ស្ថានភាពចាស់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

អ្វីដែលគួរឲ្យបារម្ភបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺគ្រុនឈាមគឺការឆក់ដែលច្រើនតែកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលទី ២ ហើយពិបាកក្នុងការតាមដាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានអន្តរាគមន៍ត្រឹមត្រូវពីសញ្ញាព្រមានមុនពេលឆក់ ការជាសះស្បើយនឹងឆាប់រហ័ស។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cap បាននិយាយថា "ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានរកឃើញ ហើយវិវត្តទៅជាភាពតក់ស្លុត ស្ថានភាពនឹងអាក្រក់ខ្លាំង ហើយអត្រារស់រានមានជីវិតនឹងមិនខ្ពស់ទេ"។

នាយករងមន្ទីរពេទ្យត្រូពិចកណ្តាល បានបន្ថែមថា ជំងឺគ្រុនឈាមចែកចេញជាដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា (ដំណាក់កាល)៖ ដំណាក់កាលទី១ គឺពេលដែលអ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាល និងមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលប្រហែល៣ថ្ងៃ។ ដំណាក់កាលនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដោយសារគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាល ក្អួត ប៉ុន្តែកម្រនឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ គ្រាន់តែបន្ថយគ្រុនក្តៅ ផឹក ORS ។

ដំណាក់កាលទី២ ចាប់ពីថ្ងៃទី៣ ដល់ចុងថ្ងៃទី៧។ អ្នកជំងឺមានលក្ខខណ្ឌ 2 ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានការរីកចម្រើនល្អ (94% នៃមនុស្ស) នឹងជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកជំងឺ 6% ដែលនៅសេសសល់មានហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរដោយឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមក្លាយជាប្រមូលផ្តុំ។ បើធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឱ្យមានសម្ពាធឈាម និងឆក់ ដោយសារការលេចធ្លាយសារធាតុរាវចេញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាម ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូង ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃទី 4 វាអាចនឹងអវិជ្ជមាន។

ដូច្នេះហើយ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ទោះបីជាពួកគេមានជំងឺគ្រុនឈាមតាមគ្លីនិកក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះអាចនឹងមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ហើយជំងឺគ្រុនឈាមនៅតែត្រូវយកមកពិចារណា។ ការធ្វើតេស្តអាចវិជ្ជមាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។

នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត ចាំបាច់ត្រូវយល់ឱ្យបានច្បាស់ថាតើដំណាក់កាលណានៃជំងឺនេះកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្ត ដើម្បីដឹងពីតម្លៃនៃការធ្វើតេស្ត។

អាស្រ័យហេតុនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cap ណែនាំថា អ្នកជំងឺដែលរស់នៅតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនឈាម បើមានគ្រុនក្តៅ ឬមានសញ្ញានៃការហូរឈាមខុសពីធម្មតា គួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីពិនិត្យថាជាជំងឺគ្រុនឈាម។

សញ្ញាថាជំងឺនេះប្រឈមនឹងការធ្ងន់ធ្ងរ៖ អ្នកជំងឺអស់កម្លាំង (ជាពិសេសកុមារ កុមារដែលយំច្រើនប៉ុន្មានថ្ងៃមុន ពេលនេះខ្សោយ ចាស់ជរាអាចងងុយដេក ងងុយដេក យឺត)។

អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ថ្លើម; អ្នកជំងឺខ្លះឈឺពោះ អ្នកជំងឺខ្លះក្អួត និងចង្អោរ (ក្អួត 3 ដង/8 ម៉ោង ចាត់ទុកថាជាក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ); ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ហូរឈាម...; ការធ្វើតេស្តបង្ហាញ thrombocytopenia, hemoconcentration, បង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើម ...

នៅពេលដែលអ្នកមានសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកត្រូវតែទៅមណ្ឌលសុខភាពជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺជាធម្មតាអាចត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើដំណាក់កាលនេះត្រូវបានខកខានក្នុងរយៈពេល 4-6 ម៉ោង អ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុង hypotension, ឆក់, ហូរឈាមដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។

ប្រធានមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចបានសង្កត់ធ្ងន់ថា "នៅពេលដែលអ្នករកឃើញសញ្ញាព្រមានអ្នកត្រូវតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ក្រៅពីនេះ អ្នកជំនាញក៏ព្រមានអំពីការយល់ខុសដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺគ្រុនឈាមផងដែរ។ ការយល់ខុសទូទៅមួយគឺថា "ជំងឺគ្រុនឈាមឆ្លងម្តងក្នុងមួយជីវិត"។ យ៉ាងណាក៏ដោយ បើតាមអ្នកជំនាញ មានមេរោគ ៤ប្រភេទ ដែលបង្កជំងឺគ្រុនឈាម រួមមាន DEN-1, DEN-2, DEN-3 និង DEN-4។

ដូច្នេះហើយ រាល់ពេលដែលអ្នកឈឺ រាងកាយរបស់អ្នកគ្រាន់តែបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគប្រភេទនោះប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការកើតជំងឺពីប្រភេទផ្សេងៗនៅតែមាន។ មិនមែននិយាយទេ ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែកើនឡើងតាំងពីជំងឺលើកទីពីរជាបន្តទៅទៀត។

ការយល់ខុសទីពីរគឺថា "មូស Aedes ដែលចម្លងជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងទឹកដែលនៅទ្រឹង" ។ ប៉ុន្តែតាមការពិត មូស Aedes ចូលចិត្តទឹកស្អាតដែលទុកចោលយូរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អគារខ្ពស់ៗនៅតែជាជម្រករបស់សត្វមូស។

ទីបី ការយល់ខុសដែលថា "គ្រុនក្តៅបាត់ មានន័យថាជំងឺបាត់ទៅ" ត្រូវបានអ្នកជំនាញចាត់ទុកថាជាកំហុសដ៏គ្រោះថ្នាក់។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត គ្រុនក្តៅខ្លាំងគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគ្រុនឈាមប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅបានធូរស្រាល រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនឈាមដែលមានរោគសញ្ញាដូចជា កន្ទួលលើស្បែក ហូរឈាមច្រមុះ ឈឺឆ្អឹង និងសន្លាក់ ហើយចង្អោរអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។

ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ និងសូម្បីតែការស្លាប់។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យណែនាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅរយៈពេល 2 ថ្ងៃ ឬលើសពីនេះដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ អ្នកគួរតែទៅមណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

កំហុសទូទៅមួយទៀតគឺការច្រឡំជំងឺគ្រុនឈាមចំពោះជំងឺផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅខ្លាំង អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល និងចង្អោរ នៅពេលដែលទទួលរងពីជំងឺគ្រុនឈាម ច្រើនតែច្រឡំថាជាជំងឺផ្តាសាយ។ ទោះបីជាមានការហូរឈាមក្រោមស្បែកក៏ដោយ ក៏មនុស្សជាច្រើននៅតែគិតថាវាគ្រាន់តែជាអាឡែស៊ី ឬគ្រាន់តែជាជំងឺគ្រុនឈាមកម្រិតស្រាល ដែលនាំទៅដល់ប្រធានបទ និងមិនមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

បន្ទាប់មក បើតាមមនុស្សជាច្រើន មានតែកុមារកើតជំងឺគ្រុនឈាម។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការវិភាគរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថា អត្រានៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំដែលមានជំងឺគ្រុនឈាមគឺស្ទើរតែស្មើគ្នា។

ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររវាងអ្នកជំងឺទាំងពីរក្រុមក៏មិនខុសគ្នាច្រើនដែរ។ ដោយសារប្រធានបទ និងអាចមានជំងឺនេះច្រើនដង ករណីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សពេញវ័យទំនងជាកើតមានញឹកញាប់។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សចាស់ អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ គឺជាក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺគ្រុនឈាមមិនអាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានឡើយ។ យ៉ាងណាមិញ មនុស្សជាច្រើនគិតថាគ្រាន់តែលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬលេបថ្នាំអាចព្យាបាលពួកគេបាន។ ជាការពិត ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺនេះ នឹងមានសូចនាករព្យាបាលរៀងៗខ្លួន។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរក៏តម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងការព្យាបាលដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។ បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ថៃ ប្រធានបទនេះ គឺជាមូលហេតុឈានមុខមួយនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនឈាម។

មនុស្សជាច្រើនក៏ជឿដែរថា ជំងឺគ្រុនឈាមកើតឡើងតែក្នុងរដូវវស្សាប៉ុណ្ណោះ។ យ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា ប្រភពជំងឺបច្ចុប្បន្នមានភាពមិនទាន់ច្បាស់លាស់ និងមានស្ថិរភាព។ ឱកាសគ្រប់គ្រាន់ លក្ខខណ្ឌគ្រប់គ្រាន់នឹងផ្ទុះឡើង។

កត្តាអាកាសធាតុមិនច្បាស់លាស់ នគរូបនីយកម្ម និងការធ្វើចំណាកស្រុករបស់មនុស្សបានធ្វើឱ្យជំងឺគ្រុនឈាមឥឡូវនេះកើតមានស្ទើរតែពេញមួយឆ្នាំ។ ដូច្នេះហើយ យើងត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រុងប្រយ័ត្នពេញមួយឆ្នាំ ទាំងក្នុងរដូវប្រាំង និងរដូវរងាត្រជាក់។

ការគិតរបស់មនុស្សមួយចំនួនថា "ជំងឺគ្រុនឈាមមិនបណ្ដាលឱ្យស្លាប់" ក៏ជាការយល់ខុសដែរ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ជំងឺគ្រុនឈាមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមការគំរាមកំហែងកំពូលទាំង១០ចំពោះសុខភាពពិភពលោក។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 2 ដល់ថ្ងៃទី 7 បន្ទាប់ពីឈឺគឺជារយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធដើម្បីរកឱ្យឃើញភ្លាមៗ និងព្យាបាលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាពតក់ស្លុតដោយសារការបាត់បង់ឈាម ការលេចធ្លាយប្លាស្មា ការថយចុះសម្ពាធឈាម និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ជំងឺគ្រុនឈាមបានគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទាំងម្តាយ និងទារក ហើយបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកជាច្រើនដល់កូន។

ការយល់ខុសខាងលើធ្វើឲ្យប្រជាពលរដ្ឋធ្វេសប្រហែសក្នុងការអនុវត្តវិធានការបង្ការជំងឺគ្រុនឈាម បង្កើនចំនួននៃការឆ្លង និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ បង្កើតសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងដល់វិស័យសុខាភិបាល។

ប្រភព