ការយល់ច្រឡំអំពីជម្ងឺ adenoiditis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

លោក Q. អាយុ 35 ឆ្នាំ ជំងឺរលាករមាសកើតឡើងវិញ បានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយបានដឹងថាវាបណ្តាលមកពីសារធាតុ adenoids ដែលនៅសល់។ ជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារ ព្រោះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ សារធាតុ adenoids តែងតែបាត់ទៅវិញ ហើយកម្រនឹងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារំខានជាច្រើន។

ការយល់ច្រឡំអំពីជម្ងឺ adenoiditis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ លោក D.HQ (ស្រុក Binh Thanh ទីក្រុងហូជីមិញ) តែងតែទទួលរងនូវជំងឺច្រមុះ និងបំពង់ក ឈឺបំពង់ក និងរលាកច្រមុះកើតឡើងវិញ។ គាត់​ទិញ​ថ្នាំ​មក​លេប​ខ្លួនឯង តែ​មិន​ធូរស្រាល ទើប​គាត់​ទៅ​ពេទ្យ​ពិនិត្យ ។ លទ្ធផលនៃការឆ្លុះអេកូ ENT បានបង្ហាញថាលោក Q. មានសារធាតុ adenoids ដែលនៅសល់ ហើយស្ថិតក្នុងដំណើរការរលាក និងកកស្ទះ។

រូបភាព

វេជ្ជបណ្ឌិត CKI Pham Thai Duy, ENT Center, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City ពន្យល់ថា adenoids គឺជាជាលិកា lymphoid នៅក្នុង nasopharynx ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយច្រមុះ។ នៅពេលដកដង្ហើមខ្យល់ចូលក្នុងច្រមុះតាមច្រមុះ - adenoids ចុះបំពង់កមាត់ បំពង់ក ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងសួត។

ចំពោះកុមារតូចៗ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅតែអភិវឌ្ឍ ហើយងាយនឹងឆ្លងមេរោគ និងបាក់តេរី ដូច្នេះពួកគេច្រើនតែកើតជំងឺរមាស និងរលាកទងសួត។

ចំពោះកុមារ ជាលិកា adenoid បន្ថែមលើជាលិកា lymphoid ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពស៊ាំ ក៏មានជាលិកា adipose និងជាលិកាភ្ជាប់រលុងជាងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

បន្ទាប់ពី VA ឈានដល់ទំហំអតិបរមានៅអាយុ 5-7 ឆ្នាំវាចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងទំហំ។ នៅពេលពេញវ័យ (ប្រហែល 12-16 ឆ្នាំ) ក្នុងករណីភាគច្រើន adenoids ចាប់ផ្តើមរួញ ហើយខ្លាញ់នៅក្នុងតំបន់នេះបាត់ (មូលហេតុមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ)។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ Adenoids ជាធម្មតាមានជាជាលិកាពណ៌ផ្កាឈូកស្លេករលោងនៅក្នុងក្រអូមមាត់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែមានករណីដែលអង្គការ VA មិនរួញតូច ប៉ុន្តែនៅតែមាននៅក្នុងទំហំធំ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេហៅថា VA សំណល់។ Adenoids ដែលនៅសេសសល់នៅតែអាចឆ្លងដោយមេរោគ ឬបាក់តេរី ដែលនាំឱ្យរលាកច្រមុះយូរ។ យោងតាមអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តអត្រានៃសំណល់ VA នៅក្នុងប្រជាជនពេញវ័យគឺប្រហែល 2.5% ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌុយ ប្រសិនបើការឆ្លុះពោះវៀនធំ ENT របស់កុមាររកឃើញ adenoid hypertrophy នោះពួកគេនឹងត្រូវព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ឬត្រូវវះកាត់ adenoidectomy។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ នៅពេលពិនិត្យ និងថតឆ្លុះ ចាំបាច់ត្រូវបែងចែករវាងជម្ងឺ adenoiditis ដែលនៅសេសសល់ និងដុំសាច់ក្នុងច្រមុះ (មហារីកបំពង់អាហារ)។ ក្នុងករណីខ្លះ ការវាយតម្លៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីជៀសវាងការភាន់ច្រឡំរវាងដុំសាច់ស្លូត និងសាហាវ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌុយ បានមានប្រសាសន៍ថា ការកំណត់ថាតើដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់ច្រមុះ គឺជាដុំសាច់ ឬសំណល់ adenoid ជួនកាលពិបាក ពីព្រោះដុំសាច់ក្នុងច្រមុះនៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយរូបភាព endoscopic ដំបូងក៏មានភាពស្លូតបូតដែរ»។

Adenoidectomy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយសារតែលោក Q. បានទទួលការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនដងក្នុងអំឡុងឆ្នាំ ប៉ុន្តែជំងឺនេះនៅតែកើតឡើងដដែល។ ការវះកាត់បានជួយលោក Q. កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃជំងឺរលាករមាសដែលកើតឡើងដដែលៗ។

វេជ្ជបណ្ឌិត ថៃ ឌុយ បានធ្វើការកាត់ចុង adenoidectomy ឱ្យលោក Q. ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Coblator ដែលជាបច្ចេកវិទ្យាប្លាស្មាជាមួយនឹងរលកថាមពលសីតុណ្ហភាពទាប ដើម្បីយក adenoids ចេញទាំងស្រុង។ លោក Q. បានញ៉ាំ និងផឹកជាធម្មតា 3-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ មានសមត្ថភាពព្យាបាលល្អ ហើយត្រូវបានរំសាយចេញក្រោយ 24 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការតាមដានចំនួន 2 ដងក្រោយការវះកាត់ ការកកស្ទះច្រមុះ និងរលាកច្រមុះបានប្រសើរឡើង។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនធំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រលាក sinusitis តឹងច្រមុះ ហៀរសំបោរ កាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកច្រមុះកើតឡើងវិញនោះ អ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសដើម្បីពិនិត្យ និងធ្វើការវះកាត់ ENT ដើម្បីទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ការភ័យខ្លាចនៃការពុលស្រា

ថ្មីៗនេះ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុល មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានផ្តល់ការព្យាបាលជាបន្ទាន់សម្រាប់ករណីចំនួន 4 នៅស្រុក Thuong Tin ( ហាណូយ ) នៃការពុលមេតាណុល ដោយសារការផឹកស្រាប្រភេទដូចគ្នានេះ។

ពីមុន មន្ទីរពេទ្យក៏បានទទួលករណីពុលជាច្រើនដែរ ដោយសារតែការផឹកស្រាដែលចាក់បញ្ចូល - ជារឿយៗត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយថាជាស្រាឱសថដ៏អស្ចារ្យ។

យោងតាមអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ អ្នកជំងឺទាំង 4 នាក់នេះបានចូលរួមពិធីមង្គលការគ្រួសារមួយនៅឃុំ Tien Phong ស្រុក Thuong Tin ដែលមុខម្ហូបរួមមានស្រាមួយប្រភេទដែលលាយជាមួយនឹងផ្លែប៉ោមព្រៃ។ មកដល់រសៀលថ្ងៃដដែល អ្នកជំងឺទាំង៤នាក់នេះ និងម្នាក់ទៀតឈ្មោះ C. នៅស្រុក Thanh Xuan (ហាណូយ) បានបន្តផឹកស្រាដែលនៅសល់ ដោយម្នាក់ៗផឹកប្រហែល ៥០០ - ១០០០ml។

បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺ​មាន​អាកា​រៈ​អស់កម្លាំង វិលមុខ ឈឺក្បាល... ហើយ​ត្រូវបាន​ក្រុមគ្រួសារ​ដឹក​យកទៅ​សង្គ្រោះ​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​។ លោក C. បានទៅផ្ទះដេក។ ២-៣​ថ្ងៃ​ក្រោយ​មក លោក ស៊ី បាន​ឈឺ​ពោះ ក្អួត​ឈាម និង​បាន​ស្លាប់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Trung Nguyen នាយកមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុល មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បាននិយាយថា៖ អ្នកជំងឺ 4 នាក់នៅស្រុក Thuong Tin ត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយឈឺក្បាល ភ្នែកមិនច្បាស់ អាស៊ីតមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រិតមេតាណុលក្នុងឈាមខ្ពស់ខ្លាំង។

បន្ថែមពីលើការខូចខាតភ្នែកអ្នកជំងឺក៏មានហានិភ័យនៃការខូចខាតខួរក្បាលផងដែរ។ លទ្ធផលតេស្តនៃសំណាកស្រាដែលអ្នកជំងឺបានផឹកក្នុងពិធីមង្គលការនៅ Thuong Tin បានបង្ហាញថាកំហាប់នៃជាតិអាល់កុលមេតាណុលឧស្សាហកម្មគឺ ៣៤%។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ទ្រុងង្វៀន បានឲ្យដឹងថា ជាតិអាល់កុល មេតាណុល ឧស្សាហ៍កម្ម នៅពេលចូលទៅក្នុងខ្លួន នឹងបង្កការខូចខាត ជាពិសេសការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក និងខួរក្បាល។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែមេតាណុលរំលាយយឺតៗ និងដោយមិនដឹងខ្លួន មានករណីជាច្រើនដែលភ្នែក និងខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយត្រូវបានបង្ហាញទេ ដូច្នេះហើយអ្នកជំងឺមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យនោះទេ។

តាមរយៈករណីជាច្រើននៃការពុលមេតាណុលឧស្សាហកម្ម បន្ថែមពីលើការស្លាប់ និងការពុលធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យក៏ជួបប្រទះករណីដែលមានរោគសញ្ញាធម្មតាដែរ ប៉ុន្តែនៅពេលធ្វើតេស្តយ៉ាងសកម្ម កំហាប់នៃមេតាណុលឧស្សាហកម្មក្នុងឈាមមានកម្រិតខ្ពស់ ហើយទាមទារឱ្យមានការបន្សុទ្ធឈាម និងការបន្សាបជាតិពុល។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ អ្នកជំងឺ​ទាំងនេះ​អាច​រង​ការខូចខាត​ផ្នែក​ភ្នែក និង​ខួរក្បាល​។

តាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ ស្រាត្រាំតែងតែត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយថាជាស្រាឱសថ ត្រាំជាមួយឱសថ និងឫស ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចិញ្ចឹម និងព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗជាច្រើន។

ពីរូបមន្តស្រាថ្នាំ ថាបតៀនដាយបូ មីញម៉ាំងថាង យិនស៊ិន សេះសមុទ្រ... ដែលត្រូវបាន "ឆ្លងតាមមាត់" មនុស្សជាច្រើនក៏ធ្វើ និងត្រាំស្រា wolfberry, ginseng wine, longan wine... ទៅជាស្រា hawthorn, water chestnut, គ្រាប់ចេក... ដើម្បីចិញ្ចឹមរាងកាយ។

មនុស្សជាច្រើនថែមទាំងជឿថា ឱសថ និងឫសគឺជាអាហារធម្មជាតិ ស្លូតបូត ដូច្នេះការផឹកស្រាដែលត្រាំជាមួយនឹងប្រភេទរុក្ខជាតិ ឫស ឬស្លឹកណាក៏ដោយដែលមានឥទ្ធិពលឱសថ និងជីវជាតិអាចទទួលបានឥទ្ធិពល "ប៉ូវកំលាំងដ៏អស្ចារ្យ" ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ទ្រុងង្វៀន មានប្រសាសន៍ថា មជ្ឈមណ្ឌលតែងតែទទួល និងព្យាបាលអ្នកជំងឺជាច្រើននាក់ ដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារការពុល បន្ទាប់ពីផឹកស្រាត្រាំជាមួយឬសដើមឈើ ដើម្បីព្យាបាលការឈឺខ្នង ឈឺជង្គង់ និងជួយបំប៉នរាងកាយ។

បន្ថែមពីលើករណីពុលមេតាណុល ករណីខ្លះនៃការធ្វើតេស្តសំណាកជាតិអាល់កុលដែលនាំមកដោយអ្នកជំងឺ និងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺបានរកឃើញ salicylates ដែលមានប្រភពចេញពីឫសរុក្ខជាតិ។

ការពុល salicylate អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។ អ្នកជំងឺមានវិលមុខ ចង្អោរ វិលមុខ ប្រកាច់ សន្លប់ ការថយចុះសម្ពាធឈាម ខូចខួរក្បាល និងខូចតម្រងនោម ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។

យោងតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត នៅពេលប្រើប្រាស់ផលិតផលស្រាឱសថ ស្រាដែលត្រាំជាមួយផ្លែឈើ ឫស ជាពិសេសឫសមានជាតិពុល ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍។

ក្រៅ​ពី​នេះ កម្រិត​ថ្នាំ និង​ពេល​វេលា​ក្នុង​ដំណើរ​ការ​ត្រាំ​ប្រភេទ​រុក្ខជាតិ​ក៏​ខុស​គ្នា​ដែរ។ ពីព្រោះនៅពេលដែលផលិតនៅផ្ទះ ឬត្រាំក្នុងស្រា ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងពីរបៀបកែច្នៃជាតិពុលនោះ ការពុលពីស្រាត្រាំទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ផងដែរ។

ហាណូយ៖ គ្រឹះស្ថានអាហារ និងភេសជ្ជៈជាង ៤០០០ បានថយចុះបើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នា។

យោងតាមរបាយការណ៍របស់នាយកដ្ឋានសុវត្ថិភាព និងអនាម័យចំណីអាហារទីក្រុងហាណូយ បច្ចុប្បន្ននេះ ទីក្រុងមានគ្រឹះស្ថានផលិត កែច្នៃ ជួញដូរអាហារ សេវាកម្មម្ហូបអាហារ និងអាហារតាមចិញ្ចើមផ្លូវចំនួន 72,671 (ថយចុះចំនួន 4,136 គ្រឹះស្ថានបើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2023) នៅទូទាំងទីក្រុង។

ក្នុងនោះ វិស័យ សុខាភិបាល គ្រប់គ្រងបានចំនួន ៣៩ ៨៨២ គ្រឿង (កម្រិតទីក្រុង៖ ៤ ៧៣៦ គ្រឿង ថ្នាក់ស្រុក ទីប្រជុំជន ៩ ២២៧ គ្រឿង ថ្នាក់ឃុំ សង្កាត់ ទីប្រជុំជន ២៥ ៩១៩ គ្រឿង)។

នាពេលថ្មីៗនេះ ទីក្រុងហាណូយបានរក្សាការធានាសុវត្ថិភាពម្ហូបអាហារសម្រាប់សេវាកម្មម្ហូបអាហារ និងអាហារតាមដងផ្លូវក្នុង 100% នៃវួដ និងទីប្រជុំជនក្នុងទីក្រុង និងផ្លូវស៊ីវិល័យចំនួន 60 ធានាសុវត្ថិភាពម្ហូបអាហារក្នុងសង្កាត់ 30 ក្រុង។

ចាប់ពីដើមឆ្នាំ 2024 ដល់បច្ចុប្បន្ន អាជ្ញាធរបានត្រួតពិនិត្យ និងត្រួតពិនិត្យអាជីវកម្មអាហារតាមចិញ្ចើមផ្លូវចំនួន 5,820/5,820 (ស្មើនឹង 100%)។ ក្នុងនោះ គ្រឹះស្ថានចំនួន ៤០៨ ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងពិធីបុណ្យ ពិព័រណ៍ និងការតាំងពិពណ៌ គ្រឹះស្ថានចំនួន ១.៤៨៩ នៅតំបន់ ទេសចរណ៍ គ្រឹះស្ថានចំនួន ១.៣៩០ នៅតាមទីសាធារណៈ (ចិញ្ចើមផ្លូវ ស្ថានីយ៍រថយន្តក្រុង ស្ថានីយ៍រថភ្លើង។ល។) និងអាជីវករលក់ដូរតាមដងផ្លូវចំនួន ២.៥៣៣នាក់។ អត្រាគ្រឹះស្ថានបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌកំណត់គឺ ៨៣,៧% (គ្រឹះស្ថានចំនួន ៤.៨៧២)។

អាជ្ញាធរ​បាន​ត្រួតពិនិត្យ និង​ត្រួតពិនិត្យ​គ្រឹះស្ថាន​សេវាកម្ម​ម្ហូបអាហារ​ចំនួន ៣៥.១៤៦/៣៥.១៤៦ (អត្រា ១០០%)។ អត្រានៃគ្រឿងបរិក្ខារបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានកំណត់គឺ 84.5% ។

ទីក្រុងបានរក្សាគំរូនៃការគ្រប់គ្រងសុវត្ថិភាពចំណីអាហារនៅឯពិធីជប់លៀងដែលមានមនុស្សច្រើន ដើម្បីទប់ស្កាត់ការពុលអាហារក្នុងតំបន់ក្នុងឆ្នាំ 2024 ជាមួយនឹងឃុំ សង្កាត់ និងទីប្រជុំជនចំនួន 440/20 ស្រុក ក្រុង និងក្រុង។

ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក គណៈប្រតិភូបានត្រួតពិនិត្យ និងពិគ្រោះយោបល់លើពិធីជប់លៀងចំនួន 16.572 ការណែនាំអំពីការអនុវត្តបទប្បញ្ញត្តិសុវត្ថិភាពចំណីអាហារក្នុងគ្រួសាររៀបចំការជួបជុំធំៗ និងបានចុះហត្ថលេខាលើការប្តេជ្ញាចិត្តលើសុវត្ថិភាពចំណីអាហារឈានដល់ 100% ។

ហាណូយក៏រក្សា និងចម្លងគំរូត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពចំណីអាហារសម្រាប់អាហារដ្ឋានបឋមសិក្សាក្នុង ១៥ ស្រុក ក្រុង និងទីក្រុងដែលមានសាលារៀនចំនួន ៣២៤។

ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំ 2024 មក ទីក្រុងបានរៀបចំការត្រួតពិនិត្យ និងត្រួតពិនិត្យការតាមដានប្រភពដើមអាហារនៅអាហារដ្ឋានបឋមសិក្សាចំនួន 15 និងរោងចក្រផលិត កែច្នៃ និងជួញដូរអាហារចំនួន 10 ដែលផ្គត់ផ្គង់វត្ថុធាតុដើមដល់អាហារដ្ឋានបឋមសិក្សាក្នុង 15 ស្រុក ក្រុង និងក្រុង ដើម្បីអនុវត្តគំរូ "ការគ្រប់គ្រងសុវត្ថិភាពចំណីអាហារនៅក្នុងអាហារដ្ឋានសាលា"។

ថ្នាក់ស្រុក និងស្រុកបានចុះត្រួតពិនិត្យ និងត្រួតពិនិត្យគ្រឹះស្ថានចំនួន ៣២៤ ក្នុងនោះគ្រឹះស្ថានចំនួន ២៩៨ ស្មើនឹង ៩១.៩%។

លើសពីនេះ ទីក្រុងក៏បានសាកល្បងគំរូមួយ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសុវត្ថិភាពម្ហូបអាហារក្នុងសេវាកម្មផ្តល់ម្ហូបអាហារ និងអាហារតាមដងផ្លូវជុំវិញខ្លោងទ្វារសាលារៀនក្នុងសង្កាត់ Trang Tien និង Hang Trong ក្នុងសង្កាត់ Hoan Kiem។

ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក អាជ្ញាធរបានត្រួតពិនិត្យ និងត្រួតពិនិត្យគ្រឿងបរិក្ខារ 65/105; អត្រាសម្រេចបានតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគឺ ៨៩,២% (៥៨/៦៥ គ្រឿង); ផាកពិន័យ ១ គ្រឿង / ២ លានដុង; ការរំលឹកនៅនឹងកន្លែងនៅ 3 ទីតាំង; ការធ្វើតេស្តរហ័សបានឈានដល់ 103/108 គំរូ (អត្រា 95.4%) ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-58-hieu-lam-ve-viem-va-o-nguoi-lon-d221636.html