កាលពីថ្ងៃទី 25 ឧសភា មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថទីក្រុងហូជីមិញបានប្រកាសថា មន្ទីរពេទ្យនឹងធ្វើការជំនួសសន្ទះបិទបើកសួត។ Pulmonary valve គឺជាសន្ទះបេះដូងដែលស្ថិតនៅចន្លោះ ventricle ខាងស្តាំ និងសរសៃឈាមសួត ដែលជួយគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមចេញពីបេះដូងតាមរយៈសរសៃឈាមសួត។
ជោគជ័យ 5 ករណីនៃការជំនួសសរសៃឈាមសួត percutaneous
ឧទាហរណ៍ធម្មតាគឺអ្នកជំងឺ TNNT (បច្ចុប្បន្នមានអាយុ 14 ឆ្នាំ រស់នៅ Binh Duong )។ ដូច្នេះហើយ នៅអាយុ 2 ឆ្នាំ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Tetralogy of Fallot (ពិការបេះដូងពីកំណើតចំនួន 4) នៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថស្ថានក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ហើយបានទទួលការវះកាត់កែតំរូវ។
ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយឡើងវិញ មានការវិវត្តន៍ធម្មតា និងបន្តពិនិត្យ និងតាមដានជាប្រចាំ។ ថ្មីៗនេះ អ្នកជំងឺជារឿយៗមានការពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលចេញកម្លាំង និងសកម្មភាពរាងកាយមានកម្រិត។ លទ្ធផល Echocardiogram និង magnetic resonance imaging (MRI) បានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានសន្ទះបិទបើកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបណ្តាលឱ្យឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាមសួតទៅ ventricle ខាងស្តាំ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត នេះគឺជាការវិវត្តន៍ធម្មជាតិធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាល Tetralogy of Fallot ។ អ្នកជំងឺកុមារ TNNT ត្រូវបានព្យាបាលដោយការជំនួសសន្ទះបិទបើកសួតដោយគ្មានការវះកាត់បើកចំហ។
បន្ទាប់ពីការជំនួសសន្ទះបិទបើកសួតរយៈពេលជិត 2 ម៉ោង សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ហើយគាត់អាចដើរបាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។ លទ្ធផល Echocardiogram និង ECG គឺល្អ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យរយៈពេល 3 ថ្ងៃ និងមានការតាមដានរយៈពេល 1 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ។
ពេលនេះអ្នកជំងឺបានធូរស្បើយហើយ លែងពិបាកដកដង្ហើម លែងនឿយហត់ពេលហាត់ប្រាណ ហើយអាចត្រឡប់ទៅសិក្សា និងសកម្មភាពធម្មតាវិញបាន។
មកទល់នឹងពេលនេះ មន្ទីរពេទ្យបានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវការវះកាត់សរសៃឈាមសួតចំនួន៥។
បច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cao Dang Khang ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូងកុមារ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថស្ថាន ទីក្រុងហូជីមិញ បានប្រាប់ឲ្យដឹងថា ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនៃការជំនួសសន្ទះសួតតាមរយៈស្បែក គ្រូពេទ្យនឹងប្រើប្រាស់ស៊ុមដែកដែលមានរាងដូចសរសៃឈាម (stent) ដែលភ្ជាប់សន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត ដែលទាំងអស់នេះត្រូវបានបង្រួមតូចទៅក្នុងបំពង់បូម។
បំពង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ពីសរសៃឈាមធំមួយនៅភ្លៅ ដើម្បីបញ្ជូនឧបករណ៍ដោយផ្ទាល់ទៅកាន់សន្ទះសួតដែលតូចចង្អៀត និងលេចធ្លាយ។ តាមរយៈប្រព័ន្ធ angiography ដកផ្ទៃខាងក្រោយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងនាំឧបករណ៍ទៅទីតាំងនៃសន្ទះសួតដែលតូចចង្អៀត ឬលេចធ្លាយ ហើយរុញសន្ទះសិប្បនិម្មិតចេញពីបំពង់បូម។ បន្ទាប់មក សន្ទះសិប្បនិម្មិតពង្រីក និងដំណើរការដូចសន្ទះបេះដូងធម្មតា។
អ្នកជំនាញមកពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថស្ថានទីក្រុងហូជីមិញ និយាយអំពី Tetralogy of Fallot និងផលវិបាកក្រោយការវះកាត់
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cao Dang Khang មានប្រសាសន៍ថា “ការអនុវត្តជោគជ័យនៃបច្ចេកទេសជំនួសសន្ទះបិទបើកសួត ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវជម្រើសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមិនសូវរាតត្បាត ប៉ុន្តែនៅតែនាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
យោងតាមព័ត៌មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រុមគ្រួសារអ្នកជំងឺ ការប្តូរសន្ទះបិទបើកឆ្លងតាមសរសៃឈាម គឺមានតម្លៃថ្លៃណាស់ ដោយចំណាយអស់ជិត ៦០០លានដុង/ករណី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលបច្ចេកទេសនេះក្លាយជាការពេញនិយម និងបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព វាត្រូវបានណែនាំថាការធានារ៉ាប់រង សុខភាព គ្របដណ្តប់វា។ បច្ចុប្បន្ននេះ យើងត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងពីក្រុមគ្រួសារ និងការគាំទ្រពីសប្បុរសជនសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពលំបាក។
សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Truong Quang Binh អតីតនាយករងនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថស្ថាន ទីក្រុងហូជីមិញបានបន្ថែមថា៖ Tetralogy of Fallot គឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលសម្គាល់ដោយដំបៅរចនាសម្ព័ន្ធចំនួនបួននៅក្នុងបេះដូង (ពិការភាព ventricular septal, aorta overriding the interventricular septum, pulmonary account, right-ventricular account), hyperventricular artery 5-10% នៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតជាទូទៅ។ កុមារត្រូវការការវះកាត់ទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង ឬការស្លាប់ដោយសារជំងឺ cyanosis hypoxic ស្រួចស្រាវ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជួសជុល Tetralogy of Fallot ក៏ដោយ អ្នកជំងឺនៅតែអាចប្រឈមមុខនឹងការវិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់ដូចជា៖ សន្ទះបិទបើកសួត ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ស្ទះសន្ទះបិទបើកដែលនៅសេសសល់ ឬពិការភាព ventricular septal សំណល់...
ដែលក្នុងនោះ សន្ទះបិទបើកសួតធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ Tetralogy of Fallot បណ្តាលឱ្យមានការរីកធំនៃបន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំ ដែលនាំឱ្យសន្ទះ tricuspid regurgitation បេះដូងខាងស្តាំ ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។
ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលឡើងវិញនូវសន្ទះបិទបើកសួត ដោយការជំនួសសន្ទះបិទបើកសួត ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងការស្លាប់ភ្លាមៗ និងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត។
បន្ថែមពីលើការវះកាត់បើក បច្ចេកទេសជំនួសសន្ទះបិទបើក percutaneous ជួយអ្នកជំងឺជៀសវាងការវះកាត់បេះដូងធំ (ការវះកាត់បើក) ដើម្បីជំនួសសន្ទះបេះដូង កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដោយសារការវះកាត់បើកចំហ។
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)