ជំងឺដំរីជាច្រើនឆ្នាំដោយសារជំងឺ lymphedema

អ្នកស្រី Thu អាយុ 51 ឆ្នាំ មាន "ជើងដំរី" ជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន និងបានវះកាត់ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។

អ្នកស្រី Thu នៅស្រុក Tan Binh ទីក្រុងហូជីមិញ) បានរកឃើញជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនកាលពី ៥ ឆ្នាំមុន។ នាង​បាន​វះកាត់​ស្បូន​ទាំងស្រុង បន្ទាប់​មក​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី និង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម​ដើម្បី​លុប​បំបាត់​មហារីក។ ពីរ​ឆ្នាំ​ក្រោយ​មក ជើង​ឆ្វេង​របស់​នាង​បាន​បង្ហាញ​សញ្ញា​ហើម ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ពិបាក​ដើរ។ បន្ទាប់ពីបានទៅ មន្ទីរពេទ្យ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ហើយបានព្យាបាលដោយថ្នាំខាងក្នុង រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា។

រូបថតគំនូរ។

ក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន ហើយបានទទួលការព្យាបាលបែបអភិរក្សយ៉ាងចាស់ដៃ ប៉ុន្តែវាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ជើង​របស់​នាង​កាន់តែ​ហើម ធ្ងន់ និង​រឹង ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ពិបាក​ដើរ ។ នៅខែកក្កដាឆ្នាំ 2024 នាងបានទៅពិនិត្យសុខភាព។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជួយរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគបង្កជំងឺ វត្ថុបរទេស និងកោសិកាខូចទ្រង់ទ្រាយ (ដូចជាមហារីក)។

លើសពីនេះ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ទទួលខុសត្រូវក្នុងការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយពីកោសិកា និងជាលិកា ហើយបញ្ជូនវាទៅប្រព័ន្ធឈាមរត់វិញ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ទឹករងៃនឹងនៅទ្រឹងនៅក្នុងជាលិកា ដែលនាំឱ្យហើម និងឈឺចាប់។ ជំងឺនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ដៃ ឬជើង ប៉ុន្តែក៏អាចកើតមាននៅជញ្ជាំងទ្រូង ពោះ ក និងប្រដាប់បន្តពូជផងដែរ។

អ្នកស្រី Thu បានទទួលការស្កេន MRI នៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចអវយវៈក្រោម ដែលកំណត់ដំណាក់កាលទី 2 ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៃជើងខាងឆ្វេង (ដំណាក់កាលទី 3 គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត) ដែលមិនអាចព្យាបាលបានតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ និងទាមទារការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។

Lymphedema ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ បឋម (កម្រ តំណពូជ ឬពីកំណើត ដែលបណ្តាលមកពីពិការភាពនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច) និងបន្ទាប់បន្សំ (ស្មើនឹង ៩៩% នៃករណី lymphedema ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ)។

ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលនាវា lymphatic មិនអាចបង្ហូរសារធាតុរាវ lymphatic ចេញពីដៃ ឬជើង។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររួមមាន មហារីក (ដុំសាច់ដុះនៅជិតកូនកណ្តុរ ឬកូនកណ្តុរអាចពង្រីកបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់លំហូរនៃទឹករងៃ) ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីក (វិទ្យុសកម្មអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម និងរលាកកូនកណ្តុរ ឬកូនកណ្តុរ) ការវះកាត់មហារីកពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់កូនកណ្តុរ និងការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត (ពពួក Worm ដូចខ្សែដែលរារាំងកូនកណ្តុរ)។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoai បាននិយាយថា "នៅក្នុងករណីរបស់លោកស្រី Thu ការវិវត្តនៃជំងឺនេះទំនងជាដោយសារតែផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន"។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើជំងឺ lymphedema មិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេល និងត្រឹមត្រូវទេ វានឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមមានៈ ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក (cellulitis), sepsis (cellulitis ដែលមិនអាចព្យាបាលបានអាចឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាម និងបណ្តាលឱ្យ sepsis), ការលេចធ្លាយស្បែក (នៅពេលដែលហើមខ្លាំង ទឹករងៃអាចហូរតាមស្នាមប្រេះតូចៗនៅលើស្បែក ឬបង្កជាពងបែក) ស្បែកដែលកម្រមានដូចជា មហារីក និងជាលិការទន់ (ដុំគីស)។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ lymphedema ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចព្យាបាលបាន) ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung ជំងឺមហារីក lymphedema គឺជាជំងឺដ៏លំបាកមួយ បើទោះបីជាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ វាបង្កបញ្ហាជាច្រើនដល់អ្នកជំងឺនៅពេលដែលវាកើតឡើង។ ពីមុន ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំផ្ទៃក្នុងស្ទើរតែទាំងស្រុង ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺនេះរីកចម្រើនខ្លាំង ហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំខាងក្នុងមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ថ្មីៗនេះ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ខ្លាំងនៃបច្ចេកទេស និងឧបករណ៍វះកាត់ខ្នាតតូច វិធីសាស្ត្រអន្តរាគមន៍វះកាត់កំពុងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្ដារប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ដូចជាការវះកាត់ឆ្លងកាត់សរសៃ lymphatic vein និងការប្តូរកូនកណ្តុរ។

ក្នុងនោះ ការវះកាត់ឆ្លងកាត់សរសៃ lymphatic vein គឺជាការព្យាបាលបែបរាតត្បាត និង palliative សម្រាប់ករណី lymphedema ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលឆ្លើយតបមិនបានល្អចំពោះការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយការវះកាត់ឆ្លងជំងឺ lymphatic-venous bypass គឺជាជម្រើសដែលពេញចិត្ត ដោយសារគុណសម្បត្តិ និងហានិភ័យទាបរបស់វា។

ដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនេះ បន្ទប់វះកាត់ត្រូវតែបំពាក់ដោយឧបករណ៍ឯកទេស មីក្រូទស្សន៍ដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ ឧបករណ៍មីក្រូវះកាត់ និង ICG fluorescein lymphangiography ។ លើសពីនេះទៀត គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ខ្ពស់ក្នុងការវះកាត់សរសៃឈាមទូទៅ។

Lymphedema ច្រើនតែច្រឡំជាមួយនឹងមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការហើម និងការរីកធំនៃអវយវៈ ដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយ capillary, malformation នៃ lymphatic, venous malformation, infantile hemangiomas, kaposiform vascular endothelioma, រោគសញ្ញា CLOVES, Klippel-Trénaunay syndrome, Parkes-Weber syndrome, lipoesbrophyema, hemihyperemia ហើមក្រោយរបួស...

នៅពេលអ្នកឃើញរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា រឹងសន្លាក់ ការចល័តសន្លាក់ខ្សោយ។ ហើមដៃ ជើង ឬតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ មានអារម្មណ៍ធ្ងន់ ឆេះ ឬរមាស់។ ស្បែកក្រាស់គួរកត់សម្គាល់ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឆាប់ៗ ជាពិសេសអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ដូចជាអ្នកជំងឺមហារីក បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/mang-chan-voi-nhieu-nam-do-phu-bach-huyet-d222976.html