សញ្ញានៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលងាយមើលរំលង

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ គឺជាជំងឺមហារីកមួយក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកទាំងប្រាំមួយដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។ ជំងឺនេះកំពុងកើនឡើង និងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេង ដោយមនុស្សជាច្រើនមានសញ្ញាព្រមាន ប៉ុន្តែមិនអើពើនឹងពួកវា និងមិនស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យ។ ជាពិសេស ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ គឺជាដំបៅមុនមហារីក ប៉ុន្តែដោយសារតែខ្វះការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ មនុស្សជាច្រើនខកខានឱកាសសម្រាប់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

យោងតាមមន្ទីរពេទ្យជាតិផ្នែកជំងឺមហារីក ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យនេះបានទទួលអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល ដែលភាគច្រើននៃពួកគេមានរោគសញ្ញាដំបូងៗ ប៉ុន្តែពួកគេយល់ច្រឡំថាពួកគេមានជំងឺរាករូស ឬសដូងបាត ជំងឺរំលាយអាហារជាដើម។

ករណីធម្មតាមួយគឺលោក N.D.D (អាយុ ៤២ ឆ្នាំ មកពីទីក្រុងហាណូយ ) ដែលបានទៅពិនិត្យសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យ K មួយខែបន្ទាប់ពីសម្គាល់ឃើញឈាមនៅក្នុងលាមករបស់គាត់ អមដោយចលនាពោះវៀនមិនទៀងទាត់ (ទល់លាមក ឬរាគ)។ ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀនបានបង្ហាញពីដុំសាច់ធំមួយនៅរន្ធគូថ ដែលគ្របដណ្តប់មួយភាគបីនៃបរិមាត្រ ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបញ្ជាក់ថាវាជាជំងឺមហារីករន្ធគូថ។

លោក ឌី បានទទួលការស្កេនពេញរាងកាយ ដែលមិនបានបង្ហាញថាមានដុំសាច់រាលដាលឆ្ងាយៗនោះទេ ហើយការស្កេន MRI បានវាយតម្លៃដុំសាច់រន្ធគូថនៅដំណាក់កាល cT3N0M0 (ដំណាក់កាលទី 2)។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិនិត្យឡើងវិញលោក ឌី បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង គីម វ៉ាន់ វូ ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ក្រពះពោះវៀន ១ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយវាត្រូវបានសម្រេចជាឯកច្ឆ័ន្ទឱ្យធ្វើការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តសម្រាប់ការវះកាត់រន្ធគូថ ការវះកាត់កូនកណ្តុរ និងការបញ្ចូលជាលិកាភ្លាមៗ ខណៈពេលដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់។

ករណីមួយទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងលោក ង្វៀន សួន អិល (អាយុ ៧៤ ឆ្នាំ) ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀន ដូចជាលាមកមានឈាម និងឈឺពោះខ្លាំង។ លោក អិល មានរោគសញ្ញានៃលាមកមានឈាម ប៉ុន្តែគិតថាគាត់ទល់លាមក ដូច្នេះគាត់មិនបានស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យទេ។

តាមរយៈការពិនិត្យ និងការឆ្លុះក្រពះ គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ K បានរកឃើញដុំសាច់ស្រដៀងនឹងប៉ូលីបមួយ ដែលកាន់កាប់ពាក់កណ្តាលនៃបរិមាត្ររន្ធគូថ ចម្ងាយ 6 សង់ទីម៉ែត្រពីគែមរន្ធគូថ។

គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីករន្ធគូថដំណាក់កាលទី III (3B) ដែលជាជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ ហើយបង្ហាញសញ្ញានៃការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។ គាត់ត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់ផ្នែករន្ធគូថដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនស្វ័យប្រវត្តិ។ មុនពេលវះកាត់ គាត់បានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីវិទ្យុសកម្មមុនពេលវះកាត់ រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំដុំសាច់ ដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់កាន់តែទទួលបានជោគជ័យ និងហ្មត់ចត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅនាយកដ្ឋានវះកាត់ក្រពះពោះវៀនលេខ ២ បានជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រវះកាត់តាមរន្ធគូថ រួមផ្សំជាមួយនឹងការកាត់កូនកណ្តុរ ដោយប្រើការវះកាត់តាមរន្ធគូថដោយម៉ាស៊ីនរ៉ូបូត សម្រាប់លោក អិល។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការអនុវត្តមនុស្សយន្តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀនជាច្រើនដូចជា ជំងឺមហារីកក្រពះ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងជំងឺមហារីករន្ធគូថ បានក្លាយជាទម្លាប់នៅមន្ទីរពេទ្យ K ហើយបានផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់។

គ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីករន្ធគូថ។

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ គឺជាជំងឺមហារីកមួយក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកទូទៅបំផុត នៅទូទាំងពិភពលោក ។ យោងតាម ​​Globocan 2020 (ទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើជំងឺមហារីក) ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់លេខ 4 ក្នុងអត្រាកើតជំងឺមហារីក (6%) និងលេខ 5 ក្នុងអត្រាមរណភាព (5.8%) ដោយសារជំងឺមហារីក។

នៅប្រទេសវៀតណាម ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាជំងឺមហារីកមួយក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកទាំងប្រាំមួយដែលកើតមានជាទូទៅបំផុត។ ជំងឺនេះកំពុងកើនឡើង។ យោងតាមស្ថិតិពីឆ្នាំ ២០០០ អត្រាកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំតាមស្តង់ដារអាយុចំពោះបុរស និងស្ត្រីគឺ ១១,៤/១០០,០០០ និង ៨,៣/១០០,០០០ រៀងៗខ្លួន។ ចំនួននេះបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដល់ ១៩/១០០,០០០ និង ១៤,៥/១០០,០០០ ក្នុងឆ្នាំ ២០២០ ហើយចំនួនទាំងនេះមិនបង្ហាញសញ្ញានៃការថយចុះនោះទេ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងរបបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយសាច់ និងខ្លាញ់សត្វ។ អាហារដែលសម្បូរទៅដោយជាតិខ្លាញ់ និងសាច់សត្វបង្កើនកម្រិតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ ដែលផ្លាស់ប្តូរ និងជំរុញការលូតលាស់របស់បាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀន ជាពិសេសបាក់តេរីអាណាអេរ៉ូប៊ីកដូចជា Clostridia។ បាក់តេរីទាំងនេះអាចបំប្លែងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ទៅជាសារធាតុរំលាយអាហារដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការបន្តពូជរបស់កោសិកាអេពីធីលីលពោះវៀន។

អាហារដែលមានផ្ទុកសារធាតុគីមីបង្កមហារីកដូចជា benzopyrene និង nitrosamines ក៏មានសក្តានុពលបង្កជំងឺមហារីកផងដែរ។ របបអាហារដែលមានជាតិសរសៃទាបកាត់បន្ថយបរិមាណលាមក និងពន្យារពេលវេលារបស់វានៅក្នុងពោះវៀន ដែលបង្កើតឱកាសសម្រាប់ការផលិតសារធាតុបង្កមហារីកខាងក្នុង និងធ្វើឱ្យស្រទាប់ពោះវៀនប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កមហារីកក្នុងរយៈពេលយូរ។ របបអាហារដែលខ្វះវីតាមីន A, B, C, និង E ព្រមទាំងកាល់ស្យូម បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

លើសពីនេះ ដំបៅមុនមហារីកដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលហូរឈាម និងជំងឺ Crohn៖ ប្រហែល 20-25% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលហូរឈាមមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំ។

ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ គឺជាដំបៅមុនមហារីក ហើយដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការក្លាយជាមហារីក។

កត្តាហ្សែនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ដោយមានជំងឺមហារីកកោសិកាមហារីក និងរោគសញ្ញាតំណពូជ រួមមាន៖ ដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារដែលបង្កឡើងដោយអាដេណូម៉ាតូស និងរោគសញ្ញាមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថដែលបង្កឡើងដោយអាដេណូម៉ាតូសតំណពូជ។

ដូច្នេះ ការរកឃើញ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀនតាំងពីដំបូង គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគាំទ្រដល់ការព្យាបាល ដែលនាំឱ្យមានលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ និងធ្វើឱ្យពិធីការព្យាបាលមានភាពសាមញ្ញសម្រាប់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសមនុស្សចាស់។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត សញ្ញានៃជំងឺមហារីករន្ធគូថរួមមាន មុខងារពោះវៀនមិនប្រក្រតី ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់ ការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលានៃការបន្ទោរបង់ និងចំនួនដងនៃការបន្ទោរបង់ចាប់ពីពីរបីដងទៅរាប់សិបដងក្នុងមួយថ្ងៃ (នេះជាសញ្ញាព្រមានដំបូងនៃជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានគេមើលរំលង)។ ស្លេសមានឈាមក្នុងលាមក; ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម ជំរុញឱ្យបន្ទោរបង់ មានអារម្មណ៍ថាពោះវៀនទទេមិនពេញលេញ; រោគសញ្ញារាគ ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំខាងស្តាំ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាទល់លាមក-ស្ទះត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំខាងឆ្វេង; ការផ្លាស់ប្តូរភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃលាមក ភាពស្លេកស្លាំង ការសម្រកទម្ងន់ និងភាពទន់ខ្សោយ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង មនុស្សគួរតែទៅ មណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីពិនិត្យ និងឆ្លុះពោះវៀនធំ ដើម្បីរកឃើញជំងឺទាន់ពេលវេលា ដែលនាំទៅរកការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។

ត្រាន់ ហេង

ប្រភព៖ https://cand.vn/nhung-dau-hieu-de-bi-bo-qua-cua-ung-thu-dai-truc-trang-post812677.html