តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការស្ទះបំពង់អាហារ?

ការ​រួម​តូច​នៃ​បំពង់អាហារ​គឺជា​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ដំណើរការ​រោគសាស្ត្រ​ជាច្រើន​ប្រភេទ។ ការ​រកឃើញ និង​ការព្យាបាល​ទាន់ពេលវេលា និង​ប្រកបដោយ​ប្រសិទ្ធភាព​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ណាស់​ក្នុង​ការស្តារ​ភាព​បើកចំហ​នៃ​បំពង់អាហារ​ឡើងវិញ។

១. គ្រោះថ្នាក់នៃការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ

ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមតូចមិនធម្មតានៃបំពង់អាហារ។ បំពង់អាហារបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការពង្រីក ហើយស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅនឹងកន្លែង ឬរីករាលដាលពាសពេញប្រវែងរបស់វា។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរួមតូចនៃបំពង់អាហារគឺជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) យូរអង្វែង ដែលអាស៊ីតក្រពះហូរត្រឡប់ពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ហើយបណ្តាលឱ្យរលាកបំពង់អាហារ។ មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតរួមមាន ការវះកាត់ពីមុន ការវះកាត់បំពង់អាហារផ្សេងទៀត ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬការលេបសារធាតុกัดกร่อนដែលបំផ្លាញបំពង់អាហារ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះបំពង់អាហារ ជារឿយៗជួបប្រទះនឹងការពិបាកលេប មានអារម្មណ៍ថាអាហារជាប់នឹងបំពង់ក ឬមានអារម្មណ៍ថាអាហារកំពុងធ្វើចលនាយឺតៗតាមរយៈបំពង់ក ទ្រូង និងពោះផ្នែកខាងលើ។

ដំបូងឡើយ អ្នកជំងឺអាចមានការលំបាកក្នុងការលេបអាហាររឹង ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ពួកគេក៏អាចមានការលំបាកក្នុងការលេបសារធាតុរាវផងដែរ។ អ្នកជំងឺក៏អាចជួបប្រទះនឹងការក្រហាយទ្រូង ច្រាលទឹកក្រពះ ឈឺចាប់ពេលលេប ស្អក ឈឺបំពង់ក ក្អកដោយមិនដឹងមូលហេតុ ឬការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា។

ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺពិបាកលេប ឈឺចាប់ពេលលេប ស្អក ជាដើម។

2. តើការស្ទះបំពង់អាហារត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺស្ទះបំពង់អាហារមានគោលបំណងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា គ្រប់គ្រងផលវិបាក និងព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

ការពង្រីកបំពង់អាហារគឺជាការព្យាបាលដំបូងដែលជម្រើសត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការស្ទះបំពង់អាហារស្រាលដែលមានរោគសញ្ញា។ ទោះបីជាមានឧបករណ៍ពង្រីកប្រភេទផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយ ក៏ឧបករណ៍ពង្រីកដោយប្រើប៉េងប៉ោងត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅ ហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលឆ្លុះក្រពះ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពស្មុគស្មាញនៃការរឹតបន្តឹង ការបើកបំពង់អាហារច្រើនដងអាចចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្រាលរោគសញ្ញាគ្រប់គ្រាន់។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំដោយសារតែហានិភ័យនៃការដាច់រហែកអំឡុងពេលបើកបំពង់អាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមិនទទួលបានការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញាទោះបីជាមានការពង្រីកជាប្រចាំក៏ដោយ ការចាក់ថ្នាំ corticosteroid បន្ទាប់ពីការពង្រីកអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃការរួមតូច ឬការដាក់បំពង់អាហារបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានទាមទារ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរួមតូចនៃបំពង់អាហារគឺជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) រយៈពេលយូរ ដែលអាស៊ីតក្រពះហូរត្រឡប់ពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ហើយបណ្តាលឱ្យរលាកបំពង់អាហារ។

៣. ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលការស្ទះបំពង់អាហារ

នៅពេលដែលបំពង់អាហារត្រូវបានពង្រីក ថ្នាំក៏ជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃផែនការព្យាបាលផងដែរ។

៣.១. ថ្នាំទប់ស្កាត់ស្នប់ប្រូតុងសម្រាប់ការព្យាបាលការស្ទះបំពង់អាហារ

- ផលប៉ះពាល់៖ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់គ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ ដោយការពារក្រពះពីការបញ្ចេញអាស៊ីត និងអាចជួយបំពង់អាហារឱ្យជាសះស្បើយ ការពារការរួមតូចឡើងវិញ។

ថ្នាំ PPI ច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនៅពេលពោះទទេ ប្រហែល 30-60 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ប្រសិនបើលេបថ្នាំ PPI ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ សូមលេបវាមុនពេលអាហារដំបូងនៃថ្ងៃ។ ប្រសិនបើលេបថ្នាំ PPI ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការលេបថ្នាំមុនពេលអាហារពេលព្រឹក និងអាហារពេលល្ងាច។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖ អូមេប្រាហ្សូល, អេសូមេប្រាហ្សូល, ឡានសូប្រាហ្សូល, ផេនតូប្រាហ្សូល និង រ៉ាបេប្រាហ្សូល។

- ផលប៉ះពាល់៖ ទោះបីជាថ្នាំ PPIs ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ និងចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងយ៉ាងទូលំទូលាយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូចជា ឈឺក្បាល ចង្អោរ ការស្រូបយកវីតាមីន B12 កាល់ស្យូម ជាតិដែក និងម៉ាញ៉េស្យូមមិនបានល្អ ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក រលាកសួត ជំងឺវង្វេង និងការឆ្លងមេរោគ Clostridium difficile។

យុទ្ធសាស្ត្របច្ចុប្បន្នដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កាត់បន្ថយហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (PPIs) រយៈពេលវែង គឺត្រូវជៀសវាងការចេញវេជ្ជបញ្ជាវានៅពេលដែលមិនបានចង្អុលបង្ហាញ និងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឱ្យនៅកម្រិតអប្បបរមានៅពេលដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការពង្រីកបំពង់អាហារគឺជាការព្យាបាលដែលជ្រើសរើសសម្រាប់ករណីនៃការរួមតូចនៃបំពង់អាហារស្រាល។

៣.២. ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត

- ផលប៉ះពាល់៖ ថ្នាំ Antacids ផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លី ដោយបន្សាបជាតិអាស៊ីតក្រពះ កាត់បន្ថយការក្រហាយទ្រូង ឬរំលាយអាហារមិនបានល្អ។

ថ្នាំរួមមាន៖ អាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូស៊ីត, ម៉ាញ៉េស្យូមកាបូណាត, ម៉ាញ៉េស្យូមទ្រីស៊ីលីត, ម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីត, កាល់ស្យូមកាបូណាត និងសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត។

- ផលប៉ះពាល់៖ ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ ក្អួត ទល់លាមក គ្រួសក្នុងតម្រងនោមជាដើម។

ចំណាំ៖ ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតគួរតែលេប ៣០-៦០ នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ និងមុនពេលចូលគេង។

ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតក៏អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំមួយចំនួនដូចជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត។ ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម ឬកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់នោះទេ។ អ្នកដែលមានបញ្ហាឈាម ឬកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមក៏អាចត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេមុនពេលប្រើផងដែរ។

៣.៣. សារធាតុប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន H2 receptor

- ផលប៉ះពាល់៖ ថ្នាំប្រឆាំងហ៊ីស្តាមីន H2 ជួយកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត រួមមាន៖ ហ្វាម៉ូទីឌីន (Famotidine), ស៊ីមេទីឌីន (Cimetidine), នីហ្សាទីឌីន (Nizatidine)។

- ផលប៉ះពាល់ នៃថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាមានកម្រិតស្រាល ដូចជាទល់លាមក រាគ ឈឺក្បាល ចង្អោរ ជាដើម។

៣.៤. ថ្នាំដែល ជំរុញចលនាពោះវៀន

- ផលប៉ះពាល់៖ ថ្នាំទាំងនេះ ជំរុញចលនាពោះវៀន ជួយគ្រប់គ្រងអាស៊ីតច្រាលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ ពង្រឹងសាច់ដុំបំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម និងអនុញ្ញាតឱ្យអាហារនៅក្នុងក្រពះអស់លឿនជាងមុន។ ឧទាហរណ៍រួមមាន៖ Metoclopramide, domperidone, erythromycin, cisapride ជាដើម។

ផលប៉ះពាល់៖ ថ្នាំនីមួយៗនឹងមានផលប៉ះពាល់ខុសៗគ្នា។ ជាទូទៅ វាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះ ក្អួត រាគ ឬបញ្ហារាងកាយដូចជា ចលនាដោយអចេតនា និងសាច់ដុំរមួល។

៣.៥. ស៊ូក្រាលហ្វាត

- ផលប៉ះពាល់៖ ស៊ូក្រាលហ្វាតអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺច្រាលទឹកក្រពះពោះវៀន ប៉ុន្តែវាមិនអាចព្យាបាលមូលហេតុដើមបានទេ។

- ផលប៉ះពាល់៖ ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ រមាស់ស្បែក វិលមុខ វិលមុខ គេងមិនលក់ ឈឺក្បាលជាដើម។

វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំ និងការណែនាំអំពីកម្រិតថ្នាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

៣.៦. អាស៊ីតអាល់ជីនិច

- ប្រសិទ្ធភាព៖ អាស៊ីតអាល់ជីនិច (Gaviscon) បង្កើតជាស្រទាប់ពពុះលើសារធាតុរាវក្នុងក្រពះ ដើម្បីការពារការច្រាលក្រពះ។

- ផលប៉ះពាល់៖ កន្ទួលរមាស់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ សាច់ដុំខ្សោយ ចង្អោរ ក្អួត...

ចំណាំ៖ ជៀសវាងការប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងពេលតែមួយជាមួយថ្នាំដទៃទៀត រួមទាំងថ្នាំ PPIs ផងដែរ។ នេះដោយសារតែវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំដទៃទៀត។ ដូច្នេះ គួរតែលេបវាពី 30 ទៅ 60 នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬ 2-4 ម៉ោងក្រៅពីថ្នាំដទៃទៀត និងមុនពេលចូលគេង។

៤. កំណត់ចំណាំអំពីការព្យាបាលការស្ទះបំពង់អាហារ

ដើម្បីព្យាបាលការស្ទះបំពង់អាហារដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព ជំហានខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត៖

- កុំប្រើថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។

- ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំ និងការណែនាំអំពីកម្រិតថ្នាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានហ្មត់ចត់។ កុំបង្កើន បន្ថយ ឬឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយក្នុងពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

- ពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងធ្វើតេស្តតាមដាន។

លើសពីនេះ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅត្រូវអនុវត្ត៖

- ញ៉ាំអាហារតិចៗ តែញឹកញាប់ ហើយជៀសវាងការញ៉ាំអាហារក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីចូលគេង។

- ជៀសវាងការពត់ខ្លួន លើកវត្ថុធ្ងន់ៗ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណពោះ ឬខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ព្រោះវាសុទ្ធតែបង្កើនសម្ពាធពោះ និងអាចបណ្តាលឱ្យច្រាលក្រពះ។

- អ្នកគួរតែសម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នកធាត់ពេក ព្រោះទម្ងន់លើសអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ។

- ជៀសវាងការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង កាហ្វេអ៊ីន សូកូឡា និងអាហារចៀន ឬខ្លាញ់ ក៏ដូចជាអាហារដែលមានរសជាតិជីអង្កាម។

- លើកក្បាលគ្រែឱ្យខ្ពស់ ដោយ ដាក់ខ្នើយ ឬបន្ទះឈើតូចៗនៅក្រោមពូក; វិធីនេះជួយការពារអាស៊ីតក្រពះពីការច្រាលចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារពេលកំពុងគេង។

ប្រភព៖ https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-thuoc-nao-dung-trong-dieu-tri-hep-thuc-quan-172241025165511397.htm