ម្តាយបាត់បង់កូនដោយសារតែរោគសញ្ញាដ៏កម្រដែលរារាំងលំហូរឈាមពីថ្លើមទៅបេះដូង

ម្តាយម្នាក់ទើបតែបាត់បង់កូននៅ 26 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែរោគសញ្ញា Budd-Chiari ។ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​នៃ​ការ​ស្ទះ​លំហូរ​ឈាម​ពី​ថ្លើម​ទៅ​បេះដូង ដែល​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ខ្សោយ​ថ្លើម​ស្រួចស្រាវ និង​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេល​វេលា ។

មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចទើបតែបានទទួល និងព្យាបាលករណីដ៏កម្រមួយ។ អ្នកជំងឺឈ្មោះ ធី ធី អាយុ ៣៣ឆ្នាំ ស្នាក់នៅ ក្រុងបាក់និញ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ បន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ពិនិត្យ និងស្វែងរកមូលហេតុនៃការខូចខាតថ្លើម។

ពីមុនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទីបីរបស់នាងនៅ 26 សប្តាហ៍នៃគភ៌ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដោយមានការឈឺចាប់ពោះពោះធំខុសប្រក្រតីនិងចរាចរវត្ថុបញ្ចាំដ៏លេចធ្លោនៅក្នុងតំបន់ epigastric ។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​រលាក​ស្រោម​ពោះ ហើយ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ពេល​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​បន្ទាន់។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថ្លើមរីកធំ ដែលមានផ្ទៃរដុប ងងឹត និងមានសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។ ទារក​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្គ្រោះ​បាន​ទេ​ដោយ​សារ​តែ​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ​មាន​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រោយពេលវះកាត់រួច អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច ដើម្បីព្យាបាលបន្ថែម និងស្វែងរកមូលហេតុនៃការខូចខាតថ្លើម។

នៅទីនេះ លទ្ធផលនៃការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI ពោះជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នា) បានបង្ហាញពីការរីកធំនៃថ្លើម, ជំងឺ fibrosis, ការកើនឡើងកម្រិតពណ៌មិនស្មើគ្នានៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ សរសៃថ្លើមរីកធំ ការរួមតូចនៃផ្នែកដែលហូរចូលទៅក្នុង vena cava ទាប។ ឈាមរត់វត្ថុបញ្ចាំ epigastric ត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងច្បាស់, លំពែងត្រូវបានពង្រីក (143mm), ជញ្ជាំងថង់ទឹកប្រមាត់គឺក្រាស់; មិនមានកំណកឈាមធំ ឬសារធាតុរាវក្នុងពោះត្រូវបានកត់ត្រាទេ។

រូបភាព MRI បង្ហាញថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានរោគសញ្ញា Budd-Chiari ដែលជាស្ថានភាពកម្រដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះនៃលំហូរឈាមចេញពីថ្លើម ជាធម្មតាដោយសារតែកំណកឈាម (thrombus) ដែលរួមតូច ឬស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម ឬ vena cava ខ្សោយ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Thu Huyen មជ្ឈមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមតម្រូវការអន្តរជាតិ និងតាមតម្រូវការ មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច បាននិយាយថា ដោយផ្អែកលើដំណើរការព្យាបាល និងរូបភាព វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថា អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា Budd-Chiari នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ អមដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែន រលាកសរសៃវ៉ែន និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huyen បានចែករំលែកថា "គួរអោយកត់សំគាល់ ស្ត្រីនេះមានការរលូតកូនចំនួនពីរដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huyen រោគសញ្ញា Budd-Chiari គឺជាស្ថានភាពនៃការស្ទះលំហូរឈាមពីថ្លើមទៅកាន់បេះដូង ដែលជាធម្មតាដោយសារតែការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម ឬដោយសារតែការបង្ហាប់ដូចជាដុំសាច់ ឬដុំសាច់។ នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ប៉ុន្តែផលវិបាកគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។

ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺ Budd-Chiari ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ coagulation disorders ដូចជា myeloproliferative disorders, មហារីក (ថ្លើម, តម្រងនោម, ក្រពេញ Adrenal, atrium ខាងស្តាំ។

មូលហេតុដែលអាចកើតមានជាទូទៅនៅអាស៊ី និងអាហ្រ្វិកខាងត្បូងគឺភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធពីកំណើត៖ រួមទាំងសរសៃវ៉ែននៅក្នុងសរសៃវ៉ែនទាប ឬភាពមិនធម្មតាពីកំណើតផ្សេងទៀតនៃសរសៃថ្លើម។

វេជ្ជបណ្ឌិត Huyen ចែករំលែកថា អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រាងកាយរបស់ស្ត្រីមានទំនោរបង្កើនការកកឈាម ដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានបញ្ហាកំណកឈាមដែលមានពីមុនមក ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញ ហានិភ័យនៃការកកឈាម ជាពិសេសនៅក្នុងសរសៃឈាមធំៗ ដូចជាសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម - គឺអាចធ្វើទៅបានទាំងស្រុង។

វេជ្ជបណ្ឌិត Huyen ណែនាំថា ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានប្រវត្តិរលូតកូនជាប់ៗគ្នា ការកើតមិនទាន់អាចពន្យល់បាន កើតមុនកើតមុន ឬសាច់ញាតិដែលមានប្រវត្តិកើតកំណកឈាម គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលបញ្ហាកំណកឈាមមុន និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ពោះរីកយ៉ាងលឿន ឈឺចាប់នៅតំបន់ថ្លើម ជម្ងឺខាន់លឿង ហើមជើង ឬអស់កម្លាំងយូរ អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានឆាប់។ ការព្យាបាលរោគសញ្ញា Budd-Chiari តម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលនៃឯកទេសជាច្រើន រួមមាន រោគថ្លើម សម្ភព ឈាម និងរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពទាំងម្តាយ និងទារក។

ធៀនឡាំ

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/san-phu-mat-con-vi-mac-hoi-chung-hiem-gap-gay-tac-nghen-dong-mau-tu-gan-ve-tim-post888931.html