ការពិនិត្យមហារីក៖ យល់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីជៀសវាងការខ្ជះខ្ជាយលុយ និងបន្ថែមការព្រួយបារម្ភ

មនុស្ស​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ និង​ទៅ​ពិនិត្យ​អ៊ុលត្រាសោន​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ - រូបភាព៖ ឌុយ ផាន

មនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះជំងឺមហារីក ស្តាប់ការណែនាំ និងធ្វើតេស្ដ និងពិនិត្យមហារីកយ៉ាងសកម្ម ដោយមិនដឹងថាពួកគេខ្ជះខ្ជាយលុយ និងនាំមកនូវការព្រួយបារម្ភ និងជំងឺកាន់តែច្រើនដល់រាងកាយរបស់ពួកគេ។

តើ​ការ​ពិនិត្យ​មហារីក​ពិត​ជា​ធ្វើ​អ្វី?

កុំធ្វើបាបអ្នកជំងឺ

វេជ្ជបណ្ឌិត Trinh The Cuong (នាយកដ្ឋានគីមីវិទ្យា មន្ទីរពេទ្យ Central E) បាននិយាយថា គាត់បានព្រមានជាច្រើនដងអំពីការធ្វើតេស្តសម្គាល់ (សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់) - ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់រកមើលជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែគាត់នៅតែទទួលបានរូបភាពនៃបញ្ជីដ៏វែងនៃការធ្វើតេស្តសម្គាល់មហារីកពីអ្នកជំងឺ "សុំជំនួយ" សម្រាប់ដំបូន្មាន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cuong បាននិយាយថា "អ្នកជំងឺជាច្រើនយកសៀវភៅ A4 ជាច្រើនក្បាលដែលមានសញ្ញាសម្គាល់មហារីកមកពិគ្រោះ ថ្លៃធ្វើតេស្តគឺស្មើនឹងប្រាក់ខែរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពេញមួយខែ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាកន្លែងខ្លះទាញយកប្រយោជន៍ពីការភ័យខ្លាចរបស់មនុស្សអំពីជំងឺមហារីកដើម្បីណែនាំនិងជំរុញការធ្វើតេស្តដែលមិនចាំបាច់។ ការធ្វើតេស្តសម្គាល់មហារីកភាគច្រើនមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យមហារីកនោះទេ ប៉ុន្តែមានការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មជាច្រើនដូចជា៖ ការធ្វើតេស្តរកមហារីកពោះវៀនធំ (CEA) ចំនួន 5,000 ដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់មនុស្ស...

"មានករណីស្ត្រីចំណាស់ក្រីក្រម្នាក់ បានទៅពិនិត្យកជើង ហើយធ្វើតេស្តរកមហារីក ក្នុងតម្លៃ 2.5 លានដុង បន្ទាប់មកអស់លុយទិញថ្នាំសម្រាប់ឈឺជើង។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថា គ្រូពេទ្យនឹងគិតឱ្យបានហ្មត់ចត់នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តរកមហារីកដល់អ្នកជំងឺ" - Dr. Cuong បានចែករំលែក។

តើការធ្វើតេស្ត CEA (ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកមួយចំនួន) ឬការធ្វើតេស្តដុំសាច់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដោយមិនរើសអើងសម្រាប់ការពិនិត្យមហារីកទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិត​និយាយ​ថា​មាន​តែ​អ្នក​ក្នុង​អាជីព​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ដឹង វា​ពិត​ជា​មិន​ឈប់​ត្រឹម​ហ្នឹង​ទេ។

ពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទៅពិនិត្យមហារីកសួតដោយប្រើតេស្តឈាម Cyfra 21-1 កើនឡើងបន្តិច...

អ្នកជំងឺនេះមានការតក់ស្លុត ព្រួយបារម្ភ បាត់បង់ដំណេក និងចំណង់អាហារ ការងារធ្វេសប្រហែស គ្រួសារមិនយកចិត្តទុកដាក់ និងបាត់បង់ស្មារតី។ បន្ទាប់មកគាត់បានទៅពិនិត្យ CT ដើមទ្រូង ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលមានហានិភ័យនៃភាពផ្ទុយគ្នា និងការកកកុញនៃវិទ្យុសកម្ម ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សុខភាព និងលុយកាក់។

ជាពិសេសការធ្លាក់ចុះនៃការពិនិត្យមហារីកមិនត្រឹមត្រូវ។ មាន​ករណី​ដែល​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​បាន​ត្រឡប់​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​វិញ ហើយ​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ពិនិត្យ​មហារីក​សួត​ដោយ​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ឈាម (Cyfra 21-1) ។ លទ្ធផលគឺខ្ពស់បន្តិច ប៉ុន្តែមានផ្ទៃពោះ ហើយមិនអាចថត CT ស្គេនសួត បានធ្វើឲ្យទាំងក្រុមគ្រួសារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះព្រួយបារម្ភ ប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

លើស​ពី​នេះ​ទៅ​ទៀត ការ​ប្រើ​សញ្ញា​សម្គាល់​ដុំ​សាច់​ដើម្បី​ពិនិត្យ​រក​ជំងឺ​មហារីក​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញ​វ័យ​គឺ​មិន​សមរម្យ​ទេ។ ក្នុង​ករណី​ជា​ច្រើន ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រក​មហារីក​ក៏​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ចំពោះ​កុមារ​ដែរ។

អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់

វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញវិភាគថា សន្ទស្សន៍សញ្ញាសម្គាល់មហារីកមិនមានអត្ថន័យក្នុងការពិនិត្យមហារីកដោយសារមូលហេតុ 3 យ៉ាងខាងក្រោម៖

ការ​ពិនិត្យ​មហារីក​គឺ​ជា​ការ​រក​ឃើញ​មហារីក​មុន​ពេល​វា​មាន​រោគ​សញ្ញា​ណាមួយ​ដែល​មាន​ន័យ​ថា​ដុំ​សាច់​នៅ​តូច​នៅឡើយ។ ដុំសាច់តូចៗភាគច្រើនមិនបង្កើនសញ្ញាសម្គាល់មហារីកទេ។ ដូច្នេះ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​គឺ​គ្រាន់​តែ​ជា​ការ​ខ្ជះខ្ជាយ​លុយ​ប៉ុណ្ណោះ។

មហារីកជាច្រើនមានទំហំធំដូចកណ្តាប់ដៃ ហើយបានរាលដាលដល់កន្លែងជាច្រើន ប៉ុន្តែសញ្ញាសម្គាល់មហារីកមិនកើនឡើងទេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការធ្វើតេស្តរកមហារីកធម្មតា ដោយគិតថាមានសុវត្ថិភាព ដូច្នេះពួកគេមិនទៅពិនិត្យមហារីកតាមការណែនាំផ្លូវការដូចជា ថតឆ្លុះក្រពះ ពោះវៀនធំ... ដូច្នេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយហើយ។ ដូច្នេះ ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រក​សញ្ញា​មហារីក​ផ្តល់​ឱ្យ​មនុស្ស​នូវ​អារម្មណ៍​សុវត្ថិភាព​មិន​ពិត។

បន្ទាប់មក សញ្ញាសម្គាល់មហារីកអាចកើនឡើងក្នុងមហារីក ហើយអាចកើនឡើងក្នុងជំងឺផ្សេងៗដូចជា ការឆ្លងមេរោគ ការជក់បារី... នេះធ្វើឱ្យចិត្តសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយការធ្វើតេស្តរកសញ្ញាមហារីកមិនត្រឹមត្រូវក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

មហារីកមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេល

វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Duc Canh (K Hospital) បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការធ្វើតេស្តរកមហារីកគឺមិនចាំបាច់ទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Canh បានវិភាគថា សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលផលិត និងបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយកោសិកាមហារីក ឬដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងវត្តមានរបស់កោសិកាមហារីក (ឬនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលមិនមែនជាមហារីក)។ សារធាតុទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម ទឹកនោម និងជាលិកា។

សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មិនជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺមហារីកទេ។ ដូច្នេះ វត្តមាន​របស់​ពួកគេ​មិន​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​មហារីក​ឡើយ​។ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់អាចកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពដែលមិនមែនជាមហារីក ឬក្នុងករណីរលាក។

ជាពិសេស Tumor Marker មិនកើនឡើងទេ ទោះបីជាអ្នកជំងឺមហារីកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយក៏ដោយ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សម្គាល់ដុំសាច់ មិនត្រូវបានណែនាំជាវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ការពិនិត្យរកមើលមហារីកដំណាក់កាលដំបូងនោះទេ។

យោងតាមការសន្និដ្ឋានពីការសិក្សាជាច្រើនលើសញ្ញាសម្គាល់មហារីក ពុំមានការធ្វើតេស្តឈាមណាដែលអាចផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តក្នុងការស្ទង់មតិ និងការរកឃើញមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។

ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សជាច្រើនជឿថា កម្រិតខ្ពស់ជាងធម្មតានៃ CA 72-4 ក្នុងឈាម គឺពិតជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ ទស្សនៈនេះគឺខុសទាំងស្រុង។ ជាការពិតសន្ទស្សន៍ CA 72-4 អាចកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺស្រាលមួយចំនួន។

CEA គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃកោសិកាដែលបង្ហាញពីមហារីកពោះវៀនធំ ក្រពះ ពោះវៀន សួត និងមហារីកសុដន់។ CEA ក៏ត្រូវបានកើនឡើងផងដែរចំពោះអ្នកជក់បារី អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ និងជំងឺសុដន់ស្រាល។ CEA មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យមហារីកទេ។

ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពះ មិនចាំបាច់មានការកើនឡើង CEA នោះទេ។

CA 19.9 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងលំពែង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម ក្រពះ មហារីកថ្លើម និងជំងឺស្លូតបូតជាច្រើនដូចជា ជំងឺរលាកលំពែង និងជំងឺក្រពះពោះវៀន។

តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​តេស្ត​អ្វី​ខ្លះ​ពេល​ពិនិត្យ​រក​មហារីក?

យោងតាមអ្នកជំនាញ ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យល្អបំផុត និងរកឃើញជំងឺមហារីកទាន់ពេល ជៀសវាងការធ្វើតេស្តដែលមិនចាំបាច់ និងសន្សំប្រាក់ អ្នកគួរតែ៖

- អ៊ុលត្រាសោនៈ គួរតែធ្វើអ៊ុលត្រាសោនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក អ៊ុលត្រាសោនពោះ អ៊ុលត្រាសោនស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម អ៊ុលត្រាសោនសុដន់ (សម្រាប់ស្ត្រី)។

- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ រួមទាំងការឆ្លុះបំពង់អាហារ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។

- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ENT, ការថតឆ្លុះមាត់ស្បូន, ការពិនិត្យមាត់ស្បូន (សម្រាប់ស្ត្រី) ។

- ស្កេន CT ដើមទ្រូង ដើម្បីរករោគមហារីកសួត mediastinum...

- ការធ្វើតេស្តឈាមជាមូលដ្ឋាន៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាម ខ្លាញ់ក្នុងឈាម អង់ស៊ីមថ្លើម មុខងារតម្រងនោម រាប់ឈាម ការវិភាគទឹកនោម។

- មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្ដរកមហារីកឈាមទេ ព្រោះមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យតិចតួច ដោយសារភាពប្រែប្រួល និងភាពជាក់លាក់ទាប ជារឿយៗនាំឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យខុស ឬខកខានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សញ្ញាសម្គាល់ជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅពេលដែលមានការសង្ស័យចំពោះជំងឺមហារីកមួយចំនួនដូចជា AFP ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម ឬ PSA ក្នុងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (ចំពោះបុរស)។

ជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រភេទនេះ គេអាចពិនិត្យរកបានជាង 90% នៃជំងឺមហារីកទូទៅបំផុត ដោយនៅសល់តែប្រភេទមួយចំនួនទៀតដូចជា មហារីកឆ្អឹង មហារីកខួរក្បាល។ល។

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm