ការស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនឈាមកាន់តែច្រើន

មន្ទីរ សុខាភិបាល ខេត្ត Hai Phong ទើបតែបានជូនដំណឹងអំពីករណីអ្នកជំងឺផ្ទេរពីមន្ទីរពេទ្យ Central សម្រាប់ជំងឺត្រូពិចមកមូលដ្ឋាន ហើយបានស្លាប់ដោយរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនឈាម-រលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ ខូចសរីរាង្គច្រើន។

នេះ​បើ​តាម​ការ​ឱ្យ​ដឹង​ពី​មន្ទីរ​សុខាភិបាល ​ខេត្ត​ Hai Phong នៅ​វេលា​ម៉ោង​ប្រហែល​៤​រសៀល​។ នៅថ្ងៃទី 8 ខែសីហា ឆ្នាំ 2024 មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក Le Chan បានទទួលព័ត៌មានពី CDC ទីក្រុង Hai Phong ដែលរាយការណ៍ពីករណីអ្នកជំងឺម្នាក់ឈ្មោះ Bui THH កើតនៅឆ្នាំ 1979 ដែលបានស្លាប់នៅផ្ទះរបស់គាត់នៅ Thien Loi ស្រុក Le Chan ដោយរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនឈាម - រលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន។

ការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនឈាមមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។

អាស្រ័យហេតុនេះ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ ឡឺចាន់ បានដឹកនាំនាយកដ្ឋានគ្រប់គ្រងជំងឺ ចុះទៅតំបន់ ដើម្បីសម្របសម្រួលជាមួយស្ថានីយ៍សុខាភិបាល ដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេត តាមដាន និងប្រមូលព័ត៌មានអំពីករណី និងករណីពាក់ព័ន្ធ។

តាមរយៈព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយម្តាយរបស់អ្នកជំងឺ H វាបង្ហាញថាចាប់ពីថ្ងៃទី 18 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 អ្នកស្រី Nguyen Thi H - ម្តាយរបស់អ្នកជំងឺ H. (21/271 Tran Nguyen Han) មានជម្ងឺគ្រុនឈាម ហើយត្រូវបានព្យាបាលនៅ ទីក្រុងហាណូយ ។ នៅពេលនេះ អ្នកស្រី អេច មិនបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ ដូច្នេះអ្នកស្រីនៅតែមើលថែម្តាយនៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច។

នៅថ្ងៃទី 20 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 អ្នកស្រី H. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺគ្រុនឈាម ហើយបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ Central Hospital for Tropical Diseases កាលពីថ្ងៃទី 26 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024។ នៅទីនេះ អ្នកជំងឺ H. បានទទួលម៉ាស៊ីនខ្យល់ បន្សុទ្ធឈាម និងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់នាងមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេ ជំងឺរលាកសួតបានវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។ នៅថ្ងៃទី 8 ខែសីហា ឆ្នាំ 2024 គ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺ H. បានសុំត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញដើម្បីព្យាបាល។ វេលាម៉ោង ៣:៥២ រសៀល នៅថ្ងៃទី ៨ ខែសីហា ឆ្នាំ ២០២៤ អ្នកជំងឺ H. បានស្លាប់នៅផ្ទះ។

ទាក់​ទង​នឹង​ជំងឺ​គ្រុន​ឈាម​នេះ អ្នក​ជំនាញ​ជឿ​ជាក់​ថា​ជំងឺ​គ្រុន​ឈាម​កំពុង​វិវឌ្ឍន៍​យ៉ាង​ស្មុគស្មាញ។ ថ្មីៗនេះ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានបន្តទទួលករណីជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងររាប់សិបករណី មានការវិវឌ្ឍន៍ស្មុគស្មាញជាមួយនឹងសញ្ញាព្រមានជាច្រើន និងផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។ គួរកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺជាច្រើននៅក្មេង ប៉ុន្តែមានការវិវឌ្ឍន៍ធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Duy Cuong ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច អ្នកជំងឺជាបុរស (អាយុ 25 ឆ្នាំ នៅស្រុក Hoang Mai ទីក្រុងហាណូយ) មានគ្រុនក្តៅរយៈពេល 5 ថ្ងៃ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ និងធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺគ្រុនឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺមានការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ការថយចុះប្លាកែតយ៉ាងលឿន និងឈាមក្រាស់។

អ្នកជំងឺស្រីអាយុ 62 ឆ្នាំម្នាក់ (នៅស្រុក Dan Phuong ទីក្រុងហាណូយ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីជិតមួយសប្តាហ៍នៃគ្រុនក្តៅខ្លាំង អស់កម្លាំង ឈឺរាងកាយ និងចំណង់អាហារមិនល្អ។ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺលើសឈាម រលាកសន្លាក់ និងបានប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាប្រចាំ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

តាម​រយៈ​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​នេះ​គឺ​ជា​ជំងឺ​គ្រុនឈាម​ប្រភេទ​ទី​២​។​ ក្រោយ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​បាន​១​ថ្ងៃ ស្ថានភាព​អ្នកជំងឺ​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ ប្លាកែត​ថយចុះ​ខ្លាំង អង់ស៊ីម​ថ្លើម​កើនឡើង ខ្សោយ​ថ្លើម។ អ្នកជំងឺត្រូវចាក់បញ្ចូលក្នុងបំពង់ខ្យល់ ដាក់បំពង់ខ្យល់ បន្តការបន្សុទ្ធឈាម និងព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនបានធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃការស្លាប់ខ្ពស់ណាស់។

នាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Dong Da បានព្យាបាលអ្នកជំងឺគ្រុនឈាមជាង ១០០នាក់ ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក។ មិន​មាន​ករណី​ក្នុង​ខែ​ឧសភា និង​មិថុនា​តែ​មួយ​ទេ ប៉ុន្តែ​ចាប់​ពី​ខែ​កក្កដា រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ នាយកដ្ឋាន​ទទួល​បាន ៥៥ ករណី។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duong Quoc Bao អនុប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង មានប្រសាសន៍ថា ចំនួនករណីជំងឺគ្រុនឈាមទំនងជាកើនឡើងនៅក្នុងខែសីហា និងខែកញ្ញា។

យោងតាមរបាយការណ៍របស់មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺហាណូយ (CDC) ក្នុងខែមិថុនា ទីក្រុងហាណូយបានកត់ត្រាករណីជំងឺគ្រុនឈាមពី 30 ទៅ 70 ករណីក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ចាប់ពីចុងខែកក្កដាដល់ដើមខែសីហា វាបានកើនឡើងដល់ 120-170 ករណីក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក ទីក្រុងហាណូយបានកត់ត្រាករណីជំងឺគ្រុនឈាមចំនួន ១.៥៧៩ ករណី និងមានការផ្ទុះឡើងចំនួន ៥៧ ករណី។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរឈាម និងការលេចធ្លាយប្លាស្មា ដែលអាចនាំឱ្យមានការឆក់ hypovolemic, ជំងឺកំណកឈាម, ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គ ហើយប្រសិនបើមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល និងព្យាបាលទាន់ពេលទេនោះ អាចនាំឱ្យស្លាប់យ៉ាងងាយ។

ជំងឺគ្រុនឈាម​មាន​ការ​បង្ហាញ​រោគ​សញ្ញា​ខុសៗ​គ្នា​ដែល​វិវឌ្ឍន៍​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស​ពី​ស្រាល​ទៅ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយវិវត្តទៅជាបីដំណាក់កាល៖ ដំណាក់កាល febrile ដំណាក់កាលសំខាន់ និងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺនេះ និងការយល់ដឹងពីបញ្ហាគ្លីនិកក្នុងដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺនេះ ជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតអ្នកជំងឺ។

ដំណាក់កាល febrile នឹងមានរោគសញ្ញាដូចជាភ្លាមៗ ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ឈឺក្បាល បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ កកស្ទះស្បែក ឈឺសាច់ដុំ ឈឺសន្លាក់ ឈឺក្នុងរន្ធភ្នែកទាំងពីរ។ ជារឿយៗមាន petechiae នៅក្រោមស្បែក ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ឬឈាមច្រមុះ។ ដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់គឺជាធម្មតានៅថ្ងៃទី 3-7 នៃជំងឺ។

អ្នកជំងឺអាចនៅតែមានគ្រុនក្តៅ ឬគ្រុនក្តៅអាចថយចុះ។ វាអាចមានរោគសញ្ញា៖ ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ និងបន្តបន្ទាប់ ឬឈឺកាន់តែខ្លាំង ជាពិសេសនៅតំបន់ថ្លើម ក្អួត។ រោគសញ្ញានៃការលេចធ្លាយប្លាស្មាដោយសារតែការបង្កើនភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាម (ជាធម្មតាមានរយៈពេល 24-48 ម៉ោង) ។

ប្រសិនបើមានការលេចធ្លាយប្លាស្មាច្រើន វានឹងនាំឱ្យមានការតក់ស្លុតជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជា ថប់ដង្ហើម ថប់ដង្ហើម ឬសន្លឹម ចុងត្រជាក់ ជីពចរលឿន និងខ្សោយ សម្ពាធឈាមជាប់គាំង ឬសម្ពាធឈាមទាប សម្ពាធឈាមមិនអាចវាស់វែងបាន ជីពចរមិនអាចពិនិត្យបាន ស្បែកត្រជាក់ សរសៃពណ៌ស្វាយ (ឆក់ធ្ងន់ធ្ងរ) និងទឹកនោមតិចតួច។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនអាចមានបញ្ហាសរីរាង្គដូចជា ខូចថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ/ខ្សោយថ្លើម តម្រងនោម បេះដូង សួត ខួរក្បាល ការយល់ឃើញខ្សោយ និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ឬគ្មានការឆក់លេចធ្លាយប្លាស្មា។ រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយជាធម្មតាគឺចាប់ពីថ្ងៃទី 7 ដល់ថ្ងៃទី 10 ។ រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។

ដើម្បីកម្ចាត់មូសដែលបង្កជំងឺគ្រុនឈាម នាយករង CDC ទីក្រុងហាណូយ លោក ខុង មិញទួន បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវសម្ភារប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះដូចជា៖ ថូ ធុង ពាង បំណែកដែលខូច ដបទឹក សំណល់ទឹកស្អុយ សម្ភារៈស្តុកទឹក ។ល។

ធាតុទាំងនេះគួរតែដាក់បញ្ច្រាសនៅពេលមិនប្រើ។ ការលុបបំបាត់បរិយាកាសបង្កាត់ពូជ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់មូស គឺជាវិធានការបង្ការជំងឺជាមូលដ្ឋាន យូរអង្វែង មានប្រសិទ្ធភាព និងសន្សំសំចៃបំផុត។

ទន្ទឹមនឹងនោះ ជំរុញការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយសហគមន៍អំពីស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាត និងវិធានការបង្ការ និងទប់ស្កាត់ដើម្បីឱ្យប្រជាពលរដ្ឋអាចអនុវត្តវិធានការបង្ការ និងព្យាបាលជម្ងឺទាន់ពេលវេលា កំណត់ករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់។