មេរោគ HPV គឺជា "ពិរុទ្ធជន" ចម្បងដែលបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ដែលជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ឈានមុខគេដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី។ ការយល់ដឹងអំពីទំនាក់ទំនងរវាងមេរោគ HPV និងមហារីកមាត់ស្បូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ គឺជាមូលដ្ឋានដ៏សំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការបង្ការយ៉ាងសកម្ម ពិនិត្យឱ្យបានឆាប់ ព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែងនៃជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ។
បច្ចុប្បន្ន មហារីកមាត់ស្បូន គឺជាការគំរាមកំហែងឈានមុខគេចំពោះសុខភាព និងជីវិតរបស់ស្ត្រីនៅទូទាំងពិភពលោក។
ស្ថិតិរបស់ អង្គការសុខភាព ពិភពលោក (WHO) ក្នុងឆ្នាំ 2023 បង្ហាញថា ជារៀងរាល់ឆ្នាំមានអ្នកស្លាប់ជិត 350,000 នាក់ដោយសារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៅទូទាំងពិភពលោក។ នៅប្រទេសវៀតណាម ជារៀងរាល់ឆ្នាំមានករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនច្រើនជាង 4,000 និងច្រើនជាង 2,000 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។
យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក 99.7% នៃករណីមហារីកមាត់ស្បូនគឺទាក់ទងទៅនឹងវីរុស HPV ដែលជាវីរុសដែលមានជិត 200 ប្រភេទ ដោយមាន 14 ប្រភេទត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាហានិភ័យខ្ពស់ដែលនាំឱ្យកើតដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងមាត់ស្បូន។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ ទូទៅបំផុតគឺប្រភេទ 16 និង 18 - មូលហេតុនៃជាង 70% នៃករណីមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រី។
ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ពីទំនាក់ទំនងរវាងមេរោគ HPV និងមហារីកមាត់ស្បូន សូមតាមដានការចែករំលែករបស់សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thai Son - អ្នកជំនាញមីក្រូជីវសាស្រ្ត អនុប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្ត MEDLATEC អតីតប្រធាននាយកដ្ឋាន នាយកដ្ឋានមីក្រូជីវសាស្ត្រ - មន្ទីរពេទ្យយោធា 103 (បណ្ឌិតសភាពេទ្យយោធា) អតីតប្រធាននាយកដ្ឋានមីក្រូជីវសាស្ត្រ - មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ យោធា ក្រោមបទសម្ភាសន៍!
អ្នកជំនាញជាទីគោរព មេរោគ HPV ត្រូវបានកំណត់ថាជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ តើអ្នកអាចផ្តល់ការវិភាគលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីយន្តការបង្កជំងឺនៃមេរោគនេះបានទេ?
មេរោគ HPV ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ពិរុទ្ធជន" សំខាន់ដែលបង្កឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូន។ រោគសាស្ត្រនៃមេរោគនេះត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតដូចខាងក្រោមៈ
- មេរោគ HPV គឺជាមេរោគដែលឆ្លងទៅកោសិកា epithelial នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ជាពិសេសកោសិកាមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រី។ នៅពេលដែលមេរោគ HPV ភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកា epithelial វានឹងឈ្លានពាន និងអភិវឌ្ឍ ដែលរំខានដល់ដំណើរការលូតលាស់ធម្មតានៃកោសិកា (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា dysplasia) ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការលូតលាស់។
- នៅពេលដែលកោសិកាបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងដូចនេះ ពួកវានឹងវិវឌ្ឍតាមរបៀបដែលមិនមានការណែនាំ ហើយជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនៃការរីកសាយគ្មានកំណត់ ដែលយើងហៅថាមហារីក។
- មេរោគនឹងជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា mucosal ជាមុនសិន បន្ទាប់មកជ្រាបចូលជ្រៅក្រោមស្រទាប់ basal នៃមាត់ស្បូន។
មេរោគ HPV ត្រូវបានកំណត់ថាជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន
ដំណើរការចាប់ពីពេលដែលមេរោគ HPV ភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកា ការឈ្លានពាន និងរំខានដល់ការលូតលាស់កោសិកាជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ចំពោះមនុស្សធម្មតាគឺប្រហែល 15-20 ឆ្នាំ ហើយចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពារខ្សោយដូចជាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំគឺប្រហែល 5-10 ឆ្នាំ។
មានមេរោគ HPV ច្រើនជាង 200 ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា រហូតមកដល់ពេលនេះមានភស្តុតាងដែលថាមានតែ 14 ប្រភេទប៉ុណ្ណោះដែលបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ដែលត្រូវបានគេហៅថា 14 ប្រភេទដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ហើយ HPV ប្រភេទ 16 និង 18 ជាពិសេសមានការរីកចម្រើនលឿនជាងប្រភេទផ្សេងទៀត 2 ប្រភេទនេះតែមួយគត់បណ្តាលឱ្យ 70% នៃករណីមហារីកមាត់ស្បូន។ ការរកឃើញដំបូងនៃវត្តមាននៃប្រភេទមេរោគ HPV ដែលមានហានិភ័យនៃការបង្កមហារីកមាត់ស្បូន នឹងជួយអ្នកជំងឺឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យ និងផែនការគ្រប់គ្រងជំងឺប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
អ្នកជំនាញជាទីគោរព តើពេលណាដែលមេរោគ HPV បង្កមហារីកមាត់ស្បូនលឿន?
ទោះបីជាមេរោគ HPV គឺជាកត្តាហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនក៏ដោយ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលឆ្លងវីរុសនេះមិនវិវត្តទៅជាមហារីកនោះទេ។ វាអាចវិវត្តទៅជាមហារីកមុន ឬរាតត្បាតបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើកត្តាផ្សេងទៀតមានវត្តមាន រួមមានៈ
កត្តាដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈ HPV៖
- ប្រភេទផ្សេងៗនៃមេរោគ៖ មានមេរោគ HPV ច្រើនជាង ២០០ ប្រភេទ ប៉ុន្តែមានតែមេរោគ HPV មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលអាចបង្កជាមហារីកមាត់ស្បូន និងមហារីកផ្សេងៗទៀត។ ប្រភេទដែលមានហានិភ័យទាប (ដូចជា HPV ប្រភេទ 6 និង 11) គ្រាន់តែបង្កបញ្ហាដូចជាឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ ហើយមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយមហារីកទេ។
- ការឆ្លងមេរោគ HPV ច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ បណ្តាលឱ្យកើតមហារីក។
- ចំនួននៃមេរោគនៅក្នុងខ្លួនគឺធំ។
កត្តាដែលទាក់ទងនឹងរដ្ឋធម្មនុញ្ញរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ ដូចជា ភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារមេរោគអេដស៍ ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំការពារភាពស៊ាំយូរ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ មេរោគ HPV នឹងបន្តកើតមានយូរជាងមុន ដែលវិវត្តទៅជាមហារីកកាន់តែលឿន។
កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត៖
- អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការ;
- ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ឬជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀត;
- អ្នកដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ (លើសពី 5 ឆ្នាំ) ។
ក្រៅពីផ្លូវបញ្ជូនធម្មតា តើវីរុស HPV អាចចម្លងតាមវិធីណាផ្សេងទៀតដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងទេ?
រហូតមកដល់ពេលនេះ មនុស្សជាច្រើនតែងតែគិតថា ផ្លូវចម្លងសំខាន់នៃមេរោគ HPV គឺជាការរួមភេទ។ ជាការពិត មេរោគ HPV ក៏អាចឆ្លងតាមរយៈផ្លូវជាច្រើនទៀត ដែលមិនមែនគ្រប់គ្នាដឹងនោះទេ។
មេរោគ HPV អាចឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ស្បែកទៅស្បែក ការប៉ះស្បែកទៅស្លេស្ម។ មានករណីក្មេងប្រុសអាយុ៤ឆ្នាំម្នាក់ ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានឬសក្នុងប្រដាប់ភេទ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់ថាមកពីម្តាយមីងរបស់គាត់ដែលមានឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ ហើយមានការទាក់ទងញឹកញាប់តាមរយៈការមើលថែទាំ សម្អាត និងងូតទឹកឱ្យកុមារ។
បន្ទាប់មក វិធីមួយទៀតនៃការចម្លងដែលមនុស្សជាច្រើននឹកស្មានមិនដល់គឺតាមរយៈឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនបានក្រៀវឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងឆ្នាំ 2017 ករណីជាច្រើននៃកុមារដែលមានឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានរកឃើញនៅទីក្រុង Hung Yen ។ ក្រសួងសុខាភិបាល បានបញ្ជូនក្រុមអ្នកជំនាញទៅពិនិត្យស្ថានភាព និងរកឃើញថាករណីទាំងអស់នោះបានទៅព្យាបាលនៅគ្លីនិកឯកជនមួយដើម្បីព្យាបាល phimosis ។ មូលហេតុត្រូវបានគេជឿថាជាការខ្វះអនាម័យឧបករណ៍ពេទ្យនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃមេរោគ។
គេដឹងថាមេរោគ HPV អាចឆ្លងតាមទឹក។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានអ្នកឆ្លងមេរោគ HPV ហើយប្រើអាងបោកគក់ដូចគ្នា ត្រាំខោអាវរួមគ្នា បោកខោអាវ និងសម្ងួតខោក្នុងជាមួយគ្នា នោះអ្នកក៏ប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគដែរ។
មេរោគ HPV អាចចម្លងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។
ដូច្នេះហើយ ក្រៅពីការរួមភេទ មេរោគ HPV អាចចម្លងតាមវិធីផ្សេងៗជាច្រើន។ ការការពារយ៉ាងសកម្មនូវការរីករាលដាលនៃមេរោគនេះគឺជាតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីការពារសុខភាពខ្លួនឯង និងសហគមន៍។
មានមតិមួយថា មហារីកមាត់ស្បូនមានរយៈពេលភ្ញាស់យូរ ប៉ុន្តែ "ស្ងាត់ដូចកណ្តុរ" អ្នកជំងឺជាង ៧០% ត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ តើអ្នកជំនាញយល់យ៉ាងណាចំពោះមតិនោះ?
នេះគឺជាការពិតដ៏ក្រៀមក្រំមួយ នៅពេលដែលជាង 70% នៃអ្នកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការវិវត្តទៅជាមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវចំណាយពេលយូរ។ គស្ញដំបូងគឺមានភាពស្រពិចស្រពិល ងាយយល់ច្រលំជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរោគស្ត្រីទូទៅ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត មហារីកមាត់ស្បូន គឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប្រសិនបើរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ យោងតាមស្ថិតិអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំក្នុងដំណាក់កាលទី 1 គឺ 90% ដំណាក់កាលទី 2 គឺ 75% ហើយនៅដំណាក់កាលទី 4 នៅពេលដែលជំងឺនេះបានរីករាលដាលអត្រារស់រានមានជីវិតគឺតិចជាង 15% ប៉ុណ្ណោះ។
យោងតាមការព្យាករណ៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ បង្ការ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 10 ឆ្នាំ អត្រាកើត និងអត្រាមរណភាពនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននឹងកើនឡើង 25% ហើយនៅឆ្នាំ 2030 ការស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះភាគច្រើននឹងកើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ រួមទាំងប្រទេសវៀតណាមផងដែរ។
ដូច្នេះ ការយល់ដឹងអំពីព័ត៌មានអំពីជំងឺនេះ ដើម្បីបង្ការយ៉ាងសកម្ម ពិនិត្យ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា គឺជារឿងចាំបាច់បំផុតសម្រាប់ស្ត្រី។
បច្ចុប្បន្ន តើមានវិធីប៉ុន្មានដែលត្រូវប្រើដើម្បីរកឃើញមេរោគ HPV? តើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្ត MDLATEC យ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីរកឃើញមេរោគ HPV វិធីសាស្ត្រសំខាន់គឺជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល ពោលគឺការរកឃើញលំដាប់ហ្សែនជាក់លាក់នៃមេរោគ HPV។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការរកឃើញវត្តមាននៃប្រភេទ HPV ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ជាពិសេសប្រភេទដែលមានសក្តានុពលបង្កមហារីកដូចជា HPV 16, 18 និង 12 ប្រភេទផ្សេងទៀតដែលមានហានិភ័យខ្ពស់) ។
ជាពិសេស បច្ចេកទេសដែលកំពុងដាក់ពង្រាយនៅតាមកន្លែងពេទ្យជាច្រើនជុំវិញពិភពលោក និងនៅមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្ត MEDLATEC គឺជាបច្ចេកទេស Multi-agent Realtime PCR ចែកចេញជា 2 ឧបករណ៍ រួមមានឧបករណ៍រាវរកហានិភ័យខ្ពស់ និងឧបករណ៍រាវរកហានិភ័យទាប។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែភ្នាក់ងារជាច្រើនត្រូវតែត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីធានាបាននូវលទ្ធផលមានស្ថេរភាព ឧបករណ៍ត្រូវតែអនុវត្តតាមតម្រូវការជាក់លាក់ មុនពេលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
មានឧបករណ៍ជាច្រើនប្រភេទនៅលើទីផ្សារសព្វថ្ងៃនេះ ប៉ុន្តែមានតែឧបករណ៍មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ជាក់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់មនុស្ស ហៅថា វិញ្ញាបនប័ត្រ IVD ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានទទួលស្គាល់ឧបករណ៍ដែលផលិតដោយ Roche និងដំណើរការលើម៉ាស៊ីន 2 Cobas 4800 និង 6800 ព្រោះវាត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដែលជាទីភ្នាក់ងារឯកទេសដែលទទួលខុសត្រូវលើការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃផលិតផលដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ដូច្នេះ កញ្ចប់ដែលមានវិញ្ញាបនបត្រ IVD និងការយល់ព្រមពី FDA មានកម្រិតខ្ពស់នៃភាពជឿជាក់។
មជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្ត MEDLATEC កំពុងប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ Cobas 6800 ដែលជាប្រព័ន្ធទំនើបបំផុត មានសមត្ថភាពដំណើរការគំរូច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា និងផ្តល់លទ្ធផលជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃភាពជឿជាក់។
ប្រឈមមុខនឹងឧបសគ្គនាពេលបច្ចុប្បន្នចំពោះការពិនិត្យជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រី ការមកដល់នៃការធ្វើតេស្តរកមេរោគ HPV ដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយ។ អ្នកជំនាញសូមបញ្ចេញមតិអំពីភាពជឿជាក់នៃវិធីសាស្ត្រនេះ?
ប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ប៉ុន្តែការពិនិត្យនៅតែប្រឈមមុខនឹងឧបសគ្គជាច្រើន វិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្ត HPV ជាមួយនឹងឧបករណ៍គំរូដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះដោយ Roche ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក មហាវិទ្យាល័យសម្ភព និងរោគស្ត្រី និងក្រសួងសុខាភិបាល ដែលនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដូចជា គំនិតផ្តួចផ្តើម ភាពងាយស្រួល ភាពឯកជន។ ជាពិសេស កត្តាសំខាន់បំផុតគឺភាពត្រឹមត្រូវ ភាពជាក់លាក់ និងភាពរសើបនៃវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តគំរូ HPV ដោយខ្លួនឯង ដែលត្រូវបានសិក្សាទាំងអស់ដើម្បីសម្រេចបាន និងលើសពីតម្រូវការ។
សេវាធ្វើតេស្តរកមេរោគ HPV ដោយខ្លួនឯង គឺជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការពិនិត្យមហារីកមាត់ស្បូន
ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សាវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វា យើងអាចជឿជាក់ទាំងស្រុងថា ការធ្វើតេស្ត HPV គំរូដោយខ្លួនឯង នឹងក្លាយជាឧបករណ៍ដ៏មានអានុភាពក្នុងការពិនិត្យមហារីកមាត់ស្បូន ដោយសន្យាថានឹងឈានដល់ 70% នៃស្ត្រីទូទាំងពិភពលោកជាមួយនឹងការពិនិត្យមហារីកមាត់ស្បូន (យោងតាមគោលដៅឆ្នាំ 2030 របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក)។
សូមអរគុណអ្នកជំនាញសម្រាប់ការចែករំលែកព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃបំផុតអំពីទំនាក់ទំនងរវាងវីរុស HPV និងមហារីកមាត់ស្បូន។ ខ្លឹមសារនេះនឹងរួមចំណែកដល់មូលដ្ឋានដ៏សំខាន់មួយ ដើម្បីជួយលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងរបស់សហគមន៍ ជាពិសេសស្ត្រីអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលបង្កឡើងដោយវីរុស HPV ដោយហេតុនេះ មានទិសដៅសម្រាប់ការបង្ការយ៉ាងសកម្ម និងការពិនិត្យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
អមជាមួយការថែទាំសុខភាពស្ត្រី ចាប់ពីថ្ងៃនេះរហូតដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2024 ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព MEDLATEC ផ្តល់ជូននូវការផ្តល់ជូនពិសេស - ការបញ្ចុះតម្លៃ 10% លើការធ្វើតេស្ត HPV សម្រាប់គំរូដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះក្នុងតម្លៃត្រឹមតែ 630,000 ដុង អនុវត្តបានទូទាំងប្រទេស។ ទំនាក់ទំនងលេខទូរស័ព្ទ 1900 56 56 56 ភ្លាមៗ ដើម្បីចុះឈ្មោះដើម្បីទទួលបានការលើកទឹកចិត្ត។ MEDLATEC ត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីគាំទ្របញ្ហាសុខភាព ឬកំណត់ពេលពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តភ្លាមៗនៅនឹងកន្លែង តាមរយៈខ្សែទូរស័ព្ទទាន់ហេតុការណ៍ 24/7។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើលនៅទីនេះ។ |
Kommentar (0)