គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ 'គ្រាប់បែកពេលវេលា' បណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀន

ស្ត្រីអាយុ 77 ឆ្នាំម្នាក់នៅទីក្រុងហាណូយ ថ្មីៗនេះត្រូវបានក្រុមគ្រួសារយកទៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ដើម្បីព្យាបាលបន្ទាន់ ដោយសារសង្ស័យថាមានការស្ទះពោះវៀន។ នៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដោយមិនបានរំពឹងទុក ដែលជាមូលហេតុនៃការស្ទះពោះវៀនរបស់នាង។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មានហានិភ័យនៃការលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងពោះវៀនដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀន - រូបថត: BVCC

តើ​គ្រួស​ក្នុង​ថង់ទឹកប្រមាត់​អាច​បង្ក​ឱ្យ​ស្ទះ​ពោះវៀន​ដោយ​របៀបណា​?

អ្នកស្រី Nguyen Thi T. (អាយុ 77 ឆ្នាំ នៅទីក្រុងហាណូយ ) ត្រូវបានក្រុមគ្រួសារយកទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ក្នុងស្ថានភាពឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ហើមពោះ និងក្អួតមានជាតិទឹកពណ៌បៃតង។

គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនាងថាមានការស្ទះពោះវៀន ប៉ុន្តែអ្វីដែលធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនភ្ញាក់ផ្អើលនោះគឺថាពិរុទ្ធជនគឺជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលនាងបានដឹកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានការព្យាបាល។

ជាមួយនឹងរដ្ឋធម្មនុញ្ញខ្សោយ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺផាកឃីនសុន ការវះកាត់របស់លោកស្រី T ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់រំលាយអាហារ (មន្ទីរពេទ្យបាចម៉ៃ) បានអន្តរាគមន៍ដោយជោគជ័យ ទាំងការដោះលែងពោះវៀនដែលស្ទះ និងព្យាបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់ពីប្រភពជំងឺ ដែលជាគ្រួសក្នុងប្រមាត់ និងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលឆ្លងមេរោគរយៈពេលវែង។

យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ការស្ទះពោះវៀនដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ត្រូវបានគេហៅថា gallstone ileus ដែលជាផលវិបាកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ ដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់រយៈពេលវែងដោយគ្មានការព្យាបាល។

ក្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានដកចេញទេ អាចបណ្តាលឱ្យរលាក និងរលាកជញ្ជាំងប្រមាត់ ហើយបង្កើតជា fistula ចូលទៅក្នុង duodenum ។ តាមរយៈ fistula នេះ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ហូរចុះទៅពោះវៀនតូច ហើយជាប់គាំងនៅក្នុង ileum ដែលពោះវៀនតូចចង្អៀត បណ្តាលឱ្យស្ទះ។

ករណីរបស់លោកស្រី T. គឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតា។ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ ប៉ុន្តែមិនបានធ្វើអន្តរាគមន៍ទេ ព្រោះនាងមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។

វាគ្រាន់តែជាពេលដែលគាត់មានការឈឺចាប់ពោះ ក្អួត ទឹកប្រមាត់ ហើយពោះរបស់គាត់កាន់តែពិបាកចិត្ត ទើបក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់បាននាំគាត់ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ លទ្ធផលស្កេន CT បានបង្ហាញរូបភាពធម្មតានៃការស្ទះពោះវៀនដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ រួមទាំងឧស្ម័ននៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ការស្ទះពោះវៀនតូច និងគ្រួសក្នុងពោះវៀន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញពោះវៀនតូចធំមួយ ដែលមានសារធាតុរាវ និងឧស្ម័នច្រើន ហើយដុំថ្មមួយមានទីតាំងប្រហែល 1 ម៉ែត្រពីមុំនៃ ileum និង cecum ដែលរារាំង lumen ពោះវៀនទាំងស្រុង។ លើសពីនេះ ថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរលាក និងហើម ហើយជាប់នឹង duodenum យ៉ាងតឹងរ៉ឹង បង្កើតបានជា fistula ដែលមានប្រវែងរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។

កុំពន្យារពេលការព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Ngoc Hung ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់រំលាយអាហារ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ការស្ទះពោះវៀនដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាលទ្ធផលនៃការពន្យារពេលការព្យាបាលគ្រួសក្នុងប្រមាត់យូរពេក។

"ប្រសិនបើព្យាបាលទាន់ពេលមុនពេលគ្រួសបង្កឱ្យមានផលវិបាក អ្នកជំងឺអាចធ្វើការវះកាត់ laparoscopic រាតត្បាតតិចតួចបំផុត និងឆាប់ជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមានការស្ទះពោះវៀនកើតឡើង ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺមូលដ្ឋាន ការវះកាត់តម្រូវឱ្យបើកពោះ ព្យាបាលពោះវៀន fistula និងថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជម្ងឺក្រោយការវះកាត់"។

ការស្ទះពោះវៀនមេកានិក ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់អេឡិចត្រូលីត ការខូចខាតជញ្ជាំងពោះវៀន រលាកស្រោមពោះ និងអត្រាមរណភាពរហូតដល់ 20% - ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។

ករណីរបស់លោកស្រី T ទទួលបានជោគជ័យដោយសារការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងជំនាញពិសេស ចាប់ពីការវះកាត់រំលាយអាហារ រហូតដល់ប្រព័ន្ធ endocrinology សរសៃប្រសាទ និងការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាជំងឺទូទៅមួយ ដែលតែងតែកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ ធាត់ ទឹកនោមផ្អែម អ្នកដែលញ៉ាំកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើន ឬស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងទេ ដូច្នេះពួកគេងាយយល់ចិត្ត ដោយមិនអើពើនឹងការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺដូចជា "គ្រាប់បែកពេលវេលា" ។ ទោះបីជានៅស្ងៀមក៏ដោយ ពួកវានៅតែអាចបង្កឱ្យកើតជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ការឆ្លងមេរោគ ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ សូម្បីតែប្រមាត់ប្រមាត់ ឬការស្ទះពោះវៀន។

វេជ្ជបណ្ឌិត Hung ណែនាំថា អ្នកជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ទោះបីពួកគេមិនទាន់មានការឈឺចាប់ក៏ដោយ គួរតែទៅពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់ និងពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដើម្បីទទួលបានការណែនាំអំពីវិធីព្យាបាលសមស្រប។

លីន ហាន

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/vien-soi-tui-mat-qua-bom-no-cham-gay-tac-ruot-20250606204619776.htm