식도 질환을 진단하는 6가지 방법

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조영제를 사용한 식도 X선 촬영, CT 스캔, 내시경 초음파 검사, 식도위십이지장내시경 검사는 흔한 식도 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다.

식도는 소화기관의 중요한 부분으로, 음식을 삼키고 위로 운반하며 위식도 역류를 방지하는 등의 기능을 수행합니다. 식도에는 위식도 역류 질환, 식도이완불능증, 식도염, 바렛 식도, 식도암 등 여러 질환이 흔히 발생합니다.

호치민시 탐안 종합병원 소화기 내시경 및 내시경 수술 센터 부소장인 팜 후 퉁 박사에 따르면, 현재 식도 질환을 정확하게 진단하는 데 도움이 되는 도구는 많으며, 크게 임상 영상 진단과 기능 평가의 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

임상 영상 조사 대상 그룹에는 다음이 포함됩니다.

조영제를 사용한 식도 X선 촬영은 식도의 형태를 검사하는 데 도움이 됩니다. 환자는 조영제(보통 바륨)가 포함된 액체를 삼킵니다. 필름에 나타나는 밝은 조영제 색상은 식도의 이미지를 강조하여 식도 내벽과 삼키는 동안 발생하는 식도의 형태 변화를 보여줍니다.

퉁 박사에 따르면 흉부 및 복부 CT 스캔은 식도 벽의 변화, 국소 병변, 인접 구조물과의 상관관계, 그리고 원격 전이 여부를 파악하는 데 도움이 되는데, 이는 다른 방법으로는 불가능한 일입니다.

식도-위-십이지장 내시경 검사 는 카메라가 부착된 유연한 내시경을 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 검사하는 시술입니다. 퉁 박사에 따르면, 이 방법은 안전성이 높고 상부 소화관 병변을 발견하고 평가하는 데 최적의 효과를 제공하는 것으로 널리 알려져 있습니다.

내시경 검사 중 의사는 의심되는 병변을 생검하여 병리학적 특성을 파악하거나, 특수 기구를 사용하여 용종을 제거하고, 출혈을 지혈하고, 소화관에서 이물질을 제거하고, 좁아진 부위를 확장하고, 식도 정맥류를 결찰할 수 있습니다. 이 방법은 내시경 검사를 보완할 뿐만 아니라 소화기 질환의 중재 및 치료에도 기여합니다.

퉁 박사가 2023년 12월 환자에게 복강경 수술을 시행하고 있는 모습. 사진 제공: 탐안 병원 — 퉁 박사가 2023년 12월 환자에게 복강경 수술을 시행하고 있는 모습. 사진 제공: *탐안 병원*

내시경 초음파 검사 는 초음파 탐침이 내장된 위장관 내시경을 사용하여 식도 내부에서 병변에 접근하여 시행합니다. 내시경 초음파를 통해 의사는 혈관을 식별하고 구분할 수 있으며, 병변의 기원을 파악하고, 종양의 구조, 크기, 침윤 정도 및 병기를 평가할 수 있습니다.

임상 외 기능 평가 방법 그룹에 속하는 구체적인 방법은 다음과 같습니다.

24시간 식도 pH 임피던스 모니터링은 위식도 역류 질환(GERD)의 진단 및 발견에 흔히 사용됩니다. pH 측정기에서 얻은 데이터를 바탕으로 의사는 효과적인 보조 치료를 처방할 수 있습니다. 모니터링 과정 중에도 환자는 평소처럼 식사하고 음료를 마시며 일상생활을 할 수 있습니다.

고해상도 식도 압력 측정법 은 다양한 유형의 식도 운동 장애를 진단하는 데 사용되는 도구입니다. 이 방법은 상부 및 하부 식도 괄약근 압력, 위식도 접합부의 형태, 그리고 특정 유형의 식도 운동 장애를 정확하게 평가할 수 있습니다.