호치민시: 한 청년이 크기가 4x4cm인 편도선 종양을 앓고 있었는데, 이는 정상 크기의 두 배에 해당합니다. 이 종양이 기도의 대부분을 막아 수면 무호흡증과 큰 코골이 증상이 나타났습니다.
응우옌 테 바오 씨(31세, 고밥 군)는 어렸을 때부터 코골이 때문에 매일 아침 무기력하게 깨어났다고 말했습니다. 수년간의 검진 끝에 의사는 편도선염 진단을 내리고 약을 처방했습니다. 의사는 편도선 제거 수술을 권했지만, 수술이 목소리에 영향을 미칠까 봐 수술을 미루었습니다.
최근 들어 그의 코골이가 심해져서 코골이 소리가 시끄럽고 "천둥처럼" 쉬익 소리를 내며 가족 모두가 잠을 잘 수 없게 되었습니다. 게다가 한밤중에 자주 깨서 입과 목이 아프고 건조합니다. 낮에는 졸리고 피곤하며 업무에 집중력이 떨어집니다.
큰 편도선이 환자의 기도를 거의 완전히 막았습니다. 사진: 땀안 병원
석사 학위 소지자인 응우옌 티 흐엉 박사(호치민시 땀안 종합병원 이비인후과)는 바오 씨의 편도선이 약 4x4cm 크기로 거의 달걀 크기이며, 4단계 편도염(편도선에 반복적으로 염증이 생기는 상태)(가장 심각한 단계)으로 수면 무호흡증을 유발하여 즉각적인 수술적 제거가 필요하다는 것을 발견했습니다. 편도선염이 장기간 지속되면 철저히 치료하지 않으면 고혈압 및 돌연사와 같은 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
흐엉 박사는 환자의 편도선이 너무 커서 목 부위를 거의 완전히 덮고 있어 수술이 어려웠다고 덧붙였습니다. 그러나 코블레이터 기술과 플라즈마 나이프, 그리고 의료진의 경험 덕분에 수술은 30분 만에 순조롭게 진행되었습니다. 코블레이터 기술은 염증을 빠르고 완벽하게 제거하여 재발을 방지하고, 절개와 출혈을 동시에 멈추어 출혈을 최소화하는 장점이 있습니다. 이 유형의 나이프는 저온을 사용하기 때문에 통증이 적고 주변 부위에 손상을 주지 않으며 상처가 빨리 아물게 됩니다.
의사들이 환자의 편도선을 제거하는 모습. 사진: 땀안 병원
수술 시간이 단축되어 마취제 사용량이 적습니다. 수술 후 약 10분 정도면 의식을 회복하고, 3시간 후에는 수프와 우유를 섭취할 수 있습니다. 수술 후 음성 및 삼키기 등 인두 기능은 정상이며, 환자는 다음 날 퇴원합니다.
편도선염은 흔한 질환이지만, 비대해지기 전까지는 위험하지 않습니다. 편도선이 커지면 기도를 압박하여 환자가 코를 골고 잠자는 동안 호흡을 멈추게 합니다. 수면 무호흡증이 있는 대부분의 사람들은 심한 코골이와 낮 시간 졸음과 같은 증상을 보입니다. 수면 무호흡증은 삶의 질을 저하시키고 교통사고 위험을 높이며 업무 수행 능력을 저하시킵니다. 또한 심혈관 질환, 뇌졸중, 암, 대사 질환(당뇨병), 신경 질환(우울증)의 위험 요인이기도 하며, 심지어 사망에까지 이를 수 있습니다.
수면 무호흡증은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 특히 60세 이상에서 더욱 그렇습니다. 비만, 금연, 적절한 수면 자세, 그리고 과학적인 생활 습관과 같은 위험 요인을 관리하면 수면 무호흡증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 편도선이 비대해지면 기도를 확보하고 수면 무호흡증 합병증을 예방하기 위해 수술이 필요합니다.
수술 전에는 편도선과 비인두에 급성 염증이 없는지 확인해야 합니다. 수술 후에는 처방약을 복용하고, 수술 후 침을 세게 뱉지 않고, 퇴원 후 첫 주에는 부드럽고 유동식, 차가운 음식을 섭취하고, 격렬한 운동을 제한하는 등 식이요법 및 생활 습관을 준수해야 합니다. 수술 후 2주 동안은 뜨겁고 딱딱한 음식을 피해야 하며, 그 후부터는 정상적으로 먹고 마실 수 있습니다. 수술 후 1주일 후에 의사의 진찰을 받아 수술 부위를 확인해야 합니다.
응우옌 푸옹
* 환자 이름이 변경되었습니다.
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